F Могаддам Табризи

1 асистент в катедра за медицински сестри и акушерство, Център за изследване на репродуктивното здраве, Университет по медицински науки Urmia, Urmia, Иран.

нивата

S Barjasteh

2 магистърска степен по акушерство, студентски изследователски център, Университет по медицински науки Урмия, Урмия, Иран

Резюме

Заден план

Анемията по време на бременност е свързана с повишен процент на майчина и перинатална смъртност, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и други неблагоприятни резултати

Материали и методи

Проведено е проспективно проучване върху 1405 ирански бременни жени, родили през 2015 г. От всички субекти е взета кръв за измерване на хемоглобина (Hb) през 16-19 седмици, 22-24 седмици и 34-36 гестационни седмици. Според нивото на хемоглобина той се разделя на 4 групи. Група 1; Hb> 10,1 gm/100 ml (контролна група), група 2; Hb = 8,1-10 gm/100 ml (лека анемия) Група 3; Hb = 6.5-8 gm/100ml (умерена анемия) Група 4; Hb 10 g/dl), считано за нормално, ражда по-тежки и нормални бебета (3,3 kg). Тежестта на анемията през три тримесечия е тясно свързана с теглото при раждане на новородените.

Заключение

Ниските стойности на хемоглобина през три тримесечия на бременността са свързани с ниско тегло при раждане в Иран. Анемията може да доведе до забавяне на вътрематочния растеж.

Въведение

Анемията е основен здравословен проблем, който засяга 25% до 50% от населението на света и приблизително 50% от бременните жени (1). Анемията по време на бременност е свързана с повишен процент на майчина и перинатална смъртност, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и други неблагоприятни резултати (2). Barooti в систематичен преглед илюстрира, че честотата на анемията в Иран е 4,8-17,5% (3).

По време на бременността анемията се е увеличила повече от четири пъти от първия до третия триместър (4). Добре установен факт е, че има физиологичен спад в хемоглобина (Hb) в средата на тримесечието (5). Този физиологичен спад се дължи на увеличаване на плазмения обем и следователно намаляването на вискозитета на кръвта (6) води до по-добра циркулация в плацентата (7).

Таблица I

Hb корекции за неизвестен триместър от СЗО (10).

Хемоглобин (g/dl)
Първо -1,0 g/dl
Второ-1,5g/dl
Трето-1,0 g/dl
Неизвестно-1,0 g/dl

Материали и методи:

Това проучване е проведено в здравни центрове, които се намират в Urmia. В края на бременността те се насочиха към болниците за раждане. Общо 1405 здрави жени, на възраст между 17 - 45 години, след потвърждаване на бременността и подложени на пренатални грижи през трите тримесечия на бременността, са регистрирани като субекти за настоящото проучване. Проучването е одобрено от Човешкия етичен комитет на Университета за медицински науки Urmia. Писмени писма за съгласие бяха получени от всички субекти. Критериите за включване в настоящото проучване са бременните жени без захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), паращитовидна жлеза, щитовидна жлеза, кост, многоплодна бременност, майки с плацента превия и плацента абруптия. Кръв се събира от всички субекти за измерване на концентрацията на хемоглобина през 16-19 седмици, 22-24 седмици и 34-36 гестационни седмици. Избраният метод за оценка на хемоглобина е Cyanomethemoglobin (W.H.O/UNICEF/UNO, 1998). Според нивото на хемоглобина. пациентите бяха разделени на 4 групи; Група 1; Hb> 10,1 gm/100 ml (контролна група), група 2; Hb = 8,1-10 gm/100 ml (лека анемия) Група 3; Hb =. 6,5-8 gm/100 ml (умерена анемия) Група 4; Hb Таблица 2. Средната възраст на бременните жени е била 26,1 ± 5,8 години и е варирала от 18 до 40 години. По-голямата част (41%) от бременните жени са във възрастовата група на 26-36 години. Съдържанието на хемоглобин през трите тримесечия на бременността е представено в таблица 3. Както илюстрира Таблица 3, разпространението на анемията е 20,2% (Hg Таблица 3, че има значителна разлика в средното ниво на хемоглобина при неанемични жени през трите тримесечия. Средното ниво на хемоглобина през второто тримесечие показва значителен спад (p жени с хемоглобин под 10 g/dl, считани за анемични, раждат новородени с тегло от 2,6 kg, докато бременни жени с по-високо ниво на хемоглобин (> 10 g/dl), считани за нормални, раждат по-тежки и нормални бебета (3,3 кг) .Тези открития показват, че нивото на хемоглобина при бременни жени се е повишило и теглото при раждане на новородените също се е увеличило.Различните индекси показват значителна разлика на ниво 5%, както е показано от Post hoc Bonferroni тест.

Таблица II

Демографска информация за бременни жени (n = 1405)

Категория N Процент
Възрастова група (години) 36705
Средна възраст (години)26,1 ± 5,8
Ниво на образование
≤Вторично25318.
Диплома за средно образование67448
Завършил колеж 47834
Финансов статус
Няма парични проблеми28120.
Честно71751
Не достатъчно40729

Таблица III

Сравнение на промените в концентрацията на хемоглобина (средно ± SD) през три тримесечия на бременността