Спорен подход за хора, подложени на химиотерапия

Неутропеничната диета е терминът, използван за описване на манипулации с храни и практики за подбор, които намаляват риска от бактериална инфекция от храни. Известна също като антимикробна диета, тя обикновено се използва за предотвратяване на хранителни инфекции при хора със силно отслабена имунна система, като тези, подложени на химиотерапия.

Диетата е кръстена на защитните бели кръвни клетки, наречени неутрофили, които са първите реагиращи на инфекцията. Смята се, че безопасното боравене с храни, както и избягването на някои храни, намаляват риска от инфекция при хора с потисната имунна система.

Въпреки че редица изследователи смятат, че ограничителният характер на неутропеничната диета може да доведе до недохранване, безопасното боравене с храна се счита за наложително за намаляване на риска от неутропения, предизвикана от химиотерапия. Дали неутропеничната диета е ефективна за предотвратяване на инфекция е предмет на продължаващ дебат.

диета

Насоки за безопасност на храните

Предотвратяването на бактериално предаване е основната цел на неутропеничната диета. Онколозите настояват, че измиването на ръцете е защитата на първа линия срещу инфекция и тази, която повечето хора са забравили. Указанията за безопасност на храните включват:

  • Мийте ръцете си често, преди и след хранене.
  • Избягвайте суровите меса и яйца. Не забравяйте да готвите докрай.
  • Измийте суровите плодове и зеленчуци.
  • Избягвайте да споделяте храна дори с любими хора.
  • Не споделяйте лични прибори за хранене.
  • Поддържайте повърхностите чисти в кухнята и трапезарията.

Съхранение и приготвяне на храни

По време на приготвянето и съхранението на храната често ще възникне бактериално замърсяване. Препоръките за приготвяне и съхранение на храна включват:

  • Поддържайте горещите храни горещи (над 140 ° F)
  • Поддържайте студените храни студени (под 40 ° F).
  • Яжте размразени храни веднага. Не замразявайте отново.
  • Хладилни храни при или под 40 ° F.
  • Не размразявайте месо, морски дарове или пиле при стайна температура. Вместо това използвайте микровълновата фурна или хладилника.
  • След закупуване на нетрайни храни, яжте ги в рамките на два часа.
  • Яйца, сметана и храни на основата на майонеза не трябва да се държат извън хладилника повече от час.
  • Измийте добре плодовете и зеленчуците с вода, преди да ги нарежете или обелите. Измийте листата маруля едно по едно.
  • Не използвайте изплаквания на химическа основа.
  • Изплакнете "предварително измити" салати.
  • Избягвайте суровите зеленчукови кълнове.
  • Хвърляйте храна, която мирише смешно или показва признаци на разваляне.
  • Избягвайте предварително нарязани плодове и зеленчуци.
  • Измийте върховете на консервирани храни със сапун и вода преди отваряне.
  • Използвайте различна посуда за ядене и вкус на храни, докато готвите.
  • Изхвърлете яйцата с напукани черупки.
  • Не използвайте същата дъска за рязане или прибори за приготвяне на месо, както за приготвяне на зеленчуци и плодове.
  • Използвайте термометър за месо, за да сте сигурни, че месото е приготвено до подходящата температура.

Някои онколози използват мнемоничния „PICKY“, за да помогнат на хората да си спомнят практиките за безопасна храна. Буквите в "PICKY" означават:

  • Практикувайте миене на ръцете.
  • Инспектирайте храните, преди да ги приготвите.
  • Почиствайте и търкайте плодове и зеленчуци.
  • Поддържайте всички повърхности за готвене чисти.
  • Юки, плесенясала храна трябва да се изхвърли.

Диетични ограничения

В зависимост от вашия онколог и центъра, където сте подложени на химиотерапия, може да ви бъде препоръчано да избягвате определени храни. Храните, които обикновено се избягват при неутропеничната диета, включват:

  • Сурово месо и морски дарове (включително суши)
  • Сурови ядки или прясно ядково масло
  • Всички храни, които съдържат сурови яйца (включително дресинг за салата Цезар или домашна майонеза)
  • Меки и отлежали сирена
  • Непастьоризирани сирена, мляко, плодови сокове и зеленчукови сокове
  • Зърнени култури и зърнени култури
  • Напълнени със сметана сладкиши, които не се охлаждат
  • Суров мед или пчелна пита
  • Вода от езеро, извор, поток или кладенец
  • Вода с добавка на витамини
  • Хладилен магазин за хранителни стоки salsas

Текущи научни открития

Понастоящем онколозите наблягат повече на безопасното боравене с храни, отколкото на ограничаването на храните. Химиотерапията вече оказва огромно влияние върху тялото и апетита на човека. Ограниченията всъщност могат да влошат основните хранителни дефицити. Други се съмняват дали диетата всъщност помага.

Проучване от 2019 г. в American Journal of Clinical Oncology, което оценява пет рандомизирани проучвания, включващи 388 души на химиотерапия, заключава, че употребата на неутропенична диета не е свързана с намален риск от инфекция. U

До същите изводи се стигна в проучване от 2018 г., включващо деца на имуносупресивна химиотерапия. Вместо неутропенична диета се препоръчват одобрени насоки за безопасност на храните. U

Други диетични предизвикателства

В допълнение към безопасното боравене с храна, хората, преминаващи през химиотерапия, често имат и други предизвикателства. Някои от тях включват:

  • Рани в устата: Болезнените рани в устата са често срещани, но изборът на храни, които са по-малко склонни да дразнят устата, може да направи чудеса. Често се препоръчва да се избягват цитрусови храни, остри храни (като препечен хляб) и други.
  • Промени във вкуса: Някои химиотерапевтични лекарства могат да направят всичко, което ядете, да има метален вкус и е измислено от метална уста. Изборът на храни със силни вкусове и храненето с пластмасови прибори могат да бъдат полезни, наред с други промени.
  • Гадене и повръщане: Гаденето и повръщането със сигурност пречат на храненето, но сега има много възможности за контрол на тези симптоми. Говорете с вашия онколог.
  • Загуба на апетит: Дори ако просто не ви се яде, има съвети, които могат да ви помогнат да се храните достатъчно.
  • Умора от рак: Умората е един от най-досадните симптоми на лечението на рак и не рядко е причината хората да не се хранят толкова здравословно, колкото би трябвало. Не забравяйте да поискате помощ за готвене, пазаруване и почистване. Запасете килера си с лесни за приготвяне храни като консервирани супи, замразени предястия, замразени зеленчуци и пакетирани пудинги.

Ако сте загрижени за боравене с храна или храни, които да ядете, докато сте на химиотерапия, говорете с вашия онколог и попитайте дали посещението при онкологичен диетолог може да е полезно.

Превантивни съвети

В допълнение към практиките за безопасна храна, има много начини, по които можете да намалите риска от развитие на инфекция по време на химиотерапия, особено когато броят на белите кръвни клетки е нисък.

Въпреки че често мислим за избягване на хора, които имат кашлица или хрема, нашите домашни любимци също могат да бъдат източник на инфекция. Птиците, костенурките и влечугите като гущери и змии могат да носят бактерията Salmonella, която може да бъде животозастрашаваща при хора със силно потисната имунна система. U

Кутиите за котешки отпадъци са често срещан източник на протозойна инфекция, наречена токсоплазмоза. По време на химиотерапията трябва да възложите задачата за почистване на кутията за боклук на член на семейството или приятел.

Когато имунната ви система е потисната, най-добре би било да избягвате тълпи или затворени пространства като самолет, особено по време на сезона на настинка и грип.

Хората с риск от тежка неутропения често се предписват Neulasta или Neupogen, лекарството от които стимулира производството на неутрофили и намалява риска от инфекция.