затлъстяването

Неотложната нужда от ново мислене за детското затлъстяване

Две големи изследователски програми, обхващащи две десетилетия за намаляване на детското затлъстяване, дадоха нулеви резултати. Като цяло нито едно от пет отделни проучвания от тези две програми не е показало ефект. Няма ефект върху затлъстяването. Няма ефект и върху свързаните здравни резултати. Тези проучвания са важни, тъй като са насочени към популации, където затлъстяването е най-тежко - градска младеж с ниски доходи. „Нуждаем се от нов подход“, казва Бил Диц в коментар, публикуван с проучванията в педиатрията. Той е напълно прав. Освен това се нуждаем от ново мислене за самия проблем.

Мислене отвъд индивида

Както Dietz, така и изследователите ясно разбират, че мисленето, фокусирано само върху индивидуалното поведение и избор, е недостатъчно. Dietz пише:

Не би трябвало да е изненадващо, че поведенческите интервенции за предотвратяване на затлъстяването имат ограничено сцепление при семейства с несигурност на храните, липса на физически или финансов достъп до здравословни храни, нестабилни или некачествени жилища и излагане на насилие.

По същия начин авторите на последното проучване са наясно с необходимостта от нов подход. Казват, че само образованието не е достатъчно, за да промени поведението. Освен това те пишат за необходимостта от изследване на бедността и други фактори, определящи здравословното поведение. Като цяло фокусът им е върху поведението и факторите на общността, които формират това поведение.

Абсолютно прави са да се фокусират отвъд индивида.

Мислене отвъд поведението сам

Тези изследователи обаче отбелязват, но не разглеждат, важна пропаст:

Ефектът от биологичните влияния не е бил взет под внимание в това проучване, като микробиоми, метаболитни и генетични влияния върху телесното тегло.

Всъщност знаем, че затлъстяването е проблем на физиологията, както и проблемът с поведението. Много от младежите в тези проучвания вече са имали висок ИТМ. Особено при тийнейджърите чисто поведенческите интервенции при сериозно затлъстяване имат ограничена ефикасност.

По този начин, очакването на поведение за обръщане на затлъстяването може да бъде неразумно очакване. Промяната в поведението е добра идея, със сигурност. Също така е важно да се обърнем към факторите на общността, които движат поведението. Но промяната в поведението, което води до други хронични заболявания - като рак или диабет - рядко обръща тези заболявания. Изглежда затлъстяването не е по-различно. Когато физиологията, която регулира мастната тъкан, е нарушена, тя трябва да бъде фиксирана.

Ето защо се нуждаем от по-добри интервенции за младите хора със затлъстяване. Но тъй като изследванията до момента са фокусирани изключително върху поведението, ние не разполагаме с тях. По-добрите интервенции ще дойдат само от ново мислене и изследвания, които надхвърлят изключителния фокус върху поведението.

Щракнете тук за проучването и тук за коментара.

Абонирайте се по имейл, за да следвате натрупващите се доказателства и наблюдения, които формират нашето виждане за здравето, затлъстяването и политиката.

3 отговора на „Спешната нужда от ново мислене за детското затлъстяване“

27 юни 2019 г. в 10:15 ч., Стивън Филипс каза:

„Всъщност знаем, че затлъстяването е проблем на физиологията, както и проблемът с поведението. Много от младежите в тези проучвания вече са имали висок ИТМ ”

Относно вашето изявление по-горе:

Моля, имайте предвид, че диаграмите за детски растеж са насоки, а не съдби ....
Децата имат линеен потенциал за растеж ... възрастните нямат.
Това означава, че децата могат да растат в теглото си ... ние не можем (младостта се разваля на младите).
Много деца ще развият излишна мастна тъкан, преди да получат скок на растежа. Диагностицирането на затлъстяването и заклеймяването на детето просто поради „мастна струя“ и ИТМ е бързане към преценката. Историята на семейството и начина на живот трябва да бъде оценена преди интервенциите.
Безразборните интервенции за отслабване за деца могат да попречат на нормалното развитие и всъщност да насърчат затлъстяването през целия живот.
Графиките за растеж се състоят от статистика ... статистиката е централна тенденция ... децата не са статистика

27 юни 2019 г. в 10:26 ч. Тед каза:

Абсолютно прав, Стивън. Излишното лечение никога не е мъдро. Въпреки това, тийнейджърът с тежко затлъстяване е много вероятно да стане възрастен с тежко затлъстяване и неговите усложнения. Малко дете с тежко затлъстяване явно е изложено на риск.

Освен това заклеймяването на грижите за всеки пациент е безотговорно. Точка. Първо не навреди.

27 юни 2019 г. в 18:48, Джон каза:

Не е ли ясно, че физиологията движи поведението. Трябва да променим нашето мислене. Срамът и обвиненията не работят! Ние просто не знаем какво ще работи.