Некротизиращият фасциит е рядка, но сериозна бактериална инфекция, която засяга тъканта под кожата и околните мускули и органи (фасция).

фасциит

Понякога се нарича „болест, която яде плът“, въпреки че бактериите, които я причиняват, не „ядат“ плът, а отделят токсини, които увреждат близката тъкан.

Некротизиращият фасциит може да започне от относително леко нараняване, като например малка пореза, но се влошава много бързо и може да бъде животозастрашаващо, ако не бъде разпознат и лекуван рано.

Симптоми на некротизиращ фасциит

Симптомите на некротизиращ фасциит се развиват бързо в продължение на часове или дни.

Те може да не са очевидни в началото и могат да бъдат подобни на по-малко сериозни състояния, като грип, гастроентерит или целулит.

Ранните симптоми могат да включват:

  • малка, но болезнена порез или драскотина по кожата
  • интензивна болка, която не е пропорционална на увреждане на кожата
  • висока температура (треска) и други грипоподобни симптоми

След няколко часа до дни може да развиете:

  • подуване и зачервяване в болезнената област - подуването обикновено се усеща твърдо на допир
  • диария и повръщане
  • тъмни петна по кожата, които се превръщат в мехури, пълни с течност

Ако не се лекува, инфекцията може бързо да се разпространи в тялото и да причини симптоми като световъртеж, слабост и объркване.

Кога да се потърси медицинска помощ

Некротизиращият фасциит е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение.

Отидете до най-близкия A&E отдел възможно най-скоро, ако смятате, че го имате.

Обадете се на 999 за линейка, ако сте твърде зле, за да стигнете до A&E.

Може да се извършат кръвни изследвания и сканирания, за да се установи какво причинява симптомите ви, въпреки че диагнозата некротизиращ фасциит обикновено може да бъде потвърдена само чрез операция за изследване на засегнатата тъкан.

Лечения за некротизиращ фасциит

Некротизиращият фасциит трябва да се лекува в болница.

Основните лечения са:

  • операция за отстраняване на заразена тъкан - това може да се повтори няколко пъти, за да се гарантира, че цялата заразена тъкан се отстранява (понякога може да се наложи ампутация на засегнатите крайници)
  • антибиотици - обикновено няколко различни вида се дават директно във вената
  • поддържащо лечение - включително лечение за контрол на кръвното налягане, нивата на течности и функциите на органите

Хората с некротизиращ фасциит често трябва да бъдат гледани в интензивно отделение и може да се наложи да останат в болница няколко седмици.

Докато са в болница, те могат да бъдат изолирани от други пациенти, за да се намали рискът от разпространение на инфекцията.

Перспектива за некротизиращ фасциит

Некротизиращият фасциит може да прогресира много бързо и да доведе до сериозни проблеми, като кръвно отравяне (сепсис) и органна недостатъчност.

Дори при лечение се смята, че 1 или 2 на всеки 5 случая са фатални.

Хората, които преживяват инфекцията, понякога остават с дългосрочни увреждания в резултат на ампутация или отстраняване на много заразени тъкани.

Те може също да се нуждаят от допълнителна операция за подобряване на външния вид на засегнатата област и постоянна подкрепа за рехабилитация, която да им помогне да се адаптират към своето увреждане.

Причини за некротизиращ фасциит

Некротизиращият фасциит може да бъде причинен от няколко различни вида бактерии.

Бактериите живеят в червата, гърлото и при някои хора в кожата, където обикновено не причиняват сериозни проблеми.

В редки случаи бактериите могат да причинят некротизиращ фасциит, ако попаднат в дълбока тъкан, или чрез кръвообращението, или нараняване или рана, като:

  • порязвания и драскотини
  • ухапвания от насекоми
  • прободни рани, причинени от инжектиране на наркотици
  • хирургични рани

Инфекцията може да се разпространи и от човек на човек, но това е много рядко.

Некротизиращият фасциит може да бъде и рядък страничен ефект от тип лекарства за диабет, известни като инхибитори на ко-транспортер 2 на натрий-глюкоза (SGLT2).

Всеки може да получи некротизиращ фасциит, включително млади и иначе здрави хора, но има тенденция да засегне възрастните хора и тези с лошо общо здравословно състояние.

Предотвратяване на некротизиращ фасциит

Няма ваксина за некротизиращ фасциит и не винаги е възможно да се предотврати.

Следните мерки могат да помогнат за намаляване на риска:

  • лекувайте рани бързо - след спиране на кървенето, почистете раните с течаща вода и ги подсушете с чиста кърпа
  • поддържайте раните чисти и сухи - след като раната е почистена, покрийте я със стерилна превръзка, като мазилка, и сменете превръзката, ако се намокри или замърси
  • мийте ръцете си редовно със сапун и топла вода - геловете за ръце на алкохолна основа също могат да помогнат, но измиването със сапун и вода обикновено е най-добре

Ако сте в близък контакт с някой, който има некротизиращ фасциит, може да ви бъде даден курс на антибиотици, за да намалите риска от инфекция.

Още информация

Има една благотворителна организация в Обединеното кралство за хора, засегнати от некротизиращ фасциит:

Страницата е последно прегледана: 10 април 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 10 април 2022 г.