Както съобщихме по-рано, въпреки че около 35 процента от сегашното население на САЩ се счита за затлъстяване, днешните лекари не са уверени, че разполагат с инструменти, които да помогнат на пациентите да отслабнат или да възприемат по-здравословен начин на живот, тъй като тези умения обикновено не са обхванати в медицински училище. По същия начин, според неотдавнашен коментар в списанието на Американската медицинска асоциация, това не е единственият недостатък на лекарите, когато става въпрос за лечение на пациенти със затлъстяване: Един от най-основните им диагностични инструменти, физическият преглед, все още не се е превърнал в се използва ефективно с тази популация.

научете

Както се посочва в коментара, основните техники за физически преглед на инспекция, палпация, аускултация и перкусия - когато се извършват традиционно - всички се подкопават, когато органите и кръвоносните съдове на пациента са скрити под дебели слоеве мазнини. "Докато понякога технологичните диагностични инструменти могат да преодолеят това ограничение, физическият преглед остава незаменим за генериране на диференциални диагнози", пишат авторите д-р Ан Уилман Силк и д-р Катлийн М. МакТигю.

В допълнение, въпреки че наднорменото тегло е известен рисков фактор за рак на гърдата, затлъстелите жени са по-малко склонни от други жени да получават редовни мамографии или тестове на ПАП, тъй като някои лекари смятат, че тези прегледи са "трудни" и "неадекватни", когато се извършват върху тела извън „стандартните 70 кг“, представени в повечето медицински образования.

Докато обучението на лекари може да бъде бавно, за да навакса епидемията от затлъстяване, съществуват съществуващи техники, които клиницистите могат да използват, за да адаптират физическия изпит към „новата норма“ на мъжете с тегло от 195 паунда и жените, накланящи везните на 165 паунда, както е предвидено в авторите „Практически предложения за извършване на физически преглед при затлъстели пациенти“. Сред предложенията, които авторите отбелязват, че разчитат на мнение поради липса на изследвания, са да се помолят по-тежките пациенти да се наклонят напред, така че сърцето да е по-близо до стетоскопа и следователно по-лесно да се чува през дебела гръдна стена.

Да научиш повече:
- прочетете публикацията в блога на Los Angeles Times Booster Shots
- вижте коментара в Journal of the American Medical Association