Робин М. Амос-Крухс

1 Катедра по хранителни науки, Университет на Уисконсин-Мадисън, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

често

Биргит А. Финк

3 Катедра по психиатрия, Университет на Минесота, Минеаполис MN 55454

Карол Дж. Смит

1 Катедра по хранителни науки, Университет на Уисконсин-Мадисън, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

Лиан Чин

1 Катедра по хранителни науки, Университет на Уисконсин-Мадисън, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

Сандра К. Ван Калкар

2 Waisman Center for Neurodisability, University of Wisconsin-Madison, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

Джефри Р. Возняк

3 Катедра по психиатрия, Университет на Минесота, Минеаполис MN 55454

Сюзън М. Смит

1 Катедра по хранителни науки, Университет на Уисконсин-Мадисън, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

2 Waisman Center for Neurodisability, University of Wisconsin-Madison, 1415 Linden Dr., Madison WI 53706

Резюме

Обективен

За сравнение на хранителното поведение и свързаните с храненето проблеми при деца с фетални нарушения на алкохолния спектър (FASD) с тези при типично развиващите се деца.

Уча дизайн

Проучване, което оценява хранителното поведение, е завършено между октомври 2013 г. и май 2014 г. от болногледачите на деца, изследвани за FASD в Програмата за фетални разстройства на алкохолния спектър на университета в Минесота, и типично развиващите се деца, вербувани от тази клиника или от ядрото за участие в научните изследвания на Waisman Center, University of Wisconsin.

Резултати

В сравнение с контролите (N = 81), децата с FASD (N = 74) имат забавено придобиване на поведение на самохранване (P Ключови думи: Разстройство на феталния алкохолен спектър, ненормално хранене, поглъщащо поведение, детско затлъстяване, хранене

Пренаталното излагане на алкохол е водеща причина за неврологично увреждане. Най-тежките прояви на пренатална експозиция на алкохол, диагнози в рамките на нарушенията на феталния алкохолен спектър (FASD), засягат 2,4% до 4,6% от децата в училищна възраст (1). Децата с FASD споделят някои характеристики на растеж с тези, които са били изложени пренатално на други лекарства и тютюн. В кърмаческа и ранна детска възраст FASD силно се асоциира с тегло, височина и обиколка на главата под нормалното (4, 5). Тези разлики намаляват в по-късно детство (5, 6), а чрез периадолесценция се съобщава както за намалено (7-9), така и за повишено наддаване на тегло (10-12) в сравнение с неекспонирани контроли. Тези несъответствия могат да отразяват социални и екологични фактори (7, 13). Когато се оценява качеството на растежа, периадолесцентите с FASD могат да натрупват затлъстяване, а не чиста маса, и може да има по-голяма вероятност индексите на телесна маса (ИТМ) ≥85-ия процентил, особено за жените и за кохортите, консумиращи диети в западен стил (12, 14-17).

Бебетата с FASD са намалили сукането, което забавя прехода към твърда храна (18). По-големите деца проявяват дисфункционално поведение при хранене, включително постоянно хранене, лоша ситост и придирчиво хранене/лош апетит (19). При иначе добре хранените популации приемът на хранителни вещества е под препоръките за няколко витамини, минерали и основни мастни киселини, а консумацията на захар, мазнини и калории е прекомерна (17, 19). Това предполага модел на ненормално поведение при хранене и консумация на храна, който е специфичен за деца с FASD.

Нашият предишен доклад за хранително поведение (17) оценява само деца с пренатална експозиция на алкохол или съмнения за пренатална експозиция на алкохол. Тук ние разширяваме тази работа и сравняваме тези поведения при деца с FASD с тези на типично развиващите се деца.

Методи

81-те участници в контрола включват 53 типично развиващи се деца, които са били вербувани чрез програмата UMN FASD и 28 типично развиващи се братя и сестри на деца с увреждания в развитието, които са били наети от регистър на ядрото за участие в научните изследвания на Центъра на Вайсман, Университет на Уисконсин-Медисън. Нито един от 81-те участници в контролата не е имал пренатална експозиция на алкохол или FASD диагноза. Протоколите бяха прегледани и одобрени от IRB в двете институции и писмено информирано съгласие на родителите беше получено преди участието в проучването.

Всички наети от UMN FASD и контролни деца получиха физически преглед от лекар при лично посещение в университета в Минесота. Височината и теглото на всеки участник бяха измерени и записани от лекар на оборудване, поддържано от Университетския център за невроповеденческо развитие или Института за клинични и транслационни науки. Въз основа на възрастта и пола коригиран процентил на индекса на телесна маса (ИТМ) е изчислен за 48 деца в контролните групи и 72 деца, изложени на алкохол, от таблици за растеж, предоставени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (23). Следвайки техните указания, наднорменото тегло се определя като ИТМ ≥85-ия персентил, затлъстяването като ≥95-ия персентил и поднорменото тегло като ≤5-ия персентил. ИТМ за 24 деца с FASD, включени в проучването с холин (20), са докладвани по-рано (12).