Една функция на стомаха е да смила храната на по-малки частици и да я смесва с храносмилателни сокове, за да може храната да се усвои, когато достигне тънките черва. Стомахът обикновено изпразва съдържанието си в червата с контролирана скорост.

нарушения

Стомахът има три вида контракции:

  1. Има ритмични, синхронизирани 3 в минута контракции в долната част на стомаха, които създават вълни от хранителни частици и сок, които се пръскат върху затворен мускул сфинктер (пилоричния сфинктер), за да смилат храната на малки частици.
  2. Горната част на стомаха показва бавни релаксации с продължителност минута или повече, които следват всяка глътка и позволяват на храната да попадне в стомаха; в други случаи горната част на стомаха показва бавни контракции, които помагат за изпразването на стомаха.
  3. Между храненията, след като цялата смилаема храна е напуснала стомаха, има случайни изблици на много силни, синхронизирани контракции, които са придружени от отваряне на пилоричния мускул на сфинктера. Те понякога се наричат ​​"икономски вълни", тъй като тяхната функция е да изхвърлят всякакви несмилаеми частици от стомаха. Друго име за тях е мигриращият двигателен комплекс.

Примери за стомашни (стомашни) нарушения на подвижността включват:

  • Забавено изпразване на стомаха (гастропареза)
  • Бързо изпразване на стомаха (дъмпинг синдром)
  • Функционална диспепсия

Забавено изпразване на стомаха (гастропареза)
 Симптомите на забавено изпразване на стомаха включват гадене и повръщане. Лошо изпразване на стомаха може да възникне по няколко причини:

  1. Изходът на стомаха (пилорът и дванадесетопръстника) може да бъде запушен от язва или тумор или от нещо голямо и несмилаемо, което е погълнато.
  2. Пилоричният сфинктер на изхода на стомаха може да не се отвори достатъчно или в точното време, за да може храната да премине през него. Този сфинктер се контролира от неврологични рефлекси, за да се гарантира, че само много малки частици напускат стомаха и също така да се гарантира, че не прекалено много киселина или захар напуска стомаха наведнъж, което може да раздразни или да нарани тънките черва. Тези рефлекси зависят от нервите, които понякога се увреждат.
  3. Нормално ритмичните 3-минутни контракции в долната част на стомаха могат да станат дезорганизирани, така че съдържанието на стомаха да не бъде изтласкано към пилорния сфинктер. Това също обикновено има неврологична основа; най-честата известна причина е дългогодишният захарен диабет, но при много пациенти причината за забавено изпразване на стомаха е неизвестна, така че поставената диагноза е идиопатична (което означава причина е неизвестна) гастропареза.

Синдром на циклично повръщане (CVS)
Синдромът на циклично повръщане (CVS) е разстройство с повтарящи се епизоди на тежко гадене и повръщане, осеяно с периоди без симптоми. CVS се среща във всички възрасти. Пациентите могат да се борят в продължение на много години, преди да бъде поставена правилна диагноза.

Бързо изпразване на стомаха (дъмпинг синдром)
Бързо изпразване на стомаха или синдром на дъмпинг се случва, когато горният край на тънките черва (йеюнум) се запълва твърде бързо с неразградена храна от стомаха.

„Ранното“ изхвърляне започва по време на или веднага след хранене. "Късно" изхвърляне се случва 1 до 3 часа след хранене. Много хора имат и двата типа.

Функционална диспепсия
Много пациенти имат болка или дискомфорт, който се усеща в центъра на корема над пъпа. Някои примери за дискомфорт, който не е безболезнен, са:

  • Пълнота
  • Ранно насищане (чувство на ситост скоро след започване на хранене)
  • Подуване на корема
  • Гадене

Няма нито едно разстройство на моториката, което да обяснява всички тези симптоми, но около една трета от пациентите с тези симптоми имат забавено изпразване на стомаха (обикновено не е толкова тежко, че да причинява често повръщане), а около една трета показват провал на отпускането на горната част стомах след гълтане (абнормен стомашен рефлекс на акомодация). Около половината от пациентите с тези симптоми също имат чувствителен или раздразнителен стомах, което причинява усещане за дискомфорт, когато стомахът е изпълнен с дори малки обеми.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Стомашно-чревни разстройства на подвижността на хранопровода и стомаха от д-р Уилям Е. Уайтхед, съдиректор, Център за център за функционални стомашно-чревни и двигателни нарушения Професор по медицина, катедра по храносмилателни заболявания; и професор по психология, Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, NC, и NIH Publication No. 05–4629, декември 2004 г .; текстът на който не е защитен с авторски права.