Стенли И. Рубин

, DVM, MS, DACVIM, Катедра по ветеринарна клинична медицина, Колеж по ветеринарна медицина, Университет на Илинойс в Urbana-Champaign

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

ректума

Болестите на ректума и ануса могат да бъдат вродени (наследствени) или да се появят по-късно в живота.

Болест на аналната торбичка

Заболяването на аналната торбичка се причинява от запушване или инфекция на жлези, наречени анални торбички, разположени от всяка страна на ануса. Това е най-често срещаното заболяване на аналната област при кучета. Аналните торбички са свързани с ароматните жлези в скункс и произвеждат малко количество неприятно миришеща течност. Течността обикновено се изцежда по време на дефекация. Малките породи са предразположени към заболяване на аналната торбичка; големи или гигантски породи са рядко засегнати.

Аналните торбички могат да се запушат (повлияят), да се заразят, да се абсцесират или да се образуват ракови заболявания. Има няколко често срещани причини за запушени анални торбички, включително неуспех на торбичките да бъдат изцедени по време на дефекация, лош мускулен тонус при затлъстели кучета и прекомерна секреция на жлезата. Когато запушеното съдържание на жлезата не се изстисква периодично, това може да направи жлезите податливи на бактериален свръхрастеж, инфекция и възпаление.

Аналните торбички на куче.

Признаците на болестта на аналната торбичка са свързани с болка и дискомфорт, свързани със седенето. Кучето може да си удря задните части на земята, да облизва или хапе в областта на анала и да има болезнена дефекация с напрежение. Ако са засегнати жлезите, в областта на торбичките се усещат твърди маси. Когато торбичките са заразени или абсцесират, често има силна болка и обезцветяване на областта. Отворените участъци от тъкани могат да доведат от абсцесирани торбички и да се разкъсат през кожата, причинявайки рана. Понякога присъстват тумори, засягащи аналните торбички. Обикновено се прави ректален преглед от ветеринарен лекар, за да се диагностицира заболяването на аналната торбичка. При съмнение за инфекция или тумор може да са необходими допълнителни изследвания.

Вашият ветеринарен лекар често може да изцеди засегнатите анални торбички на ръка. Ако материалът в торбичките е твърде твърд или сух, ветеринарният лекар може да инжектира омекотител в торбичката. Ако има инфекция, могат да бъдат предписани антибиотици. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча прилагане на горещи компреси, ако има абсцес (инфекция). Допълнителни фибри могат да се препоръчат за увеличаване на обема на фекалиите, което улеснява компресията и изпразването на аналната торбичка. Ако лечението е неефективно, състоянието продължава да се връща или е налице тумор, аналната торбичка може да бъде отстранена хирургично. Често усложнение от тази операция е фекалната инконтиненция.

Перианална фистула

Перианалната фистула се характеризира с хронични, неприятно миришещи рани в тъканите, заобикалящи ануса. Раните често се простират в ректума или ануса. Причината е неизвестна. Най-често се среща при немски овчари, но се среща и при сетери и ретривъри. Кучета на възраст над 7 години са изложени на по-висок риск.

Замърсяването на космените фоликули и жлезите на аналната област от фекален материал и секрети от аналната торбичка може да доведе до увреждане на тъканите и дългосрочно възпаление на кожата и тъканите около ануса. Кучетата, които са податливи на кожни проблеми, могат да бъдат засегнати по-често. Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза или дефект на имунната система също могат да допринесат за податливостта. Вероятността за замърсяване е по-голяма при кучета с широка опашка; дълбоките анални гънки могат да доведат до задържане на изпражнения в ректалните жлези и да играят важна роля. Необходимо е своевременно лечение, за да се предотврати разпространението на инфекцията по-дълбоко в тялото.

Признаците при кучета включват промяна в отношението, напрежение и болезнена дефекация, загуба на апетит, летаргия, диария и опити за ухапване и облизване на аналната област.

Доскоро лечението на перианални фистули обикновено включваше операция за отстраняване на аналните торбички и болните тъкани. Поради усложнения като инконтиненция и стесняване на ректума, операцията сега се препоръчва само за кучета, които не се подобряват с медицинско лечение. Доказано е, че няколко лекарства осигуряват ефективно лечение. На вашия домашен любимец може също да бъдат предписани омекотители за изпражнения, за да се намали болезнената дефекация. Антибиотиците (ако са предписани) и прочистването на аналната област могат да намалят възпалението. За удобство на вашия домашен любимец, следвайте внимателно всички инструкции за лечение.

Перианални тумори

Перианалните тумори са ракови образувания, които се развиват в тъканите, заобикалящи ануса. Те могат да бъдат безвредни (доброкачествени) тумори или агресивни (злокачествени) тумори, които се разпространяват в други части на тялото. Мъжки кучета, които не са кастрирани, са 3–10 пъти по-склонни да развият перианални тумори, отколкото женските, в зависимост от вида на тумора. Кастрирането на тези кучета ще доведе до разрешаване на повечето доброкачествени тумори. Необходима е операция за отстраняване на злокачествени тумори. Може също да са необходими лъчева и химиотерапия. Перспективите за злокачествени тумори са неизвестни.

Херния на перинеума

Перинеалната херния е вид херния, която се появява близо до ануса. Среща се най-често при некастрирани 6-8-годишни мъжки кучета. Уелски корги, бостън териери, боксьори, коли, келпи и келпи смеси, смеси от дакели и дакели, староанглийски овчарки и пекинези са изложени на по-висок риск от другите породи. В развитието на това състояние участват много фактори, включително предразположение на породата, хормонален дисбаланс, заболявания на простатата, хроничен запек и слабост на тазовите мускули.

Честите признаци включват запек, напрежение и болезнена дефекация. Уринарната обструкция може да се развие, ако пикочният мехур и/или простатната жлеза се изместят в хернията. Може да е очевидно подуване под и отстрани на ануса. Херния може да се появи и от двете страни, но две трети от случаите се появяват само от едната страна и повече от 80% от тях са от дясната страна. Диагнозата се извършва чрез ректално изследване, за да се определи кои органи и тъкани са засегнати.

Перинеалната херния рядко е спешен случай, освен когато кучето не може да уринира. Ако това се случи, ветеринарният лекар ще се опита да вкара катетър в пикочния мехур или да отстрани урината с помощта на игла. Това е последвано от опит за корекция на херния по хирургичен път. Ако вашият домашен любимец е кастриран мъж, може да се препоръча кастрация, за да се намали вероятността от рецидив. При около половината от засегнатите кучета перианалните хернии ще се повторят. Могат да възникнат следоперативни усложнения като инфекция, увреждане на нервите и други анални или ректални проблеми.

Ректално и аноректално стесняване (стриктури)

Стриктурите на ректума и аноректата са стеснения, причинени от белези. Белезите може да са резултат от нараняване от чужди предмети или травма (като рани от ухапвания или злополуки) или да са усложнение на възпалението. Подуване извън храносмилателния тракт (като тумори, уголемена простата или външна белези) също може да свие ректума или ануса. При кучетата стриктурите обикновено включват както ректума, така и ануса, но те не са често срещани. Стриктурите са по-чести при немските овчари, биглите и пуделите, отколкото при другите породи. Ветеринарните лекари могат да поправят стриктури, като поставят хирургически балони под анестезия, инжектират лекарства в засегнатите тъкани и лекуват всички основни причини.

Ректални тумори

Признаците на ректални тумори могат да включват напрежение, болезнена дефекация, кръв в изпражненията или диария. Хирургията е предпочитано лечение за ректални тумори, но може да не е ефективно, тъй като болестта може да се е разпространила отвъд ректума, преди да се забележат някакви признаци.

Ректални полипи

Израстъците, наречени ректални полипи, се срещат рядко при кучета. Полипите обикновено са доброкачествени и не се разпространяват в други тъкани. Колкото по-голям е полипът, толкова по-голяма е вероятността той да е злокачествен (раков). Признаците включват напрежение при дефекация, кръв в изпражненията и диария. Полипът може да се усети от ветеринарен лекар по време на ректален преглед и повърхността му има тенденция да кърви лесно. Периодично полипът може да излиза от ануса. Хирургичното отстраняване обикновено е последвано от бързо възстановяване и продължително време за оцеляване. След операция могат да се развият нови полипи. Вашият ветеринарен лекар може да представи тъканна проба от полипа за микроскопски анализ, за ​​да потвърди диагнозата.

Пролапс на ректума

Ректален пролапс е състояние, при което един или повече слоеве на ректума излизат през ануса. Пролапсът може да бъде класифициран като непълен (само най-вътрешният ректален слой е изпъкнал) или пълен (всички ректални слоеве са изпъкнали).

Състоянието обикновено се среща при млади кучета, които имат тежка диария или които рутинно се напрягат, за да дефекират. Пролапсът може да бъде причинен от редица чревни, аноректални или пикочни заболявания. Перинеалната херния (вж. По-горе) или други състояния, които засягат нервите на аналния сфинктер, също могат да предизвикат пролапс.

Удължена маса с форма на цилиндър, стърчаща през аналния отвор, обикновено е признак на ректален пролапс. Пролапсите, включващи други части на червата, обаче могат да имат подобен вид. Без значение какъв тип пролапс е налице, всяка тъканна маса, излизаща от аналния отвор, трябва незабавно да бъде изследвана от ветеринарен лекар.

Идентифицирането и елиминирането на причината за пролапса е ключова част от лечението. Малки или непълни пролапси често могат да бъдат заменени ръчно от ветеринарния лекар, докато кучето е обезболено. Това обикновено е последвано от частично затваряне на ануса с шевове за 5 до 7 дни, за да се предотврати повторното пролапс. Кучето може да получи локална анестезия или епидурална инжекция преди или след процедурата, за да намали напрежението. В някои случаи може да се наложи операция за възстановяване на пролапса или за отстраняване на мъртви тъкани. След лечение вероятно ще се препоръча влажна диета и омекотител за изпражненията. Диарията, възникнала малко след операцията, може да изисква допълнително лечение и трябва да бъде обсъдена с вашия ветеринарен лекар.

Ректални сълзи

Разкъсване в ректума или ануса може да бъде причинено от поглъщане на куче от остър предмет (като остра кост, игла или друг груб материал) или от нараняване, например ухапване. Разкъсването може да обхване само повърхностните слоеве на ректума (частично разкъсване) или да проникне във всички слоеве (пълно разкъсване). Признаците могат да включват запек, напрежение, ректално кървене и нежелание за дефекация. Диагнозата се основава на тези признаци и инспекция на ректума и ануса. Подуване може да има, когато нараняването е налице за известно време.

Лечението за избягване на инфекция и затваряне на раната ще започне незабавно. Сълзата ще бъде почистена и зашита затворена. В зависимост от местоположението, раната може да бъде достъпна през ануса или може да се наложи коремна операция. Вероятно след операция ще бъдат предписани антибиотици и омекотители за изпражненията.

За повече информация

Вижте също професионално съдържание относно нарушения на ректума и ануса.