Ричард Ф. Бътъруик, Аманда Дж. Хоторн, Напредък в диетичното управление на затлъстяването при кучета и котки, The Journal of Nutrition, том 128, брой 12, декември 1998 г., страници 2771S – 2775S, https://doi.org/10.1093/ jn/128.12.2771S

диетичното

Резюме

Способността за напълняване може да се разглежда като естествена защита срещу периоди на недостиг на храна. Хиберниращите животни представляват изключителен пример за тази черта, докато някои популации от Третия свят показват по-умерени, макар и дълбоки сезонни промени в телесното тегло, които са свързани с колебания в предлагането на храна (Prentice et al. 1981). При тези обстоятелства наддаването на тегло може да се разглежда като положителна черта, позволяваща на индивида да приспособи последваща загуба на тегло. В развития свят ситуацията е съвсем различна; недостигът на храна обикновено е рядък и може би неслучайно затлъстяването достига епидемични размери при хората (Gregory et al. 1990, Kuczmarski et al. 1994) и поражда все по-голямо безпокойство при домашните животни (Edney and Smith 1986, Scarlett et al (1994). Отрицателните последици за здравето (Bray 1996) и социално-икономическите разходи (Seidell 1995), свързани със затлъстяването при хората, подчертават необходимостта от разработване на стратегии за превенция и лечение на това състояние. Въпреки че последиците за затлъстяването за здравето са по-слабо дефинирани при кучетата (Markwell and Butterwick 1994), няма малко съмнение, че затлъстяването има ефект върху качеството, ако не върху количеството живот на този вид.

Въпреки скорошните предложения, че кучетата представляват потенциално полезен модел за изследване на патогенезата на затлъстяването при хора (Stock 1996), има сравнително малко изследвания в тази област. Този преглед ще се съсредоточи върху аспекти на лечението, а не върху превенцията на затлъстяването, защото това отразява по-голямата част от работата, извършена при домашни животни. Въпреки това, сравнителни данни от други видове ще бъдат посочени в контекста на превенцията на затлъстяването, тъй като това може да има бъдещо приложение за контрол на затлъстяването при домашни животни.

ПРИЧИНИ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ

Последните постижения допринесоха значително за разбирането ни за причините за затлъстяването. Идентифицирането на генетична основа за затлъстяване в модели на гризачи, получени в резултат на мутации с един ген, като лептин и лептинов рецептор, даде представа за метаболитния контрол на енергийния метаболизъм и физиологичната основа на дефектите, лежащи в основата на развитието на затлъстяването и Greenberg 1996, Rosenbaum et al. 1997, York 1996). Понастоящем приложимостта на модели на гризачи с едногенни мутации към затлъстяването при хора (и други видове) понастоящем е несигурна. Въпреки че затлъстяването при хората може да е резултат от едногенен дефект, това е относително рядко (Bray 1996). Въпреки това има доказателства за значителна генетична и фамилна асоциация на затлъстяването при хората (Stunkard et al. 1986 и 1990) и предразположение към порода при кучета (Markwell and Butterwick 1994). При хората (Roberts and Greenberg 1996) и вероятно повечето други видове е направено заключението, че затлъстяването е мултифакторно, многогенно състояние, произтичащо от сложното взаимодействие на околната среда и генетичните компоненти.

Независимо от последните събития в нашето разбиране за генетичната основа на затлъстяването, идентичността на основния метаболитен фактор (и) се оказа неуловим. За неспециалистите и наистина някои здравни специалисти основната (ите) причина (и) и най-ефективното (ите) лечение (и) за затлъстяване остават забулени в митологията. Не е необичайно за лекарите както в медицинската, така и в ветеринарната професия затлъстяването да се обяснява от пациентите или клиентите като ненормално медицинско състояние, несвързано с диетата - синдром „това се дължи на моя метаболизъм“.

Ранните диетични проучвания на приема на храна при затлъстели индивиди предполагат, че затлъстелите лица могат да имат по-ниска скорост на метаболизма в сравнение с неносените пациенти, като по този начин ги предразполагат към затлъстяване. Неотдавнашни проучвания обаче показват, че затлъстелите лица обикновено подценяват приема на храна (Lichtman et al. 1992), подкопавайки концепцията, че дефектът в енергийния метаболизъм е отговорен за развитието на затлъстяване. Проучванията, изследващи връзката между енергийните разходи и затлъстяването, дават противоречиви резултати, които може да се дължат отчасти на методологични проблеми. Предполага се, че относително малката разлика в енергийния прием и енергийните нужди, необходими за създаване на положителен баланс, достатъчен да предизвика затлъстяване, като се има предвид достатъчно време, може да надхвърли чувствителността на настоящите техники (Roberts and Leibel 1998).

ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ

Независимо от основния механизъм, затлъстяването е резултат от енергиен прием, надвишаващ енергийния разход с произтичащото съхранение на излишъка като мастна тъкан. Ако излишният енергиен прием е причина за това състояние, тогава лекарството, намаленият енергиен прием, изглежда просто решение. Въпреки това, връзката между предлагането на храни и затлъстяването не трябва да се разглежда като изключителна причина или дори причина, тъй като други фактори като нивото на активност могат да допринесат.

Разход на енергия.

Неотдавнашен преглед на историческите епидемиологични данни разкри някои интересни светски тенденции, свързани със затлъстяването (Prentice and Jebb 1995). Във Великобритания през последните 40 години, за разлика от тенденцията на повишено разпространение на затлъстяването, се наблюдава спад в средното дневно потребление на енергия и мазнини. Стигна се до заключението, че очевидният спад в консумацията на енергия (и мазнини) и парадоксалното нарастване на разпространението на затлъстяването могат да бъдат обяснени само ако е имало много по-голям спад в енергийните разходи. Въпреки че не са налични исторически показатели за разход на енергия, светските тенденции на физическа активност (или бездействие), базирани на прокси индикатори като брой притежавани автомобили на домакинство и часове, прекарани в гледане на телевизия, показват тясна връзка със затлъстяването. Въпреки че тези данни могат да се разглеждат само като обстоятелства, те показват, че общият дневен енергиен разход и по-специално нивото на физическа активност могат да бъдат критични фактори в основата на развитието на затлъстяването.

Отчетени нива на активност при домашни любимци и работещи кучета граничен коли

. . Продължителност на дейността . Начин на живот . н . . 1–3 ч. 3–6 ч .
Домашен любимец 40 7 28 5
Работещи 28 11. 11. 6
. . Продължителност на дейността . Начин на живот . н . . 1–3 ч. 3–6 ч .
Домашен любимец 40 7 28 5
Работещи 28 11. 11. 6

Отчетени нива на активност при домашни любимци и работещи кучета граничен коли

. . Продължителност на дейността . Начин на живот . н . . 1–3 ч. 3–6 ч .
Домашен любимец 40 7 28 5
Работещи 28 11. 11. 6
. . Продължителност на дейността . Начин на живот . н . . 1–3 ч. 3–6 ч .
Домашен любимец 40 7 28 5
Работещи 28 11. 11. 6

Енергиен прием на домашни любимци и работещи кучета от бордър коли с различни нива на активност 1

Ниво на активност. н . Прием на енергия за домашни любимци. н . Прием на работна енергия .
h/d kJ/kg 0,75 kJ/kg 0,75
a ± 123.4 11. 598 a ± 134,3
1–3 28 452 a ± 106,7 10 770 b ± 83.3
3–6 5 741 b ± 275,7 7 728 a, b ± 247.3
всичко 40 496 ± 164,8 28 691 ± 169,9
Ниво на активност. н . Прием на енергия за домашни любимци. н . Прием на работна енергия .
h/d kJ/kg 0,75 kJ/kg 0,75
a ± 123.4 11. 598 a ± 134,3
1–3 28 452 a ± 106,7 10 770 b ± 83.3
3–6 5 741 b ± 275,7 7 728 a, b ± 247.3
всичко 40 496 ± 164,8 28 691 ± 169,9

Стойностите в една и съща колона с различни индекси се различават P

Енергиен прием на домашни любимци и работещи кучета от бордър коли с различни нива на активност 1

Ниво на активност. н . Прием на енергия за домашни любимци. н . Прием на работна енергия .
h/d kJ/kg 0,75 kJ/kg 0,75
a ± 123.4 11. 598 a ± 134,3
1–3 28 452 a ± 106,7 10 770 b ± 83.3
3–6 5 741 b ± 275,7 7 728 a, b ± 247.3
всичко 40 496 ± 164,8 28 691 ± 169,9
Ниво на активност. н . Прием на енергия за домашни любимци. н . Прием на работна енергия .
h/d kJ/kg 0,75 kJ/kg 0,75
a ± 123.4 11. 598 a ± 134,3
1–3 28 452 a ± 106,7 10 770 b ± 83.3
3–6 5 741 b ± 275,7 7 728 a, b ± 247.3
всичко 40 496 ± 164,8 28 691 ± 169,9

Стойностите в една и съща колона с различни индекси се различават P

Тези данни показват, че има значителни вариации в енергийните нужди на възрастни кучета, което може да се дължи отчасти на различия както в нивото, така и в вида на активността. Имаше обаче значителни разлики в енергийния прием на кучета в рамките на отделни категории упражнения (Таблица 2). Въпреки че това може да отразява различията в интензивността на дейността, други фактори като ефективността на използването на енергия и разликите в околната среда също могат да допринесат за индивидуалните вариации, което подчертава необходимостта от адаптиране на практиките на хранене към индивидуалните изисквания.

В това проучване по-голямата част от кучетата домашни любимци (87,5%) са получили или 0,75 ⋅ d). Тази стойност е значително по-ниска от настоящите препоръки [552 kJ/(kg 0.75 ⋅ d)] на енергийните нужди за възрастни кучета (NRC 1985). Въпреки че приемът на храна въз основа на хранителни дневници или изземване е обект на промени, тези данни предполагат, че настоящите препоръки, базирани на проучвания при развъждани кучета (NRC 1985), могат да надценят енергийните нужди на по-голямата част от възрастните кучета в популацията на домашни любимци и потенциално допринасят за развитието на затлъстяването. Вероятно несъответствието между препоръката на NRC (1985) за енергийните нужди на възрастни кучета и данните от нашето проучване за прием на храна се дължи на различия в нивата на активност. Тези констатации са в съгласие с последните данни при хората, което показва, че ниските нива на активност могат да бъдат важен фактор в основата на развитието на затлъстяването (Prentice and Jebb 1995). В светлината на тези констатации следва да се извърши допълнителна работа за оценка на енергийните нужди на свободно живеещите възрастни кучета при различни условия на активност.

Диетично лечение на затлъстяването.

Намаляването на енергийния прием е очевидният начин на хранене за постигане на загуба на тегло. Не е ясен най-подходящият метод за намаляване на енергийния прием и степента на ограничаване на енергията, необходима за постигане на загуба на тегло, по-специално насърчаване на загубата на мазнини, като същевременно минимизира загубата на чиста телесна маса при кучета и котки.

Ефект на ограничаването на енергията върху загубата на тегло и състава на тялото при котки.

Загубата на чиста телесна тъкан изглежда неизбежна или задължителна физиологична реакция на намаляване на теглото при хората (Forbes 1987). Прекомерната загуба на чиста телесна тъкан обаче не е желателна, тъй като функционалните тъканни загуби ще трябва да бъдат заменени. При хората първоначалното телесно тегло (или съдържанието на телесни мазнини) и степента на ограничаване на енергията са ключови фактори, влияещи върху състава на загубата на тегло (Forbes 1987, Prentice et al. 1991). Въпреки че сериозното ограничаване на енергията води до бърза загуба на тегло, това е свързано с относително високи загуби на чиста телесна маса (Prentice et al. 1991). При домашните животни програми за намаляване на теглото са разработени главно въз основа на промени в телесното тегло и поддържане на добро здраве (Butterwick et al. 1994b, Markwell et al. 1990). Въпреки че това предоставя информация за ефикасността и безопасността на режимите за намаляване на теглото както за кучета, така и за котки, доскоро имаше ограничени данни за ефекта от загубата на тегло върху телесния състав.

При котките умереното ограничаване на енергията до ∼60% от изискванията за поддържане на възрастни при целево телесно тегло за период от 18 седмици доведе до загуба на тегло от ∼1%/седмица с по-голямата част от загубата на тегло от телесни мазнини (90%) и минимална загуба на чиста телесна тъкан (8%) (Butterwick and Markwell 1996). Увеличаването на енергийните ограничения до 45% от изискванията за поддържане на възрастни при целево телесно тегло води до по-голяма степен на загуба на тегло, средно ∼1,3% за период от 18 седмици (Butterwick et al. 1995). Въпреки че това ниво на ограничение на енергията се оказа безопасно при котките, то доведе до увеличаване на дела на загуба на тегло от чиста телесна маса (19%) и относително намаляване на дела на загуба на тегло от телесни мазнини (80%) в сравнение с котки, ограничени до 60% от енергийните нужди за поддържане на възрастни при целево телесно тегло. Тези данни предполагат, че по-високите нива на отслабване при котките могат да имат нежелан ефект върху телесния състав.

Ефект на диетичните фибри върху приема на храна при кучета.

В медицината за хора и малки животни диетичните фибри са включени в храните в опит да се преодолее гладът и да се повиши съответствието по време на програмите за намаляване на теглото. Доказателствата, които демонстрират ясен ефект на фибрите върху приема на храна при хора, са двусмислени (Burley et al. 1987, Burley and Blundell 1990, Krotkiewski 1984, Levine et al. 1989). Освен това липсват дългосрочни проучвания, показващи клинична полза от диетичните фибри в програмите за намаляване на теглото.

Независимо от тези наблюдения и въпреки факта, че сравнително малко проучвания специално са оценили засищащите свойства на диетичните фибри по време на ограничаване на енергията при кучета или котки, неразтворимите и разтворимите фибри са използвани в някои продукти за контрол на теглото за домашни животни като средство за ограничаване енергиен прием. Тази философия до голяма степен е пряко преведена от подхода при хората, при който идеята за диетичните „фибри“ като помощ за диети за отслабване е възприета с ентусиазъм от непрофесионалната общественост и някои здравни специалисти (British Nutrition Foundation 1990).

Проведохме поредица от проучвания, за да оценим ролята на диетичните фибри върху приема на храна и ситостта при кучета. В тези проучвания диетите с различни нива на фибри се хранят при един и същ ограничен прием на енергия, като по този начин имитират условията по време на намаляване на теглото. Обективна мярка за ситост беше осигурена чрез прием на предизвикателно хранене. Това се състоеше в предлагането на кучета два пъти по време на всяко проучване на второ хранене точно 3 часа след консумация на тестовата диета. На кучетата беше разрешен 15-минутен достъп до предизвикателното хранене, след което приемът беше измерен. Следователно тази техника осигурява обективна мярка за степента на инхибиране на приема на храна (ситост) в резултат на консумацията на предходната диета за тестване. Тъй като тестовите диети са били хранени (и консумирани) при един и същ ограничен енергиен прием, това дава реалистична оценка на ситостта при кучета по време на намаляване на теглото и предотвратява всякакъв объркващ ефект от различните енергийни приемания върху ситостта.

В първото проучване (Butterwick et al. 1994a), умерени нива на различни диетични фибри, съставени главно от неразтворими диетични фибри, са добавени към търговска нискокалорична диета, което води до диети, които се различават само по съдържание на фибри. Резултатите от това проучване демонстрират, че диетичните фибри, при използваното ниво на включване, не оказват влияние върху ситостта, измерено чрез предизвикателния прием на храна. Въпреки че диетата с най-високо съдържание на фибри води до прием на фибри от 9,2 g/d, което е сравнима с дозите фибри, използвани в проучвания при хора (Burley et al. 1987, Burley and Blundell 1990, Krotkiewski 1984), тя е по-ниска от които се срещат в някои търговски диети за намаляване на теглото с високо съдържание на фибри.

В последващо проучване, използвайки идентични методи, ние оценихме диети, към които бяха добавени много по-високи нива или на неразтворими, или на разтворими фибри (Butterwick and Markwell 1997) (Таблица 3). Разтворимите фибри са добавени в малко по-ниски количества от неразтворимите фибри, тъй като високият прием на разтворими фибри може да причини подуване на корема и коремни спазми. Добавеното количество неразтворими фибри (α-целулоза) е проектирано да отразява количеството и вида на неразтворимите фибри, които често се срещат в диетите с високо съдържание на фибри, препоръчани за намаляване на теглото.

Съдържание на фибри в тестови диети и прием на фибри на кучета, хранени