диетично

През последните години Администрацията по храните и лекарствата одобри няколко нови лекарства за отслабване, но най-продаваните хапчета за отслабване в Америка не са сред тях.

Това заглавие принадлежи на фентермин, генерично лекарство, което съществува от десетилетия и успя да се задържи въпреки пристигането на нови конкуренти.

Лекарството се разглежда като ефективно и сравнително безопасно за подпомагане на диети при пациенти със затлъстяване. Въпреки това, фентерминът - стимулант, който може да даде на потребителите евтин максимум - има дълга история на злоупотреба. Той също така често лети под радара на регулаторите, които са склонни да фокусират ресурсите си върху по-смъртоносни лекарства като опиоидни болкоуспокояващи.

Към притеснението добавя и фактът, че много лекари имат стимул да го препоръчват: Фентерминът е опора на клиниките за отслабване в цялата страна, предписани от лекари, които печелят от продажбата на хапчето на пациентите. Фенове на съветите за търговия с наркотици в сайтовете за социални медии и уебсайтове като phentermine.com, където потребителите се отнасят един към друг като „phrends“ и споделят имената на лекарите, които ще го предписват, с няколко зададени въпроса.

„Просто няма достатъчно ресурси за затваряне на всички, които трябва да бъдат затворени“, казва Кармен А. Катизон, изпълнителен директор на Националната асоциация на фармацевтичните съвети.

Оставащата сила на Фентермин се запазва въпреки F.D.A. одобрение на четири нови продукта за отслабване от 2012 г. насам, всички пристигнали с много шум, но чиито продажби досега не успяха да оправдаят очакванията.

Фентерминът - одобрен през 1959 г. и сега произведен от няколко производители - управлява 80 процента от пазара на диетични лекарства, според IMS Health, която проследява употребата на лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Фентерминът е евтин, често струва около 30 долара за месечна доставка. За разлика от това по-новите лекарства могат да струват стотици долари на месец и понякога не се покриват от застраховка.

През 90-те години фентерминът се използва като половината от комбинираното лечение, известно като фен-фен, усещането за отслабване, което по-късно е открито, че причинява проблеми със сърдечните клапи при някои пациенти. Другите две лекарства, често използвани при лечението, фенфлурамин и дексфенфлурамин, бяха изтеглени от пазара. На фентермин, който не е свързан със сърдечния проблем, беше позволено да остане на разположение.

Тъй като фентерминът е одобрен по времето, когато фармацевтичните компании не са се придържали към същите стандарти като новите лекарства, малко се знае за лекарството чрез официални изпитвания.

И все пак пациентите, които приемат фентермин, трябва да бъдат подложени на скрининг, тъй като лекарството може да засили съществуващите сърдечни проблеми и може да бъде злоупотребявано от хора с хранителни разстройства. Потребителите често развиват толерантност и изискват по-високи дози. Той е одобрен само за краткосрочна употреба при пациенти със затлъстяване, заедно с план, който включва упражнения и здравословна диета.

Но много лекари предписват фентермин на пациенти за дългосрочна употреба и твърдят, че практиката е безопасна. "Жалко е, че не се използва по-широко, защото наистина работи", каза д-р Ед Дж. Хендрикс, който ръководи клиниката за отслабване на Хендрикс за здраве в Сакраменто, Калифорния. Той е направил изследване за употребата на фентермин и е направил заключение че не води до пристрастяване. Други твърдят, че фентермин може да бъде злоупотребяван.

"Това е нещо като евтина скорост", каза К. Ричард Алън, директор на Агенцията за наркотици и наркотици в Джорджия, която контролира употребата на контролирани вещества като фентермин.

Джуди Уейд, бивш потребител на фентермин, който живее в източния край на Лонг Айлънд, признава, че наркотикът й помага да намали теглото си до 120 паунда от 140 паунда.

Г-жа Уейд, която е на 50 и е безработна, купи лекарствата от лекар, който рекламира услугите му във вестник. Според нея той начислява 200 долара за 60 хапчета и предлага отстъпки за покупка на едро.

Г-жа Уейд каза, че лекарят, д-р Самир Мостафа, рядко я е претеглял или й е измервал кръвното налягане.

Тя каза, че е спряла да приема фентермин след около година, защото не й харесва начина, по който се чувства.

През 2013 г. Съветът за професионално медицинско поведение на щата Ню Йорк лиши д-р Мостафа от способността му да практикува медицина, заявявайки, че не е успял да докладва правилно своите дейности по отпускане и е предписал неправилно лекарството. Ейми Т. Кулб, адвокат на д-р Мостафа, отказа да коментира.

Сред твърденията на държавата беше, че д-р Мостафа е предписал „прекомерни количества“ фентермин на друг пациент, чието кръвно налягане също не е успял да наблюдава. Жената, казаха държавните регулатори, беше 5 фута-7 и тежеше 93 килограма.