• Оценка на метода
  • Резултати от лошото QC
  • Проверка на квалификацията
  • Контрол на качеството
  • Тествайте значителна промяна
  • Използване на теста
  • У дома
  • Тестови интерпретации
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, участващ в трансфера на амино група от аспартат в алфа кетоглутарат за получаване на оксалооцетна киселина и глутамат. AST присъства в повечето органи. Най-високите концентрации, изброени в низходящ ред, се намират в черния дроб, сърцето, скелетните мускули, бъбреците, мозъка, панкреаса, белия дроб, левкоцитите и еритроцитите. Поради широкото си разпределение в тъканите, повишените нива на AST имат ниска специфичност за всяко отделно заболяване. Активността на AST в черния дроб е 7000 пъти по-висока от серумната активност. В миналото AST се използва клинично за диагностициране на хепатит, миокарден инфаркт и заболявания на скелетната мускулатура. Увеличението на AST при липса на повишение на ALT показва сърдечни или скелетни мускулни заболявания. ALT е по-добър показател за чернодробно заболяване поради по-ограниченото му разпределение в тъканите.

чернодробно

AST има тенденция да се движи малко по-високо при мъжете, отколкото при жените поради разликите в телесната маса и варира в зависимост от възрастта. AST е малко по-висок от ALT до възрастта от 15 до 20 години. След това активността на AST обикновено е по-ниска от ALT. На 60-годишна възраст дейностите по AST и ALT стават приблизително равни. Нивата на AST са около 15% по-високи при афроамериканците от мъжете от бялата раса. Затлъстелите мъже може да имат леко повишени нива на AST. Нивата на AST могат да варират между 5 и 10% от един ден на следващия при същия индивид. Умереното упражнение повишава нивата на AST за 24 часа, обикновено под 3 пъти горната граница на нормата. Полуживотът на AST в циркулацията е 17 +/- 5 часа

Съотношението на AST към ALT в плазмата може да помогне при диагностицирането на някои чернодробни заболявания. Повечето чернодробни заболявания са свързани с по-голямо повишаване на ALT, отколкото AST, поради разликите в циркулиращия полуживот на всеки ензим и клетъчното разпределение. ALT има по-дълъг полуживот в циркулация (47 +/- 10 часа) от AST (17 +/- 5 часа). AST се разпределя както в цитоплазмата, така и в митохондриите на хепатоцитите, докато ALT се разпределя главно в цитоплазмата. Нормалните серумни нива на AST се получават от цитоплазмената фракция. Лекото увреждане на клетките води до освобождаване на цитоплазмен ензим, докато тежкото нараняване освобождава както цитоплазмен, така и митохондриален AST.

Изключения от това правило се наблюдават при алкохолен хепатит, болест на Уилсън и синдром на Reye. При алкохолния хепатит увреждането е предимно на митохондриите и се освобождава повече AST, отколкото ALT. При алкохолен хепатит съотношението AST: ALT е 2,0 или по-голямо, а увеличението на AST рядко надвишава 300 U/L. За разлика от тях, вирусният хепатит уврежда предимно клетъчната мембрана, освобождавайки повече ALT, отколкото AST. Съотношението AST: ALT е по-малко от 1. Съотношението AST: ALT е по-малко полезно за разграничаване на алкохолните от другите причини за хепатоцелуларно увреждане при пациенти с цироза, тъй като съотношението обикновено е> 1.