диета

Нарастващите доказателства показват, че храни с високо съдържание на някои хранителни вещества наистина могат да помогнат - и със сигурност не могат да навредят.

От DEBORAH S. SARNOFF, доктор по медицина, и DANIELLE GEROME
Снимки от JOHNNY MILLER

Виждате дерматолога си два пъти годишно за преглед на кожата на цялото тяло. Носите широкопола шапка и слънчеви очила навън и стоите под чадъра на плажа или басейна. Винаги използвате слънцезащитен крем с широк спектър SPF 15 или по-висок на открито и го прилагате поне на всеки два часа. Избягвате солариумите като чумата.

След всички тези предпазни мерки, можете ли да направите нещо повече, за да избегнете рак на кожата? Може би си мислите, че отговорът е отрицателен. Въпреки това, една друга ключова стратегия, която можете да използвате, е просто да се храните възможно най-здравословно.

Немеланомният рак на кожата (NMSC), включително базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином (BCC и SCC), са най-често срещаните видове рак в Америка. Всяка година около 5,4 милиона случая на НМС се лекуват при повече от 3 милиона души, но неотдавнашни изследвания показват, че определени диетични промени може да са един от начините за намаляване на тези цифри.

Разрушители на щети от слънцето

Основната причина за рак на кожата са ултравиолетовите (UV) лъчи от слънцето или от дъбилни машини. Около 90 процента от немеланомните ракови заболявания на кожата и 86 процента от меланомите са свързани със слънчевите ултравиолетови лъчи, а над 419 000 случая на рак на кожата в САЩ всяка година са свързани с тен на закрито.

Излагането на ултравиолетови лъчи поражда голяма част от хаоса върху кожата, като генерира свободни радикали, нестабилни, гадни малки кислородни молекули, които произвеждат възпаление и увреждат клетъчната функция и ДНК на кожата ви. Това увреждане на ДНК може да причини промени във вашите гени, наречени мутации, които водят до рак на кожата.

Проучванията показват, че веществата, наречени антиоксиданти, включително витамини и други хранителни вещества, могат да помогнат в борбата срещу свободните радикали и да предотвратят вредите, които причиняват, които могат да причинят рак на кожата. Проучване от 2002 г. в Journal of Investigative Dermatology установи, че излагането на ултравиолетови лъчи смазва колелата за увреждане на кожата отчасти чрез изчерпване на антиоксидантите в тялото. Така че има смисъл, че заместването на тези защитни вещества може да подсили отслабената защита.

След години на дебати за това дали антиоксидантите наистина биха могли да напишат разликата между някой, който развива или не развива рак на кожата, неотдавнашни изследвания наклониха везните в тяхна полза. Повече дерматолози от всякога съветват пациентите да се хранят с храни с високо съдържание на тези хранителни вещества. Мнозина също предлагат прилагане на локални продукти, които ги съдържат, включително слънцезащитни продукти.

Въпреки че както храните, така и добавките могат да помогнат за профилактиката на заболяванията, повечето диетолози подчертават храните, тъй като взаимодействието между различните хранителни вещества в храните е това, което ги прави най-ефективни. Приемът на отделни витаминни добавки може да не работи по същия начин и високите дози от тях може да са токсични. Витамините С, Е и А, цинк, селен, бета каротин (каротеноиди), омега-3 мастни киселини, ликопен и полифеноли са сред антиоксидантите, които много дерматолози препоръчват да включите в диетата си, за да предотвратите рака на кожата. Можете да ги намерите в много ежедневни подхранващи пълноценни храни.

Диетите с високо съдържание на богати на бета каротин плодове и зеленчуци, като моркови, могат да намалят риска от някои видове рак. Бета каротинът също така повишава способността на имунната система да се бори с болестите.

Вземете вашите антиоксиданти тук!

Докато на практика всички експерти се съгласяват, че яденето на храни, богати на тези съединения, е полезно за цялостното ви здраве, доказателствата, че те специално помагат за предотвратяване на рак на кожата, са по-силни за някои хранителни вещества от други. Добрата новина обаче е, че те предпазват и от други видове рак и състояния, вариращи от диабет до сърдечни заболявания. Така че копайте!

Бета каротин

Това хранително вещество може да ви даде определени ползи за здравето, като се превърне във витамин А в тялото. Въпреки че добавките не са доказали, че помагат за предотвратяване на рак на кожата, диетите с високо съдържание на бета каротин плодове и зеленчуци могат да намалят риска от някои видове рак. Бета каротинът също така повишава способността на имунната система да се бори с болестите.

Ликопен

Същият червен пигмент в ликопен, който помага да се предпази доматът от увреждане от слънцето, също може да помогне за защитата на кожата ви от увреждане от слънцето. Проучване от 2010 г. в British Journal of Dermatology, което проследява пациентите, които редовно ядат доматено пюре срещу контролна група, която не е установила, че след 10 седмици ликопените са с 40% по-малка вероятност да бъдат изгорени от слънцето. Няколко доклада свързват ликопена с по-нисък риск от различни видове рак.

Омега-3 мастни киселини

Тези хранителни вещества инхибират COX-2, химикал, който насърчава прогресията на рака на кожата. Смята се също, че намаляват възпалението. Няколко ракови заболявания, включително рак на кожата, са силно свързани с хронично възпаление.

Полифеноли в чая

Проучванията показват, че пиенето на зелен или черен чай може да помогне за предотвратяване на рак на кожата. Но доказателствата за зеления чай са по-силни, като многобройни проучвания сочат неговите ползи. Полифенолите в зеления чай са растителни химикали с мощни антиоксидантни, противовъзпалителни и инхибиращи тумора свойства и е установено, че възстановяват ДНК в кожата, изложена на ултравиолетови лъчи, намалявайки увреждането на клетките. В лабораторията зеленият чай, консумиран или нанесен директно върху кожата, е помогнал за предотвратяване на рак на кожата, предизвикан от ултравиолетови лъчи, като абсорбира увреждането от ултравиолетовите лъчи и премахва свободните радикали. Неотдавнашно проучване заключи, че полифенолите на чая могат значително да намалят риска от рак на кожата, ако пиете четири до шест прясно сварени чаши на ден.

Селен

Неотдавнашен основен преглед на 16 проучвания, включващи повече от 144 000 души, съобщи, че тези с по-висок прием на селен имат 31 процента по-нисък риск от рак на всяко място и 40 процента по-нисък риск от смъртни случаи от рак.

Витамин Ц

Много отдавна учените откриха, че някои свойства на витамин С го правят токсичен за раковите клетки. Въпреки че никой не е намерил убедителни доказателства, че предотвратява рака на кожата или намалява смъртните случаи от рак на кожата, общи изследвания свързват по-високите нива на витамина в кръвта с по-нисък общ риск от смъртни случаи от рак.

Витамин D

Най-добре доказаните ползи от витамин D са изграждането на кости и повишаването на имунитета, но проучване от 2011 г. от националната инициатива за здравето на жените установи, че жени с анамнеза за немеланомен рак на кожата, които са взели ниски нива (400 международни единици или IU) на витамин D плюс калциеви добавки намаляват риска от меланом. Има подобни констатации при рак на гърдата, дебелото черво и ректума. Кожата произвежда витамин D в отговор на излагане на слънце. Но тъй като незащитеното излагане на слънце причинява увреждане на кожата, трябва да използвате храна и добавки, за да получите дневната доза от 600 IU, препоръчана от Института по медицина и Фондацията за рак на кожата за средния човек на възраст между 1 и 70 г. (400 IU се препоръчват за кърмачета на възраст под 1 и 800 IU се препоръчват за тези над 70 години.) Потърсете витамин D3, най-ефективната форма на витамина.

Витамин Е

В диетата този витамин има много способности, които биха могли да го превърнат в ефективно средство за предотвратяване на рак на кожата. Доказан антиоксидант, той помага за предотвратяване на увреждане от свободните радикали, абсорбира енергията от UV светлина, има мощни противовъзпалителни ефекти и подобрява способността на кожата и вените да действат като защитни бариери. Добавките с витамин Е могат да доведат до странични ефекти, като синини и проблеми с кървенето.

Цинк

Той помага да се поддържа имунната система да функционира ефективно за борба с рака и други заболявания. Той също така помага да се активират някои антиоксиданти в тялото. Малко проучване на мъже от 2017 г. в The American Journal of Clinical Nutrition установи, че само умереното повишаване на хранителния цинк помага за попълване на антиоксидантите и възстановяване на имунните функции в организма. Той повиши нивото на протеини, участващи в възстановяването на ДНК и намали вида на увреждане на ДНК, което може да доведе до рак.

Добавки, които могат да помогнат

Въпреки че в повечето случаи диетолозите предпочитат да си набавяте хранителни вещества от храни, а не от добавки, наскоро две антиоксидантни добавки представиха впечатляващи доказателства като борци с рака на кожата.

Никотинамид (известен също като ниацинамид) е форма на витамин В3. Няколко проучвания на д-р Диона Дамян и колеги от Австралия катапултираха никотинамида в общественото съзнание, което предизвика бягство по рафтовете с витаминни добавки. Нейните проучвания разкриват, че никотинамидът намалява скоростта на нови кожни предракови заболявания, базално-клетъчни карциноми и плоскоклетъчни карциноми с 23% при пациенти с анамнеза за тези лезии. Тя също е направила ранни изследвания, предполагащи, че никотинамидът може да осигури подобни ползи за пациентите с меланом.

Когато UV уврежда кожата, ензимите за възстановяване на ДНК в кожата започват да възстановяват уврежданията, но никога не успяват да поправят всички. Останалите щети могат да доведат до стареене на кожата и рак на кожата. Въпреки това, както оралният, така и локалният никотинамид запълват енергийните запаси в кожата, които се изчерпват от тези поправки. По този начин те засилват способността на имунната система да поправи щетите. Също така, UV лъчението само потиска имунната система, а никотинамидът намалява това потискане.

Д-р Дамян обаче звучи предпазливо: „Засега няма доказателства за ефикасността или целесъобразността на пероралния никотинамид при по-широката популация“, казва тя. Но за пациенти с висок риск, отбелязва тя, като тези, които са имали множество ракови заболявания на кожата или хора, които са силно потиснати имунната система, като например реципиенти на трансплантация, „Те са нова възможност за профилактика на рака на кожата“. Независимо дали са в мултивитаминни комбинации или като самостоятелни добавки, тя казва, че те са „безопасни, достъпни и широко достъпни“.

Докато изследването е използвало само добавки, никотинамидът също присъства естествено в малки количества в дрожди, постно месо, риба, ядки и бобови растения. (Сега е включен и в много локални агенти, включително слънцезащитни продукти и козметични продукти.)

Polypodium leucotomos: Този антиоксидант, произхождащ от папрат, е ключовата съставка в няколко продукта и може би най-видният пример за така наречените „ядливи слънцезащитни продукти“ на пазара днес. Проучванията показват, че той помага за предотвратяване както на UVA-, така и на UVB-индуцирана токсичност и увреждане на ДНК и намалява свободните радикали, тези потенциално причиняващи рак молекули кислород, причинени от UV излагане. Неотдавнашно проучване показа, че 240 mg от добавката два пъти дневно потискат слънчевите изгаряния и е установено, че удължават времето на открито, преди кожата ви да започне да почернява. Освен това е противовъзпалително средство и увеличава молекула, за която е известно, че потиска туморите. Освен това, убедителните изследвания показват, че тя работи срещу разстройство с ултравиолетова чувствителност, наречено полиморфно изригване на светлина и индуцирано от ултравиолетовите лъчи мелазма с пигментно разстройство. В Централна и Южна Америка се използва в традиционната медицина.

Последна дума: Важно е да запомните, че докато тези антиоксидантни добавки могат да засилят ефекта на слънцезащитния крем и други форми на слънцезащита, те не могат да ги заменят. Всеки „слънцезащитен продукт“, годен за консумация, който обещава пълна защита (или SPF над 15, минимално подходящият SPF) ви продава стокова сметка. Основното нещо е да запазите кожата си защитена от пряка слънчева светлина, като търсите сянка на открито и носите широкополи шапки, слънчеви очила с UV филтриране и други слънцезащитни дрехи заедно със слънцезащитния крем.

Колкото повече, толкова по-весело

Точно както хранителните вещества осигуряват повече ползи, когато се комбинират естествено в храни, така и храните предлагат повече ползи, когато се комбинират с други храни. Колкото по-разнообразен и пъстър е разнообразието от храни, които ядете, толкова повече оръжия натрупвате във вашата противоракова армия. Обилните, питателни, многостранни ястия могат да помогнат на тялото ви да отблъсне щетите и болестите с вълни от мощни антиоксиданти, имуностимулатори и противовъзпалителни средства.

Един голям режим на мощност, съчетаващ богатство от противоракови хранителни вещества, е известната средиземноморска диета, растителна диета, богата на активни, мощни антиоксиданти и противовъзпалителни средства. Меланж от традиционните диети на хората, живеещи в Средиземно море, той съдържа богати на хранителни продукти като кръстоцветни и зелени листни зеленчуци, домати, цитрусови плодове, пресни билки, риба с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, вино и зехтин. В проучване на повече от 600 души в Италия, тези, които се придържат към диетата, намаляват наполовина заболеваемостта си от меланом в сравнение с тези, които не са на диета.

Така че, след като видяхте какво могат да направят тези супер хранителни и мощни храни, зависи от вас да ги включите в ежедневната си диета. Това не би трябвало да е скучна работа, тъй като те са толкова вкусни, колкото и хранителни. Пътят към здравето и благополучието започва с вашите вкусови рецептори!

Дебора С. Сарноф, д-р, е клиничен професор по дерматология в катедрата по дерматология на Роналд О. Перелман в Медицинското училище в Ню Йорк в Ню Йорк. Съосновател и кодиректор на Cosmetique, частна практика в Манхатън и Лонг Айлънд, д-р Сарноф е и президент на Фондацията за рак на кожата и съ-редактор в Journal of Drugs in Dermatology.

Даниел Гером, бакалавър в Университета Бингхамтън, Държавен университет в Ню Йорк, изучава интегративна неврология и трябва да завърши през 2017 г.


* Тази статия е публикувана за първи път в изданието за 2017 г. на The Skin Cancer Foundation Journal.