Ново датско проучване предоставя повече данни, но не решава въпроса

може

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Регистрация "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Хората, които са с леко наднормено тегло, но не са със затлъстяване - както се определя от техния индекс на телесна маса (ИТМ) - са склонни да живеят по-дълго от своите колеги с нормално тегло, според ново датско проучване. Но това не винаги е било така. През 70-те години на миналия век, датските данни показват, че изследваните лица с най-голям шанс да живеят по-дълго имат тенденция да имат ИТМ в нормалния диапазон, определен като между 18,5 и 25. Някой, който е висок 1,65 метра (5 фута, четири инча) и тежи 68 килограма (150 паунда), би имал ИТМ 25.

В крайностите - при тежко поднормено тегло или затлъстяване - данните от Дания показват повишен риск от смърт от всички причини, особено от сърдечно-съдови заболявания. Границата за обмисляне дали някой е със затлъстяване може да е различна, обаче, за различните раси и етноси. (Всички проучени датчани са бели.) Азиатци от индийския субконтинент са пример за това. Южните азиатци са склонни да имат повече телесни мазнини за същия ИТМ в сравнение с други групи. Така вредните ефекти, свързани с увеличаване на теглото, се проявяват при по-ниски абсолютни тегла за тях.

Новото проучване обаче може да каже повече от всичко друго за ползите за здравето от живота в Дания - всички участници са живели в Копенхаген. На практика всички датчани са защитени от универсална здравна система, която се грижи много добре за жителите от люлката до гроба. Възможно е медицинският напредък през последните няколко десетилетия в лечението на диабет тип 2, хипертония и високи нива на холестерол да са имали по-голямо въздействие върху хората с наднормено тегло - което увеличава риска от тези състояния - докато ефектът е бил много по-малък при тези с нормално тегло.

Въпреки това и други предупреждения, докладът, публикуван в JAMA The Journal на Американската медицинска асоциация, добавя към нарастващите доказателства, че носенето на малко допълнително тегло - особено след средна възраст - може да не е толкова лошо за вашето здраве, колкото беше веднъж помислена. Като цяло ИТМ, свързан с най-ниския риск да умре от каквато и да било причина за кохортите в Копенхаген, е бил 23,7 през 70-те години, 24,6 през 90-те и 27,0 през настоящия.

Подобна възходяща тенденция се проявява дори при хора, които никога не са пушили и нямат анамнеза за сърдечни заболявания или рак. За тях ИТМ, свързан с най-нисък риск от смърт от всички причини, се прокрадва от около 18 през 70-те до 26,1 днес.

Когато изследователите разделят кохортите на две възрастови групи - под 60 и над 60 години, ИТМ, който корелира с най-ниския риск от смърт, се прокрадва малко, когато хората остаряват. През 70-те години беше 23,5 за тези, които бяха на 60 и по-млади, и 24,4 за тези, които бяха на възраст над 60 години - и двете все още бяха в нормалните граници. От 2003 до 2013 г. ИТМ, свързан с най-ниската смъртност, е 26,7 за тези на 60 и по-млади и 27,3 за тези над 60 години, което е точно в категорията с наднормено тегло.

Резултатите отразяват резултатите от няколко други големи проучвания, които са установили, че лекото наднормено тегло изглежда защитно - особено след средна възраст. И все пак няма начин да се заключи, че увеличеното тегло само по себе си е защитният фактор. Както при всяко епидемиологично проучване, дори такова, което е добре проектирано като това, корелацията не доказва причинно-следствена връзка.

„Този ​​въпрос съществува от поне 40 години“, казва Дейвид Алисън, изследовател на затлъстяването от Университета на Алабама в Бирмингам (UAB), който не е бил част от изследването. Покойният Рубен Андрес, първият клиничен директор на Националния институт за стареене в САЩ, го издигна през 80-те години. Катрин Флегал от Националния център за здравна статистика демонстрира тенденцията в националните данни през 2005 г. и международните данни през 2013 г. На този етап „почти е безспорно, че корелацията съществува“, казва Алисън. „Спорното е какво означава корелацията.“

Може би не теглото като такова, а просто способността да наддавате е знакът за здравето. (Отслабването, без да искате, често е признак на заболяване.) И така натрупването на малко допълнително тегло с възрастта е просто признак на цялостното здравословно състояние, докато в крайна сметка напълнеете толкова много, че е нездравословно. В този случай би било трудно да се анализира статистиката достатъчно добре, за да се покаже разликата.

Или може би лекарите не третират хората с нормално тегло толкова агресивно, колкото тези с наднормено тегло. Или може би, просто може би, е просто по-трудно да се разбере какво се случва в граничните зони между ИТМ от 25 до 27. Може би за някои хора малко допълнително тегло е защитно; за други не е - и изследователите наистина не могат да обяснят защо. „Тези епидемиологични проучвания не ни дават отговор“, казва Тапан Мехта, биостатистик в UAB, който не беше част от проучването. „Те ни задават интересни въпроси, които да търсим.“

А за тези от нас, които искат отговори сега? „Това, което данните ясно показват за повечето етнически групи и раси - ако сте изключително затлъстели, лечението ще бъде от полза“, казва Мехта. Що се отнася до тези, които имат само няколко излишни килограма, никога не пречи да ядат повече плодове и зеленчуци, да спят повече и да спортуват и да бъдат нащрек.