срещу

Майя Нелсън

Има много сериозни доказателства, че упражненията намаляват риска от няколко вида рак и играят ключова роля в профилактиката на рака. И все пак, по-специално за рака на черния дроб, изследването не е толкова ясно.

Две неотдавнашни проучвания добавят към общия брой изследвания, които показват, че упражненията могат да предложат известна защита срещу рак на черния дроб - рак, при който честотата на заболеваемост се увеличава в САЩ и вече се е увеличила повече от три пъти от 1980 г. Едното е лабораторно проучване, фокусирано върху роля на затлъстяването и диабета; другият проследява голяма група хора и разглежда нивата на тяхната активност. И двете предлагат важна представа за ролята на упражненията за потенциално намаляване на риска от рак на черния дроб и необходимостта от по-нататъшно проучване.

Последният доклад на AICR - анализ на световното изследване - установи, че изследването като цяло е последователно и внушаващо, че по-активната физическа активност намалява риска от рак на черния дроб. Но доказателствата бяха твърде ограничени, за да бъдем по-сигурни, че действителността действително е причинила намаляване на риска.

Все по-голям дял от чернодробните ракови заболявания са свързани с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Както подсказва името му, NAFLD не е свързана с тежък прием на алкохол, който е силен рисков фактор за рак на черния дроб. Наличието на излишни телесни мазнини и диабет тип 2 увеличава риска от развитие на NAFLD, а тежък тип NAFLD - наречен неалкохолен стеатохепатит (NASH) - причинява възпаление, увреждане на чернодробните клетки и увеличава риска от рак на черния дроб.

В лабораторията: упражнения, затлъстяване, диабет и рак на черния дроб

В лабораторно проучване изследователите разглеждат ефекта от упражненията върху развитието на чернодробни тумори при мишки със затлъстяване и инсулинова резистентност (подобно на диабет тип 2). Този модел е по-подобен на начина, по който заболяването се развива при хората, отколкото е бил опитван преди това.

Изследването използва мишки, които са генетично предразположени към затлъстяване и инсулинова резистентност. Половината от мишките получиха редовен достъп до работещо колело; другата половина остана заседнала. На всички мишки е давана ниска доза вещество, което ускорява развитието на чернодробни тумори. В продължение на три месеца трениращите мишки тежат по-малко от заседналата група, но на шест месеца дори трениращата група е развила затлъстяване.

След три месеца трениращата група показа по-малко признаци на анормални клетки в черния дроб в сравнение със заседналата група. След шест месеца много по-малко трениращи мишки са развили чернодробни тумори в сравнение със заседналата група.

След това проучването идентифицира специфични сигнални пътища, активни в трениращата група, които може да са изиграли потенциална роля в защитата от рак.

Констатациите в това лабораторно проучване са подобни на заключенията от доклада на AICR, според които физическата активност може да намали риска от рак на черния дроб чрез подобряване на чувствителността на тялото към инсулина. Това от своя страна може да доведе до по-здравословни нива на кръвната захар, независимо от теглото.

В човешкия свят: Бързи проходилки и по-нисък риск

Във второто проучване изследователите разгледаха нивата на активност на човешките данни и потенциалните връзки с рака на черния дроб. Изследването, публикувано в Cancer Prevention Research, включва данни от приблизително 122 000 души, които са били участници в продължителното проучване на здравните сестри и последващото проучване на здравните специалисти.

Участниците отговаряха на въпроси относно техните модели на дейност, когато започнаха проучването и на редовни интервали през годините. Те също така докладваха информация за съответните навици на живот, тегло, диабет и други рискови фактори. Всички участници са били без рак, когато проучването е започнало.

След средно 23 години 138 души са били диагностицирани с първичен рак на черния дроб. Не е открита връзка между общата физическа активност и рака на черния дроб, но когато проучването подразни отделните категории дейности, установи, че бързото ходене е свързано с по-нисък риск. Тази връзка се задържа след отчитане на приема на алкохол, ИТМ, диабет тип 2 и други ключови рискови фактори.

Хората, които прекарват над един час седмично в бързо ходене, са с 44% по-нисък риск от развитие на рак на черния дроб в сравнение с небързите проходилки.

Изследването също така показва връзка между активността с умерена интензивност и по-ниския риск от рак на черния дроб, но тази връзка не се задържа след корекция за ИТМ и диабет тип 2. Също така няма връзка между енергичната дейност и по-ниския риск.

Някои ограничения на изследването, отбелязани в статията, включват относително малкия брой случаи на рак, което означава, че резултатите може да се дължат и на случайност. Също така нивата на активност може да са неточни, защото са били докладвани самостоятелно. Това проучване включва само дейности за свободното време в тяхната енергична категория, за разлика от активността на работното място, така че някои хора може да са били погрешно класифицирани като по-малко активни, отколкото са били в действителност.

Предвид тези ограничения са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации и да се разберат механизмите.

Намаляване на риска от рак на черния дроб

Засега доказателствата за физическа активност, намаляващи риска от рак на черния дроб, остават ограничени, но предполагат. И все пак има сериозни доказателства, че физическата активност предлага защита срещу рак като цяло. Последният доклад на AICR установява, че физическата активност намалява риска от рак на гърдата, на дебелото черво и на ендометриума. Той също така помага да се поддържа здравословно тегло, което играе ключова роля за намаляване на риска от поне дузина видове рак.

Инфекцията с хепатит В и С и високият прием на алкохол остават важни рискови фактори за рак на черния дроб при американците. Предлагат се ваксини за някои видове хепатит и изследванията на AICR показват, че поддържането на здравословно тегло и ограничаването на алкохола до умерена консумация, ако изобщо може да намали риска (приблизително три или повече алкохолни напитки на ден са причина за рак на черния дроб). Съществуват и сериозни доказателства, че кафето може да предпази от този рак.

За повече информация относно последните изследвания, свързани с физическата активност и рака, регистрирайте се в имейл публикациите на AICR.

Проучването на Journal of Hepatology е финансирано от Австралийския национален съвет за здравни и медицински изследвания, Австралийския съвет за рак на столичната територия и гранта за биомедицински и лабораторни изследвания и развитие по въпросите на ветераните.

Въздействие на AICR

Американският институт за изследване на рака помага на обществеността да разбере връзката между начина на живот, храненето и риска от рак. Работим за превенция на рака чрез иновативни изследвания, общностни програми и въздействащи инициативи в областта на общественото здраве.