sloan

Общи имена

  • Горчива кратуна; Горчива ябълка; дива краставица; горчива краставица
  • балсам ябълка; балсамова круша; маргоза
  • ла-ква; проказа кратуна; карела; кугуа; cerasee

За пациенти и болногледачи

Доказано е, че горчивият пъпеш понижава нивата на кръвната захар.

Няколко активни вещества в горчив пъпеш са проучени както при животни, така и при хора. Те действат по същия начин като инсулина, като увеличават навлизането на глюкоза в клетките и насърчават нейната обработка и съхранение в черния дроб, мускулите и мазнините. Горчивият пъпеш също предотвратява превръщането на съхраняваните хранителни вещества в глюкоза и освобождаването на тази глюкоза в кръвта. Изследователите обаче не са установили дозата за понижаване на високите нива на глюкоза в кръвта при диабет. Поради това не може да се препоръча като заместителна терапия с инсулин или хипогликемични лекарства.

Показано е, че екстрактите от горчив пъпеш убиват клетките на левкемия в лабораторията и забавят растежа на рака на гърдата при мишки, но не е известно дали тези ефекти се проявяват при хората. Проучване при хора показва, че горчивият пъпеш няма ефект върху имунната система на пациенти с рак на маточната шийка.

  • За предотвратяване на рак
    Лабораторни изследвания показват, че екстрактите от горчив пъпеш могат да убият определени ракови клетки, но не е проучен при пациенти с рак.
  • За лечение на диабет тип 2
    Малки клинични проучвания показват, че екстрактите от горчив пъпеш могат да понижат нивата на кръвната захар, но са необходими по-големи и по-добре проектирани клинични проучвания, за да се подкрепи напълно тази употреба.
  • За намаляване на температурата
    Няма доказателства в подкрепа на това твърдение.
  • За лечение на ХИВ и СПИН
    Предварителните лабораторни изследвания показват, че горчивият пъпеш може да забави способността на ХИВ да вмъкне гените си в човешки хромозоми.
  • За лечение на инфекции
    Екстрактите от горчив пъпеш могат да убият определени вируси при контакт в лабораторията, но липсват данни за хора.
  • За облекчаване на менструалните проблеми
    Няма доказателства в подкрепа на това твърдение.
  • Ти си бременна (Горчивият пъпеш може да причини вагинално кървене, преждевременни контракции и аборт).
  • Вие приемате инсулин (Горчивият пъпеш може да има адитивни ефекти).
  • Вие приемате хипогликемични лекарства за диабет (Горчивият пъпеш може да има адитивни ефекти).
  • Вие приемате P-гликопротеинови субстрати: Горчивият пъпеш инхибира Р-гликопротеина и може да увеличи междуклетъчната концентрация и токсичността на субстратните лекарства. Клиничното значение не е известно.
  • Вие приемате Субстрати за цитохром P450: Екстрактът от горчив пъпеш инхибира CYP2C9 и може да повлияе метаболизма на субстратните лекарства. Клиничното значение все още не е установено.
  • Ниска кръвна захар
  • Увреждане на черния дроб (това е показано при животни, но не и при хора)
  • Поглъщането на семената на горчив пъпеш може да причини токсичност за червените кръвни клетки, което включва главоболие, треска, коремна болка и кома.
  • 22-годишен мъж е имал предсърдно мъждене (ускорен нередовен сърдечен ритъм) след поглъщане на горчив пъпеш два дни преди постъпването си заради диспептичните си оплаквания. Той погълна счукан горчив пъпеш и пиеше по две супени лъжици от сока му три пъти на ден, както и на сутринта на прием. Симптомите му се подобриха след прилагане на антиаритмични лекарства.
  • 40-годишен мъж развива остра стомашна язва след консумация на половин литър концентриран домашен течен екстракт от горчив пъпеш. Симптомите му включват силна епигастрална болка и хематемеза, които се управляват с интравенозни течности, кръвопреливане и интравенозно рабепразол.
  • Острият интерстициален нефрит, дължащ се на тежко остро бъбречно увреждане, е свързан с употребата на аюрведична формулировка (съдържаща горчив пъпеш и други билки) при 60-годишен мъж със захарен диабет и хипертония.

За здравни специалисти

Горчив пъпеш е многогодишно растение, което расте в тропическите и субтропичните райони на Азия, Южна Америка, Източна Африка и Карибите. Ядливите плодове се използват както като храна, така и в медицината за лечение на диабет, рак, вирусни инфекции и имунни нарушения. Горчивината му се дължи на наличието на алкалоиди, момордикозиди и момордицини. Проучванията in vitro и животни показват противоракови (1) (2) (3), антивирусни (4) (5) (6) и понижаващи липидите ефекти (7).

Доказано е, че горчивият пъпеш понижава нивата на кръвната захар както при пациенти преди диабет (39), така и при пациенти с диабет (8) (40), но са необходими солидни данни, за да се препоръча употребата му (9) (40). Изследванията също така показват, че екстрактите от горчив пъпеш имат потенциал за повишаване на инсулиновата чувствителност при пациенти с диабет тип 2 в сравнение с тези с болест тип 1 (31). И добавката беше намерена полезна за намаляване на болката и подобряване на симптомите при пациенти с първичен остеоартрит на коляното .

В проучване на пациенти с рак на маточната шийка горчивият пъпеш няма ефект върху естествената активност на клетките убийци (10) .
Въпреки че горчивият пъпеш се консумира като храна, поглъщането на семена, екстракти и големи количества сок може да причини неблагоприятни ефекти.

  • Профилактика на рака
  • Диабет
  • Треска
  • ХИВ и СПИН
  • Инфекции

В животински модел екстрактът от горчив пъпеш показва хипогликемична активност чрез потискане на ензимите глюкоза-6-фосфатаза и фруктоза-1,6-бисфосфатаза в черния дроб (14). Подобри инсулиновата чувствителност, глюкозния толеранс и инсулиновата сигнализация (15); той също така намалява инсулиновата резистентност чрез въздействие върху експресията на активиран от пероксизома пролифератор (PPAR) алфа и PPAR гама (16) и чрез модулиране на фосфорилиращия статус на инсулиновия рецептор и неговите сигнални молекули надолу по веригата (17). Счита се, че превантивните ефекти на горчивия пъпеш срещу инсулинова резистентност са чрез модулация на ядрения фактор (NF-kappa B) и пътищата на N-терминална киназа на фосфо-c-Jun (JNK) (36) .

Горчивият пъпеш може да помогне за отслабване чрез намаляване на липогенезата в мастната тъкан. Животните, които са били хранени с горчив пъпеш, показват по-ниска синтаза на мастни киселини (18). Горчивият пъпеш също влияе на метаболизма на мазнините и въглехидратите чрез стимулиране на хормоните на щитовидната жлеза и адипонектин, както и чрез засилване на активността на АМР-активирана протеин киназа (AMPK) (19). В друго проучване е показано, че предотвратява възпалението и оксидативния стрес, модулира митохондриалната активност, потиска активирането на апоптозата и инхибира натрупването на липиди по време на развитието на мастен черен дроб (32) .

Горчивият пъпеш проявява цитотоксична активност: Доказано е, че инхибиращият рибозома протеин (RIP) MCP30 инхибира активността на хистон деацетилаза-1 (HDAC-1) и индуцира апоптоза в раковите клетки на простатата (1). В друго проучване тритерпен, извлечен от активиран от горчив пъпеш пероксизомен пролифератор-активиран рецептор (PPAR) гама и индуцира апоптоза в клетките на рака на гърдата (20). Горчив пъпеш сок също причинява апоптоза чрез индуциране на активиране на каспаза-3 чрез аденозин монофосфат-активирана протеин киназа (AMPK) в панкреатичните клетъчни линии (3). Подобни ефекти се наблюдават при метаноловите екстракти, които увеличават Bax и намаляват антиапоптотичния протеин Bcl-2 (21) (22). Други проучвания показват намаляване на метастазите чрез потискане на ензимните активности на MMP-2 и MMP-9 в белодробни аденокарциномни CL1 клетки (23). Установено е, че горчивият пъпеш сок е ефективен при намаляване на фосфорилирането на протеинкиназите Akt и ERK1/2 и жизнеспособността на резистентни към гемцитабин ракови клетки на панкреаса (37). MAP30, инхибиращ рибозома протеин (RIP), изолиран от семена от горчив пъпеш, инхибира HIV-1 интегразата и неактивната ДНК топология (24), което води до лоша интеграция на вирусна ДНК (25) .

Горчивият пъпеш е противопоказан при бременни жени, тъй като може да предизвика кървене, контракции и аборт.