Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул, обикновено причинено от реакцията на организма към вирусна инфекция, която достига до сърцето. Бактериите, гъбичките, автоимунните нарушения, токсините от околната среда и нежеланите реакции към лекарствата също могат да причинят миокардит, който нарушава помпената функция на сърцето.

франкел

Нормалното сърце е четирикамерна помпа. Сърдечните стени са изградени от мускулни клетки, които реагират на електрическия импулс на сърцето чрез бързо свиване (скъсяване). Миокардитът причинява подуване и увреждане на клетките на сърдечния мускул и по този начин нарушава способността им да се свиват. Ако увреждането е леко, сърцето има достатъчно резерв, така че да не се появят симптоми. Ако е тежко, сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на организма, което води до симптоми на застойна сърдечна недостатъчност.

Миокардитът може да бъде свързан и с абнормни сърдечни ритми като предсърдно трептене, предсърдно мъждене, сърдечен блок и камерна тахикардия.

Тези симптоми могат да отшумят, да останат стабилни или да се влошат с времето до степен, че се обмисля сърдечна трансплантация.

Симптоми

Възможните симптоми на миокардит включват:

  • Сърцебиене (сърдечни състезания или „прескачащи“ сърдечни удари)
  • Болка в гърдите или натиск
  • Ниски енергийни нива
  • Ниска толерантност към упражненията

Симптомите на застойна сърдечна недостатъчност включват също учестено дишане, липса или изпотяване, лош апетит и подуване около очите, ръцете и краката (по-често при млади възрастни).

Ако миокардитът е довел до застойна сърдечна недостатъчност, честотата на пулса и дишането често се ускоряват. Може да има сърдечен шум (звук, издаден от ненормален обратен поток през митралната клапа) или други допълнителни сърдечни звуци, а черният дроб може да бъде увеличен.

Диагноза

Най-често срещаният тест за миокардит е ехокардиограма, която предоставя полезни данни за тежестта на състоянието на пациента. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез сърдечна биопсия, направена по време на сърдечна катетеризация. Ако се смята, че инфекцията е причина за миокардит, кръвни култури или други специални кръвни изследвания могат да помогнат за идентифициране на причинителя на организма. Други тестове включват електрокардиограма (ЕКГ), монитор на Холтер и рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечения

Миокардитът обикновено се лекува с лекарства за сърдечна недостатъчност. Често се препоръчват и почивка и диета с ниско съдържание на сол. Ако причината е бактериална, се използват антибиотици. Може да се използва кратък курс на стероиди или други лекарства, които намаляват имунния отговор, ако обичайното лечение не е полезно или ако възникне сърдечен блок. Дългосрочната терапия зависи от степента на остатъчно сърдечно увреждане и наличието на анормални сърдечни ритми, което може да изисква пейсмейкър или дефибрилатор.

Ако има тежко сърдечно увреждане, което не се повлиява от лечението, може да се наложи сърдечна трансплантация.

Уговарям среща

За да планирате среща за обсъждане на миокардит или други сърдечно-съдови заболявания, обадете ни се на 888-287-1082 или посетете страницата „Направете сърдечно-съдово назначение“, където можете да попълните формуляр за заявка за пациент и да видите друга информация за насрочване на сърдечно-съдова среща.