Проблеми с млякото: сапунено, метално, кисело или развалено мляко?

Възможността за изпомпване и съхранение на собствено мляко е огромна полза за мнозина, които се връщат на работа, след като бебетата им пристигнат. За малка група хора обаче това благоденствие идва с допълнително предизвикателство: промени в аромата и евентуално вкуса на млякото им, след като се съхранява известно време.

milk

Някои хора описват „сапунена” миризма или вкус в млякото им след съхранение; други казват, че това е „метална“ или „рибна“ или „гранясала“ миризма. Някои откриват „кисела“ или „развалена“ миризма или вкус. Придружаващите тези промени са опасения, че млякото вече не е полезно за бебето. В допълнение, докато понякога бебето изглежда не се интересува и пие бутилка с изцеденото мляко с готовност, друг път бебето отказва да пие млякото. И понякога, ако всъщност е развалено, не е добре за бебето. Нека разберем какво се случва.

Какво става и какво може да се направи?

Има няколко възможности за причината за промени в миризмата или вкуса в кърмата. Решенията зависят от основната причина. Първата стъпка към намирането на решение е да се определи дали експресията, боравенето и съхранението са източникът на проблемите, или високоактивната липаза или химичното окисление са причината.

Въпроси, свързани с частите на помпата

Първо, трябва да се изследват изпомпването или изцеждането, манипулациите и съхранението, за да се гарантира, че са взети всички хигиенни предпазни мерки. Частите на помпата трябва да се почистват старателно между помпените сесии, за да се гарантира, че бактериално замърсяване не се пренася в прясно изцедено мляко. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предоставят инструкции за почистване както на английски, така и на испански (https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html).

Използвайте контейнери за съхранение, които са специално проектирани за съхранение на човешко мляко. Лорънс и Лорънс препоръчват твърди полипропиленови контейнери поради факта, че се губят по-малко хранителни вещества и имунологични компоненти в сравнение с кърмата, съхранявана в други видове контейнери (стр. 719). Ако не са налични полипропиленови контейнери, Pyrex е следващият най-добър избор. Въпреки че не са идеални както поради хранителни и имунологични загуби, така и поради това, че торбите са слаби и се цепят, пластмасовите торбички за съхранение на човешко мляко могат да се използват.

Излишна активност на липаза

Второ, някои хора имат излишна активност на липаза. Преди се смяташе, че някои хора имат излишна липаза в млякото си, но неотдавнашни проучвания показаха, че това е недоразумение (Лорънс и Лорънс, стр. 137). Няма нищо лошо в млякото ви!

Липазите са ензими, които се намират във всички млека. Две разновидности са добре известни: липопротеинова липаза и зависима от жлъчната сол липаза (Lawrence and Lawrence, 2016, стр. 136-137). Всеки от тях има положителни роли в храносмилането и имунологичните ефекти за бебето. Липазна активност:

  1. подкрепя способността на бебето да смила мазнини (липиди; Lönnerdal и Atkinson, 1995, стр. 361), като гарантира, че мастните молекули остават добре смесени в млякото в малка, лесно смилаема форма (Lawrence and Lawrence, стр. 136-137 )
  2. разгражда триглицеридите, за да освободи мастноразтворимите хранителни вещества (Lawrence and Lawrence, стр. 137)
  3. освобождава свободни мастни киселини, които осигуряват имунологични ефекти (антибактериални, антивирусни и антипротозойни; Лорънс и Лорънс, стр. 136)
  4. предпазва от инфекция от чревни паразити като Giardia и Cryptosporidium (Lawrence & Lawrence, стр. 463)

Въпреки това, когато липазната активност е необичайно висока в изцеденото мляко, нейната работа при разграждането на мазнините може да доведе до сапунен или рибен аромат и/или вкус, който може да бъде неприятен за бебето. Скоростта, с която това се случва, варира от млякото на един човек до друго; за някои това се случва за по-малко от 12 часа, докато други намират малка или никаква промяна до няколко дни.

Дори когато се открие сапунена миризма, млякото все още е безопасно и хранително за вашето бебе. Ако обаче бебето ви не приема, можете да опитате да го смесите наполовина с прясно изцедено или изцедено мляко. Често бебетата са доволни от сместа, ако сапунената миризма не е твърде силна. Понякога смесването му няма да работи, така че нека поговорим за това как да предотвратим проблема!

Можете да предотвратите появата на проблема с бъдещи партиди изцедено или изцедено мляко - никой не иска да загуби ценното си течно злато! Замразяването няма да попречи на липазната активност да промени аромата или вкуса на млякото ви, но попарването ще го направи. Ето стъпките за деактивиране на липазната активност:

  1. Поставете млякото в чист тиган на слаб огън върху печката (или друго нагревателно устройство, но не и микровълнова печка).
  2. Загрейте млякото точно до точката, че то кипи около краищата, но не кипи, тъй като кипенето ще намали или унищожи ценни имунологични свойства (Lawrence and Lawrence, стр. 162, 721-722).
  3. Поставете тигана в по-голяма купа, пълна с ледена вода (използвайте много лед), за да се охлади бързо.
  4. Съхранявайте млякото в твърди пластмасови полипропиленови контейнери или Pyrex (Lawrence and Lawrence, стр. 719), или в хладилника, ако трябва да се използва в рамките на ден-два, или във фризера, ако съхранението ще бъде по-дълго. За повече информация прочетете публикацията ни за съхранение на мляко https://www.llli.org/breastfeeding-info/storingmilk/

Химично окисление

Този трети възможен проблем може да бъде по-труден за разрешаване и млякото не може да бъде възстановено, след като е възникнало. Ако миризмата е кисела или гранясала, експертите по съхранение на мляко Джоунс и Тули предполагат, че причината е химическо окисление, а не излишна активност на липаза (Mohrbacher, стр. 461). Няколко фактора могат да допринесат за този проблем, включително диета, съдържаща полиненаситени мазнини или гранясали мазнини, или питейна вода със свободни медни или железни йони.

Възможните решения включват:

  1. избягване на добавки с рибено масло или ленено семе, аншоа, стари растителни масла (тест за мирис или вкус може да ви помогне да определите дали маслото е гранясало), някои ядки (бразилските ядки са особено склонни да станат гранясали) или други храни, които могат съдържат гранясали мазнини (Mohrbacher, стр. 461; Vieira, McClements и Decker, 2015, стр. 313S - 315S).
  2. пиене на бутилирана вода или вода от различен източник от обичайното, за да се намали възможността желязото или медните йони да бъдат причина (Mohrbacher, стр. 461).
  3. увеличаването на приема на антиоксиданти на човек може да помогне за предотвратяването на този проблем, така че можете да опитате да включите бета каротин и витамин Е във вашата диета (Mohrbacher, стр. 461), за да видите дали помага.

Когато настъпи химическо окисление, млякото се разваля и трябва да се изхвърли, а попарването на млякото само ще влоши проблема. Горните диетични промени обаче трябва да ви помогнат да разрешите проблема напълно без допълнителна работа по топлинна обработка на млякото ви!

Как можете да разберете кой проблем - висока липазна активност или химическо окисление - имате?

Ако приемем, че сте се уверили, че вашето помпено оборудване е чисто, след изцеждане или изцеждане на малко мляко, помиришете го и го опитайте. Мирише ли или има вкус на кисело, или мирише фино и има сладък вкус? Ако мирише или има кисел вкус, това означава наличието на гранясали мазнини и химическо окисляване. Опитайте да промените диетата си, за да премахнете проблема.

Ако мирише добре и има малко сладък вкус, приберете го в хладилника. На всеки няколко часа правете нова проверка на миризмата и вкуса. (Не забравяйте, че млякото може безопасно да се съхранява в хладилник при 39 ° F/4 ° C до 8 дни, въпреки че е по-добре да се използва по-рано. Mohrbacher, стр. 461). Можете също да замразите тестова партида и да извършите проверка на миризмите и вкуса след около седмица. Повечето хора откриват, че млякото им продължава да бъде наред. Ако обаче сте един от малкото, които установяват, че млякото ви започва да мирише или да вкусва сапунено, рибено или метално след определен период от време (който може да варира от няколко часа до 24 часа или дори по-дълги периоди), тогава вие ще трябва да следвате инструкциите за попарване на млякото ви, за да деактивирате липазата и да предотвратите бъдещи промени в млякото.

Ако млякото ви се обърне бързо (в рамките на няколко часа) и помпате по време на работа, ще искате да измислите начин да го попарите, преди да го поставите в охладителя, за да го приберете вкъщи. Ако изглежда, че отнема повече време, за да се развие сапунена миризма или вкус, тогава изчакването, докато се приберете у дома, за да се опари, може да се оправи. Можете да проведете тест за мирис и вкус, както е описано по-горе на първата си партида, за да сте сигурни дали още не сте го направили.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2017). Как да поддържате чистата си помпа за кърма: най-важното. https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html

Jones, F. & Tully, M. R. (2011). Най-добри практики за изцеждане, съхранение и боравене с човешко мляко (3-то издание). Raleigh, NC: Асоциация за банкиране на човешко мляко в Северна Америка.

Keenan, T. W., & Patton, S. (1995) Структурата на млякото: Последици за вземане на проби и съхранение. А. Млечната мембрана на липидните глобули. В Jensen, R. G. (Ed.), Handbook of Milk Composition (5-50). Сан Диего: Elsevier.

Лорънс, Р. А. и Лорънс, Р. М. (2011). Кърменето: Ръководство за медицинската професия. (8-ми изд.) Филаделфия: Elsevier.

Lönnerdal, B. и Atkinson, S. (1995). Азотни компоненти на млякото. А. Протеини от човешко мляко. В Jensen, R. G. (Ed.), Handbook of Milk Composition (351-368). Сан Диего: Elsevier.

Mohrbacher, N. (2010). Опростените отговори за кърменето: Ръководство за помощ на майките. Амарило, Тексас: Издателство Хейл.

Penn, A. H., Altshuler, A. E., Small, J. W., Taylor, S. F., Dokins, K. R., & Schmid-Schönbein, G. W. (2014). Ефект от храносмилането и съхранението на човешкото мляко върху концентрацията на свободни мастни киселини и цитотоксичността. Вестник по детска гастроентерология и хранене, 59 (3), 365-373. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000441.

Spitzer, J., & Buettner, A. (2010). Характеризиране на ароматните промени при съхранение на кърмата при -19ºC. Хранителна химия 120, 240-246. DOI: 10.1016/j.foodchem.2009.10.015.

Vieira, S. A., McClements, D. J., & Decker, E. A. (2015). Предизвикателства пред използването на здравословни мазнини в храните. Напредък в храненето 6 (3) 309S-317S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4424769/

Тук не е ли разгледана вашата загриженост или въпрос?

Моля, свържете се с местния лидер на La Leche League с вашите конкретни въпроси или посетете нашата онлайн общност за поддръжка на кърменето.

Нашите често задавани въпроси представят информация по теми, които са от интерес за родителите на кърмените деца. Не цялата информация може да има отношение към начина на живот на вашето семейство. Тази информация има общ характер и не е предназначена да бъде съвет, медицинска или друга.

Медицинските и правните въпроси трябва да бъдат насочени към подходящи здравни грижи и юридически специалисти.