1 Факултет по антропология, Национален отворен университет „Индира Ганди“, Ню Делхи, Индия

затлъстяване

2 Катедра по антропология, Университет в Делхи, Делхи 11007, Индия

Резюме

Изследването има за цел да види връзката между менструалния цикъл и мерките за затлъстяване в индийските популации, тъй като продължителността на менструалния цикъл има важно значение за плодовитостта и здравето на жените. 415 жени в пременопауза на възраст между 22-50 години, пребиваващи в Делхи, Индия, представляват данните. Затлъстяването се оценява чрез BMI, както и чрез използване на метод на биоелектричен импеданс. Записана е информацията относно техния модел на физическа активност и менструалния цикъл, а възрастта в менархе е получена чрез метод на изземване. Нито една от жените с ниско тегло не е имала менструален цикъл под 25 дни. Установено е намаляване на индекса на телесна маса и увеличаване на възрастта при менархе с увеличаване на продължителността на менструалния цикъл. По-голямата част от жените с продължителност на менструалния цикъл 25–35 дни в настоящото проучване са разпределени във всички категории на ИТМ. Установено е, че възрастта няма ефект върху по-дългия цикъл. По-голямата част от жените са били в умерено физически активна група и са имали продължителност на менструалния цикъл 25–35 дни. От изключителна важност е да се идентифицират ефектите от умерените нива на физическа активност, индекса на телесна маса и възрастта при менархе върху менструалния цикъл, за да се даде възможност за нормалното репродуктивно здраве на жените.

1. Въведение

Ефектът на мярката за затлъстяване върху продължителността на менструалния цикъл е проучен по-малко обширно. Не са провеждани много изследвания за връзката между менструалния цикъл и мерките за затлъстяване в индийските популации. Настоящото изследване цели същото.

2. Материал и метод

3. Резултати

По-голямата част от участниците в проучването се състоят от жени във възрастовата група 30–34 години (26,0%), както е показано в таблица 1 и само 7,8% представляват жени във възрастовата група 45–50 години.

Средната възраст на участниците в изследването е 34,55 години, а средната възраст при менархе е 13,44 години (Таблица 2). Средното тегло и ръст са 63,69 kg и 155,25 cm, съответно със среден ИТМ 26,48 kg/m 2 .

Таблица 3 показва разпределението на жените в пременопауза според продължителността на менструалния им цикъл. Максимумът на жените (25,36%) с продължителност на менструалния цикъл между 25–35 дни е бил до 29 години, последван от 24,78% във възрастовата група 30–34 години. Забелязва се, че във всички възрастови групи на това проучване максималният брой жени изпитва менструален цикъл с продължителност 25–35 дни.

Максималният брой жени (43,29%) с 25–35 дни менструален цикъл е в категория с наднормено тегло. Минималният брой жени (0,31%) с продължителност на менструалния цикъл над 35 дни е в категория с поднормено тегло, както е показано в Таблица 4. По-голямата част от жените са имали 25–35 дни менструален цикъл във всички категории на ИТМ. Беше забелязано, че жените както по-малко от 25 дни, така и повече от 35 дни от продължителността на менструалния цикъл са относително по-малко на брой. Установено е, че 2,44% от жените с наднормено тегло/затлъстяване имат менструален цикъл под 25 дни, докато само 1,83% са в нормална категория. Повечето от жените, които изпитват редовна продължителност на менструалния цикъл, са с умерена физическа активност. Не е установено, че жени изпитват менструален цикъл под 25 дни във физически неактивна/заседнала група и само 0,58% в същата група имат продължителност на менструалния цикъл над 35 дни.

Таблица 5 показва средната стойност на ИТМ според продължителността на менструалния цикъл. ИТМ изглежда намалява с продължителността на менструалния цикъл. Установено е, че трите групи жени се различават по отношение на техния ИТМ и разликите са статистически значими (F-стойност

). Установено е също, че възрастта в менархе се увеличава с увеличаване на продължителността на менструалния цикъл.

4. Дискусия

Менструалният цикъл има важно значение за плодовитостта и здравето на жените. Нередовните менструални цикли са особено използвани като показател за репродуктивното здраве. Продължителността и редовността на менструалния цикъл е индикатор за кумулативно излагане на стероиди на яйчниците. Нередовната менструация с голяма променливост в продължителността на цикъла често показва ановулаторни цикли, които могат да бъдат свързани с намалено производство на яйчников стероид, докато по-кратките редовни цикли са свързани с повишено кумулативно излагане на яйчников стероид [25].

В настоящото проучване нито една от жените с поднормено тегло не е имала менструален цикъл под 25 дни. Съобщава се, че тези жени имат лош апетит. Продължителна аменорея, много често придружена от анорексия, е наблюдавана от Biller et al. [26] и Klibanski et al. [27].

Сред жените в пременопауза в настоящото проучване се наблюдава намаляване на индекса на телесна маса с увеличаване на продължителността на менструалния цикъл. Установено е, че разликата в средната стойност на ИТМ според продължителността на менструалния цикъл между трите групи пациенти е статистически значима. Harlow и Matanoski [28] демонстрират, че наднорменото тегло е свързано с вероятността за дълги цикли при жени в колежа, но Liu et al. [29] не откриха връзка между ИТМ и каквито и да било резултати при тяхното по-старо и по-етнически разнообразно население. Symons et al. [30] установи, че връзката между всяка мярка за състава на тялото и продължителността на цикъла е нелинейна, като най-дългите средни дължини на цикъла се срещат при по-голям ИТМ и най-нисък ИТМ. И в настоящия случай най-дългият менструален цикъл е намерен сред двата края на ИТМ. Жените в настоящото проучване са разпределени във всички категории на ИТМ, но доминират в 25–35 дни продължителност на менструалния цикъл, който се счита за редовна продължителност на менструалния цикъл според Bachand et al. [24].

Въздействието на излишното телесно тегло или телесната мастна маса върху менструалния цикъл привлича по-малко внимание от ниското телесно тегло. В настоящото проучване 2,44% жени с наднормено тегло/затлъстяване са имали продължителност на менструалния цикъл под 25 дни, докато само 1,83% жени с нормално тегло са имали подобна продължителност. По време на детството и пубертета, добре подхранените човешки жени депонират 15–20 kg мазнини, представляващи 25–30% от телесното тегло, главно в подкожните тъкани на бедрата и бедрата [31–34]. Harlow и Matanoski [28] установяват, че жените в горния край на разпределението на телесната маса са по-склонни да имат дълги цикли (> 43 дни), докато Kirchengast [35] съобщават, че увеличеното количество подкожни телесни мазнини е в отрицателна корелация с продължителността на цикъла, предполагаемо поради екстрагландуларното производство на естрон и естрадиол в мастната тъкан.

В настоящото проучване с увеличаване на продължителността на менструалния цикъл, ИТМ намалява и възрастта в менархе се увеличава. Също така, по-дългите цикли не са често срещани с напредването на възрастта. Kato et al. [25] също така установи, че продължителността на редовния менструален цикъл се увеличава с увеличаване на възрастта при менархе, ИТМ и паритет. Rowland et al. [36] съобщават за по-дълъг менструален цикъл с менархе след 14 години, който е същият като в нашето проучване, като единствената разлика е при техните субекти, жените с по-дълги цикли също имат повече ИТМ за разлика от настоящото проучване, когато ИТМ е по-нисък. Нашите открития са съгласни с тези на Rowland et al. [36] засега се касае за късно менархе и възраст, но е очевидна разликата в посоката на ИТМ спрямо продължителността на цикъла на менархе. Тази разлика може да се дължи на различни нива на физическа активност, практикувани обичайно в две групи субекти; градските индианци били предимно домакински майстори, докато канадските поданици принадлежали към земеделски семейства.

Няколко епидемиологични проучвания предполагат, че жените, участващи в умерена развлекателна активност, имат по-дълги и по-променливи цикли, отколкото при заседналите жени [28], [37], а аменореята е предизвикана при предишни заседнали жени с започването на енергична програма за обучение [38] В настоящото проучване повечето жени, които са били физически активни, са имали редовна продължителност на менструалния цикъл, докато при нито една жена от физически неактивна група не е имало по-малко от 25 дни менструален цикъл и само 0,58% са имали продължителност на менструалния цикъл над 35 дни . От друга страна, нарушения на менструалния цикъл са забелязани при висококвалифицирани спортистки, например маратонки и гимнастички [39–41]. Sternfeld et al. [42] констатациите оказват скромна подкрепа на хипотезата, че умерените нива на физическа активност могат да удължат менструалния цикъл.

Факторите, които могат да бъдат отговорни за промяната в менструалния цикъл, са слабо разбрани. Резултатът от настоящото проучване показва, че жените, които са умерено физически активни, изпитват редовен менструален цикъл. Увеличената възраст на менархе и намаляването на индекса на телесна маса показва увеличаване на продължителността на менструалния цикъл, като по този начин допринася за отклонената продължителност на менструалния цикъл. От гледна точка на общественото здраве разбирането на ефектите върху менструалния цикъл на умерените нива на физическа активност, индекса на телесна маса и възрастта при менархе е най-подходящо. От първостепенно значение е да се установи причината за отклоненията в менструалния цикъл, за да се даде възможност за нормално репродуктивно здраве на жените.

Благодарности

Авторите благодарят за финансовата помощ, предоставена от Министерството на науката и технологиите, Ню Делхи, Индия за извършване на проучването. Те са длъжни на всички свои субекти, които са разширили сътрудничеството си по време на събирането на данни. Нашата искрена благодарност към Департамента по антропология, Университета в Делхи, Делхи, Индия, за предоставяне на инфраструктура за изпълнение на тяхната задача.

Препратки