К. Сандхя Рани

Катедра по ендокринология, NMCH, Нелоре, Андра Прадеш, Индия

хранителна

Санджай Кумар Бадада

1 Катедра по ендокринология, PGIMER, Чандигарх, Индия

Захарният диабет T1 (T1DM) е често срещано и хронично ендокринно разстройство при малките юноши. Той допринася за 5% –10% от общото население на диабета. [1] T1DM е второто най-често срещано хронично заболяване при деца в Индия с годишна честота от 3 случая/година/1 лак (IDF 7-мо издание). С цел да се справи с относителния недостиг на информация за младежкия диабет в Индия, Индийският съвет за медицински изследвания (ICMR) създаде „Регистър на хората с диабет с млада възраст в началото (YDR)“. Неотдавнашна публикация от спонсорирания от ICMR мултицентричен, базиран в болница регистър за млад диабет (поява на диабет под 25 години) наблюдава, че повече от 80% от младите индивиди с диабет страдат от T1DM [2] (YDR).

T1DM се характеризира с абсолютен дефицит на инсулин вследствие на Т-клетъчно медиирано автоимунно разрушаване на β-клетките на панкреаса и тези пациенти имат автоантитела към глутаминова киселина декарбоксилаза, инсулин автоантиген, инсулин, които могат да бъдат открити преди клиничната диагноза и техните титри намаляват с времето. T1DM обикновено се проявява при деца, но може да се появи много по-късно в живота. Представянето на бимодална възраст е описано с пик около пубертета и друг връх между 20 и 30 годишна възраст.

Независимо от етиологията на диабета, добрият гликемичен контрол намалява свързаните с диабета усложнения (DCCT и UKPDS). За постигане на добър гликемичен контрол основните групи на лечение на T1DM са медицинска хранителна терапия (MNT), упражнения, интензивна инсулинова терапия, допълнителни перорални антидиабетни средства (пиоглитазон в T1DM) и самоконтрол на кръвната глюкоза. Във всяко лечение режимът MNT играе ключова роля за постигане на целевия гликемичен контрол (HbA1c ЕФЕРЕНЦИИ