В този член

Дисковете са кръгли възглавници, които седят между костите на гръбначния стълб (прешлени). Те действат като амортисьори и ви позволяват да се огъвате и да се движите, без костите ви да се трият заедно.

дисцектомия

Когато един от дисковете се разкъса (херния) и изтласка между костите, той може да притисне близките нерви. Това може да доведе до болка, изтръпване и слабост в гърба, краката и ръцете.

Често можете да облекчите дисковата херния с почивка, облекчаване на болката и физическа терапия. Но ако симптомите ви не се подобрят след няколко месеца, операцията може да е опция. Той може да подобри болката ви по-бързо от други лечения, но може да има странични ефекти.

Имам ли нужда от хирургия?

Операцията на дискова херния е опция, ако сте иначе здрави, но:

  • Изпитвате толкова много болка, че не можете да заобиколите или да извършвате ежедневните си дейности.
  • Имате изтръпване или слабост от диска, притискащ нервите.
  • Не можете да контролирате пикочния мехур или червата.
  • Имате проблеми с изправяне или ходене.

Операции за дискова херния

Операцията трябва да премахне натиска върху нервите, които се притесняват от дисковата херния. Има няколко различни операции, които могат да направят това и да облекчат болката ви.

Дискектомия. По време на тази операция, вашият хирург премахва повредения диск, за да облекчи натиска върху нервите ви. Те могат да извършат операцията по няколко начина:

  • Отворена дискектомия се прави с порязване на гърба или врата.
  • Микродискектомията се извършва чрез много по-малък разрез. Вашият хирург поставя тънка тръба с камера от единия край, за да види и премахне повредения диск.

Лумбална ламинотомия. Понякога вашият хирург ще трябва да премахне и малко парче кост, наречено ламина, от прешлена. Пластината образува покритие, което предпазва гръбначния ви мозък. Премахването на част или всичко помага на хирурга да стигне до дисковата ви херния. Също така може да облекчи натиска върху нервите ви и да спре болките в краката и ишиаса.

  • Ламинотомията премахва част от пластината.
  • Ламинектомията премахва по-голямата част или цялата ламина.

Пластината може да бъде премахната едновременно с дискектомията. Или може да го извадите в отделна операция.

Продължава

Спинално сливане. След дискектомия или ламинотомия, вашият хирург може да слее двата прешлена от двете страни на диска, за да направи гръбначния ви стълб по-стабилен. Това се нарича гръбначен синтез. Сливането на двата диска ще спре костите да се движат и ще ви попречи да имате повече болка.

Хирургия на изкуствен диск. Само малък брой хора могат да се подложат на операция на изкуствен диск, тъй като тя работи само на няколко диска в долната част на гърба. Но ако Вашият лекар смята, че това е опция, той ще замени повредения Ви диск с пластмасов или метален. Новият диск ще ви помогне да поддържате гръбнака си стабилен и ще ви позволи да се движите по-лесно.

Какво мога да очаквам по време на възстановяване?

Хирургията на дискова херния често е много ефективна и работи по-бързо от други лечения. Трябва да започнете да наблюдавате подобрение на симптомите като болка, слабост и изтръпване в рамките на няколко седмици след операцията.

Физическата терапия или рехабилитацията могат да ви помогнат да се възстановите по-бързо. Можете да отидете в център за рехабилитация или да правите упражнения у дома. Разходките също могат да ви помогнат да си върнете движението в гръбначния стълб.

Продължава

През първите няколко седмици след операцията, внимавайте да не:

  • Повдигнете тежки предмети
  • Седнете за дълги периоди от време
  • Превийте се или се разтегнете твърде много

Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да шофирате, да се върнете на работа и да правите други неща, които обикновено правите. Би трябвало да можете да се върнете на работа на бюро след 2 до 4 седмици. Ако трябва да вдигате тежки предмети или да работите с големи машини на вашата работа, може да се наложи да изчакате 6 до 8 седмици.

Какви са рисковете? Какво е моят Outlook?

Хирургията на дискова херния обикновено е безопасна. Рисковете са редки, но могат да включват:

  • Инфекция
  • Увреждане на нервите или кръвоносните съдове
  • Проблеми с новия диск
  • Течове на гръбначномозъчна течност
  • Кървене

Има малък шанс операцията да не подобри симптомите Ви. Или болката ви може да се подобри за известно време и след това да се върне в бъдеще.

Хирургията може да даде на повечето хора с дискова херния облекчение от болка и други симптоми. И все пак не работи за всички. В около 5% от случаите дискът отново ще хернира.

Въпреки че операцията предлага по-бързо облекчение от други лечения, тя не винаги е най-добрият избор. Говорете внимателно с Вашия лекар за рисковете и ползите от операцията, преди да вземете решение за лечение.

Източници

Американска академия на ортопедичните хирурзи: "Дискова херния в долната част на гърба."

Американска асоциация на неврологичните хирурзи: "Дискова херния."

Медицински център на Университета в Ню Йорк Langone: „Хирургия за дискова херния“.

Северноамериканско общество на гръбначния стълб: „Подмяна на изкуствен диск“. „Отворена дискектомия“.

Северозападна медицина: "Лечение на дискова херния."

Университетска болница „Темпъл“: „Хирургия на дискова херния“.

Здравна система на Университета в Мичиган: „Лумбален дискова херния: Трябва ли да се оперирам?“