Тихият рефлукс може да причини:
- Пресипналост
- "Бучка" в гърлото
- Проблеми с преглъщането
- Хронична кашлица
- Твърде много слуз в гърлото
- Киселини в стомаха
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА МЪЛЧАНИЯТ РЕФЛЮКС? КАКВО Е LPR?
Терминът REFLUX произлиза от гръцка дума, която означава „обратен поток“ и обикновено се отнася за „обратния поток на стомашното съдържание“. Обикновено, след като нещата, които ядем, достигнат стомаха, храносмилането трябва да започне, без съдържанието на стомаха да се върне отново. рефлукс.
Терминът ларингофарингеален рефлукс (LPR) се отнася до обратния поток на храна или стомашна киселина по целия път обратно в ларинкса (гласовата кутия) или фаринкса (гърлото). LPR може да се появи през деня или през нощта, дори ако човек, който има LPR, не е ял нищо.
Не всеки с рефлукс има много киселини или лошо храносмилане. Всъщност много хора с LPR никога нямат киселини. Ето защо LPR се нарича SILENT REFLUX и термините "Silent reflux" и "LPR" често се използват взаимозаменяемо. Тъй като LPR мълчи, понякога е трудно да се диагностицира.
МНОГО ХОРА С ЛПР НЯМА ИГРА. ЗАЩО ТАКА?
Някои хора с LPR имат киселини. Някои хора с LPR нямат киселини много често, но всъщност около половината от хората, които имат LPR, никога нямат киселини. Това е така, защото материалът, който се рефлуксира, не остава много дълго в хранопровода. С други думи, киселината няма достатъчно време да дразни хранопровода и да предизвика киселини.
Въпреки това, ако дори малки количества подложен на обратен хладник материал достигнат до гърлото, могат да възникнат други проблеми. Това е така, защото в сравнение с хранопровода, гласовата кутия и гърлото са много по-чувствителни към нараняване и дразнене от стомашната киселина. Също така, LPR понякога може да повлияе на дишането и белите дробове на човек.
КАК ДА ЗНАМ, АКО ИМАМ LPR?
Хроничната дрезгавост, прочистване на гърлото и кашлица, както и усещане за бучка в гърлото или затруднено преглъщане, може да са признаци, че имате LPR. Някои хора имат пресипналост, която идва и си отива, а други имат проблем с твърде много дренаж от носа и гърлото, тоест твърде много слуз или храчки. Ако имате някой от тези симптоми и особено ако пушите, трябва да попитате Вашия лекар за LPR. Специалистът, който най-често лекува хора с LPR, е отоларингологът (лекар по уши, нос и гърло).
Ако Вашият лекар смята, че може да имате LPR, той или тя вероятно ще извърши първо преглед на гърлото и ще погледне гласовата кутия и долната част на гърлото. Ако тази област изглежда подута и/или зачервена, вероятно имате LPR. В този момент Вашият лекар може да назначи някои изследвания или да препоръча специфично лечение.
КАКВО ТЕСТИ МОЖЕ ДА ЗАПРАВИ МОЯ ЛЕКАР?
Ако Вашият лекар поръча тестове, това трябва да бъде сигурно за Вашата диагноза, да се уверите, че нямате усложнения на LPR и да помогнете да изберете най-добрия вид лечение за Вас.
Двата най-често срещани теста за LPR са мониторинг на рН, наричан още рН-метрия, и поглъщане на барий. Тези два теста са различни и е обичайно да се правят и двата теста.
Бариевата лястовица е рентгенов тест, при който трябва да поглъщате варовито вещество, което може да се види на рентгеновите лъчи. Този тест показва как преглъщате и показва дали има стесняване или друга аномалия на гърлото или хранопровода. Това е добър тест за оценка на целия механизъм за преглъщане.
КАКВО ИМА ДА ИМА РН-МЕТРИЯ?
pH-метрията е специален тест за една нощ, който отнема около 24 часа. Хората обикновено не се приемат в болницата за това изследване. pH-метрията се използва за измерване на киселина в хранопровода и гърлото. Някои хора казват, че този тест е досаден, но не е болезнен.
За да направите този тест, ще имате малка, мека, гъвкава тръба, поставена през носа, която остава в гърлото ви през нощта. Тръбата, наречена „pH сонда“, е свързана с малък компютър (кутия, която носите около кръста), който измерва киселината в хранопровода и гърлото ви. pH-метрията е най-добрият тест за LPR и може да помогне на Вашия лекар да определи най-доброто лечение за Вас.
КАК СЕ ЛЕКУВА LPR?
Лечението на LPR трябва да бъде индивидуализирано и Вашият лекар ще предложи най-доброто лечение за Вас. Като цяло има няколко лечения за LPR:
- промяна на навиците и диетата за намаляване на рефлукса,
- лекарства за намаляване на стомашната киселина и
- операция за предотвратяване на рефлукс.
Повечето хора с LPR трябва да променят начина и времето на хранене, както и да приемат някои лекарства, за да се оправят. Понякога се препоръчват течни антиациди без рецепта, като Maalox®, Gelucil® и Mylanta®. Когато се използват, тези антиациди трябва да се приемат четири пъти всеки ден - по една супена лъжица един час след всяко хранене и преди лягане.
Промените в диетата и начина на живот сами по себе си не са достатъчно често за контрол на LPR - обикновено са необходими и лекарства, които намаляват стомашната киселина. Те трябва да бъдат предписани от нашия лекар.
- СЪВЕТИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА РЕФЛУКСА И LPR
Контролирайте своя LIFE-STYLE и вашата диета!
- Ако използвате тютюн, СПРЕТЕ.
- Тютюнопушенето ви кара да се обърнете. След всяка цигара имате малко LPR.
- Не носете прекалено тесни дрехи, особено около кръста (панталони, корсети, колани).
- Не лягайте веднага след хранене. всъщност не яжте в рамките на три часа преди лягане.
- Трябва да сте на диета с ниско съдържание на мазнини.
- Ограничете приема на червено месо.
- Ограничете приема на масло.
- Избягвайте пържените храни.
- Избягвайте шоколада
- Избягвайте сиренето.
- Избягвайте яйцата.
- По-специално избягвайте кофеина (особено кафето и чая), содовете (особено колата) и ментовите бонбони.
- Избягвайте алкохолните напитки, особено вечер.
ЩЕ ТРЯБВА ЛЕЧЕНИЕ ЗА LPR ЗАВИНАГИ?
Повечето пациенти с LPR се нуждаят от някакво лечение през повечето време, а някои хора се нуждаят от лекарства през цялото време. Някои хора се възстановяват напълно в продължение на месеци или години и след това може да има рецидив.
По един начин да имаш LPR е малко като да имаш високо кръвно налягане - с лечение LPR обикновено не причинява сериозни медицински проблеми, но без лечение LPR може да бъде сериозен, дори опасен.
За хора с тежък LPR или хора, които не могат да приемат лекарство за рефлукс, може да се препоръча "антирефлуксна" операция (за възстановяване на нова и по-добра клапа на стомаха). При хора, които имат тази операция, повечето получават добро облекчение от LPR в продължение на много години.
КАКВИ ПРОБЛЕМИ МОГАТ ДА ПРИЧИНАТ LPR И СА СЕРИОЗНИ?
LPR може да причини сериозни проблеми. LPR може да причини шумно дишане, епизоди на задушаване, проблеми с дишането (като астма или бронхит) и много рядко рак на хранопровода, белия дроб, гърлото или гласовата кутия. (За да се развие рак в резултат на LPR, LPR трябва да бъде много тежък и да не се лекува в продължение на много години.)
МОЖЕ ЛИ ДЕЦАТА ДА ПОЛУЧАТ LPR?
Да, проблемите с дишането на гърлото и белите дробове при кърмачета и деца могат да бъдат причинени или влошени от LPR. Проблеми с дишането на гърлото и белите дробове при бебета LPR е по-трудно да се диагностицира при деца, така че бебета и деца, които могат да имат LPR, трябва да бъдат отведени при специалисти за рН-метрия и други тестове.