За страхотна кожа доставя лазерно възстановяване. Но изборът на подходящия медицински специалист и вида лечение е от решаващо значение.

лазерно

Стъклена кожа. Всички го искаме и въпреки това оросената, аерографска светлина е неуловима за повечето от нас, независимо от възрастта. Отделянето на мъртвите клетки у дома с маски, ексфолианти, гликолици и ретиноли може да помогне. И клиничните процедури за възстановяване на повърхността, които причиняват леки наранявания на кожата - помислете за химически пилинг, дермабразио или микроиглинг - могат да ви отведат по-бързо. Но когато се нуждаете от компресорно решение, няма нищо по-ефективно от лазерите.

„Лазерите са чудесни инструменти, които могат да помогнат за подобряване на различни проблеми на кожата, като белези от акне, фини линии, бръчки, слънчеви петна и дори татуировки и отпусната кожа“, казва дерматологът от Ню Йорк Тара Рао.

Какво представляват лазерите и как работят?

И така, какво всъщност е лазер, така или иначе? Думата означава усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация, според НАСА. Както се използват в дерматологията, те са „начин за възстановяване на кожата, който използва силата на светлината и топлината, за да подобри тонуса, текстурата и оцветяването на кожата“, казва д-р Лара Девган, пластичен хирург, базиран в Ню Йорк. „Прави това, като създава контролирано нараняване в тъканта, което стимулира тялото да има лечебен отговор, който го прави да изглежда по-добре.“

Когато тренирате, умишлено причинявате малки сълзи на мускулите си, които растат отново по-силни, отбелязва изследването. Лазерите работят по подобен начин: Те използват светлина и топлинна енергия, за да причинят контролирано увреждане на повърхността на кожата, така че тялото ви да реагира на заздравяването на тъканите, като създаде нова кожа.

Резултатът? Revved производството на колаген, казва д-р Рейчъл Назарян, което е предимство, което показват други изследвания. С възрастта производството на колаген отслабва, което води до фини линии и бръчки, според клиниката в Кливланд.

Ако сте виждали вирусната публикация на Челси Хендлър в Instagram за нейното лазерно лечение „преди и след“, вероятно вече сте продадени за предимствата. И Хендлър не е сам: Други влиятелни личности рекламират ефектите от собствените си лазерни процедури в социалните медии (халбата на Дрю Баримор без грим изглеждаше ангелска, докато се възхищаваше от предимствата на Clear + Brilliant; а Ким Кардашиян понякога я кара да изглежда като частен лазерен гуру е също толкова необходим, колкото и притежаването на четка за зъби). Нищо чудно, че лазерната шлифовка е по-популярна от всякога.

Според доклад от 2018 г. на Американското общество на пластичните хирурзи, от 2000 до 2018 г. процедурите за лазерно възстановяване се увеличават с 248 процента, от 170 951 на 600 000.

И все пак, лазерите могат да представляват риск за здравето на кожата ви. Ето какво трябва да знаете, за да не се изгорите.

1. Не приемайте, че човекът, който работи с лазера, е обучен професионалист

В ерата на спа центровете и баровете с ботокс, границите между глезотия, естетика и медицински процедури са все по-размити. Несъответстващото законодателство само усложнява проблема.

В щата Ню Йорк естетиците често извършват лазерни процедури, според Министерството на труда на щата. Повечето медицински центрове предпочитат техните естетици да имат някакво ниво на обучение, но законът не изисква това. Точно отвъд реката в Ню Джърси трябва да сте регистрирана медицинска сестра (RN) или лекарски помощник (PA), отбелязва отдела за потребителски въпроси в Ню Джърси. Други държави имат свои собствени правила, според анализ на HairFacts.com за отделни държави.

Колкото и вълшебни да изглеждат, лазерите не са играчки. „Нещото, което прави лазерите толкова мощни и също толкова опасни, е, че малки колебания в начина, по които се манипулират светлината и топлината - и точната дължина на вълната и енергията - могат да бъдат разликата между това да ви осигури перфектна кожа и катастрофално изгаряне или хипер- или хипопигментация, ”Казва д-р Девган. „Самият лазер означава много малко, в сравнение с човека от другия край на лазера, който програмира настройките и го поставя ръчно върху лицето ви.“

Така че, ако търсите лечение, умно е да видите сертифициран от борда пластичен хирург или дерматолог със значителен опит в възстановяването на лазерни процедури. „По-голямата част от усложненията се случват в ръцете на хора, които не са дерматологични или пластични хирурзи - независимо дали това е вашият зъболекар или човек, който ходи през уикенда и купува лазер - което за съжаление става твърде разпространено“, казва Ню Йорк - базирана дерматолог Сапна Уестли, д-р.

Основните сертификати, които трябва да се търсят, са от Американския съвет по пластична хирургия (ABPS), Американския съвет по дерматология (ABD) или Американския остеопатичен съвет по дерматология (AOBD). Също така проверете конкретната дъска, която е дала професионален сертификат на експерта, и се уверете, че те са сертифицирани да изпълняват конкретната предлагана процедура, като лазери, казва д-р Алън Матарасо, пластичен хирург в Ню Йорк и президент на Американско общество на пластичните хирурзи.

2. Познайте основните категории лакове за възстановяване

Има няколко ключови категории лазери, включително аблативни и неаблативни (първият ранява кожата, докато вторият не), както и фракционни. Други терапии, като лечебни терапии, са по-щадящи възможности за възстановяване на кожата.

Аблативна

Това са най-мощните лазери. Те премахват епидермиса (горния слой на кожата) и част от дермата (втория слой на кожата) чрез прегряване на водата в кожата. Това води до контролирано изпаряване на кожните клетки, казва д-р Маниш Шах, сертифициран от борда пластичен хирург в Денвър. „Тялото реагира, като създава нова, по-млада на вид кожа“, казва тя. „Кожата става по-стегната, докато фините линии се отстраняват и бръчките се омекотяват. Слънчевите петна се изсветляват, а доброкачествените кожни израстъци се унищожават. "

Времето за възстановяване с аблативни лазери е около седмица, казва Шах. И тъй като кожата може да бъде чувствителна в непосредствените седмици след процедурата, добре е да използвате слънцезащитен крем за защита. „[Пациентите] могат да очакват крайни резултати след около шест месеца“, добавя тя, но „упоритите кожни състояния може да се нуждаят от няколко лечения, за да постигнат най-добри резултати.“

Примери за аблативни лазери са лазерът с въглероден диоксид (CO2) и по-новият ербиев YAG (Er: YAG), който осигурява подобни ползи, но с по-малко странични ефекти от CO2 лазера, казва Назарян.

CO2 Специалистите по грижа за кожата смятат този мощен лазер за златен стандарт през 90-те и 2000-те години и въпреки възможните странични ефекти (като восъчност и хиперпигментация), той все още се използва понякога днес заради изключителната си ефективност. По-специално, този лазер работи добре при светли тонове на кожата, казва Девган.

Лазерът СО2 (въглероден диоксид) премахва целия епидермис и част от дермата, според научен преглед на техниките. Типичното време за възстановяване е две седмици, казва Девган.

Въпреки продължителното им присъствие в кабинетите на дерматолозите, „индустрията като цяло вече не ги използва толкова много, защото ербиевите лазери могат да постигнат основно всички тези неща с по-малко странични ефекти“, добавя Девган.

Ербий Много здравни специалисти предпочитат този аблативен лазер за агресивно възстановяване с по-малко странични ефекти от СО2 лазерите и по-краткия му престой, според преглед, публикуван през август 2017 г. в Journal of Cosmetic and Laser Therapies. „Той е мощен, но и много специфичен, така че може да бъде много персонализиран за лечение на различни тонове на кожата и различни опасения, от фини линии до текстура, мелазма, хиперпигментация, неравности в тона и оцветяването до цялостния блясък на кожата, - казва Девган.

Неаблативен

Наречен от "клиниката на Майо" от неклиниращите лазери, неаблативните лазери са по-нежни от техния аблативен аналог. „Докато аблативните лазери насочват енергията си към горния слой на кожата, за да обновят най-повърхностните части, неаблативните лазери работят, като насочват енергията си много по-ниско в по-дълбоката тъкан“, казва Назарян.

Според преглед, публикуван в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, макар резултатите от неаблативните лазери да са леки, те са по-добри за хора с по-тъмна кожа, тъй като представляват нисък риск от хипер- или хипопигментация. Ако сте съгласни да получавате по-бавни резултати за по-дълъг период от време и да се подлагате на повече сесии, това е лазерът за вас.

Фракциониран

Откакто излязоха на пазара през 2004 г., фракционираните лазери се превърнаха в играчи. „Фракционираният лазер доставя топлина и светлина по пикселиран начин“, казва козметичният дерматолог от Ню Йорк Сити Пол Джарод Франк. „Така че вместо да изгарят 100 процента от кожата, има почти тези цифрови пиксели с лазер, които унищожават целта, позволявайки бързо излекуване, без да причиняват травма на 100 процента от кожата едновременно.“

Мислете за тях като за „средна“ опция между аблативните и неаблативните лазери, казва Девган. „Идеята е, че можете да получите много от предимствата на аблативния лазер, но малко по-малко престой [време за възстановяване], тъй като има малки острови от дермални елементи, които помагат на тъканите да се излекуват малко по-бързо“, казва тя.

Сред фракционираните лазери марката Fraxel се превърна в Xerox или Kleenex - почти синоним на категорията. Fraxel лазерите могат да бъдат разделени на много типове, в зависимост от това колко аблативно или неаблативно е лечението. Например, има Fraxel Restore, опция, която не може да се използва; Fraxel Repair, аблативен фракциониран CO2 лазер; и Fraxel Dual, небалабитна опция с два лазера: единият е насочен към пигментация и увреждане от слънцето, а другият е насочен към бръчки и белези от акне.

Светлинни терапии

Друго популярно неабалативно лечение, както отбелязва клиниката Майо, са светлинните терапии, които са известни още като интензивна импулсна светлина (IPL) или виолетово-синя светлина (VBL). Те не са лазери, нито пък изплуват на повърхността на кожата. Вместо това те са „подмладяваща“ терапия, казва Уестли.

Те постигат много от същите резултати, които правят лазерите, но по по-целенасочен, по-нежен начин. „Вместо да използвате един лазер, който фокусира върху кожата ви, [светлинната терапия] използва няколко дължини на вълната на светлината едновременно“, казва Шийл Десай Соломон, д-р, сертифицирана от борда дерматология в Роли-Дърам, Северна Каролина.

Девган казва, че светлинните терапии няма да ви дадат онези драматични снимки преди и след, но са чудесни за поддържане на кожата, „особено за по-младото население, което не се нуждае от много работа“. Само имайте предвид, че тъй като е по-нежен, ще ви трябват повече сесии, за да видите сериозни резултати, казва Девган.

Шах добавя, че тази технология крие малко рискове, но все още има проблеми с изгаряния и аномалии на пигментацията. „Локалната анестезия обикновено е достатъчна, за да направи светлинните терапии поносими.“

Допълнителни лазери

Разбира се, важно е да се отбележи, че има много други видове лазери, които специално насочват оцветяването, като зачервяване или пигмент, както и лечение на всичко - от розацея, паяжини, слънчеви петна и мелазма до премахване на белези и татуировки. Някои от тях включват Q-превключена, импулсна боя, Nd: YAG и Picosecond. Лазерът с марката PicoSure попада в тази сравнително нова и обещаваща категория.

3. Не се закачайте за имената на лазерни марки

Един от проблемите с нарастващата популярност на лазерните процедури е, че може би си мислите, че вече сте експерт в тази област, защото сте видели публикация в Instagram или имате връстници, които са се подлагали на лазерни процедури. Но Уестли казва, че търговските марки на лазерите са по-малко важни от използваните дължини на вълните и нивото на знания на здравния специалист, който извършва лечението. „Има параметри и трябва да знаем какви настройки да използваме и всеки идва с различен тип кожа. А с по-тъмна кожа трябва да бъдете по-внимателни с настройките “, казва Уестли. „Виждал съм много хора да се оказват с изгаряния и белези след лазери, защото са били използвани грешни дължини на вълните или са били недолекувани и не са постигнали резултатите, които са могли да получат.“

Фокусът върху марките вместо общите дължини на вълните или категориите и техните възможности и ограничения може да ви остави неинформирани и склонни към ограничен, ако не и неразумен избор. „Подобно е, ако знаехте само кока-кола, но не успяхте да я поставите в категорията на газираните напитки с тъмен цвят“, казва Девган.

4. Работете с вашия дерматолог, за да изберете правилния лазер за вас

Разумно е да се лекувате от някой, който има опит в работата с редица лазери, казва Уестли. „Лекарите с няколко машини могат да персонализират лечението по отношение на това с какви дължини на вълните на лазерите биха се справили най-добре и понякога това е комбинация от различни лазери и дължини на вълните.“

Д-р Франк се съгласява. „Настоящето и бъдещето на неинвазивната козметична дерматология е в комбинирането на много малки неща за постигане на големи резултати, така че не можете просто да отидете при някой, който предлага само едно устройство“, казва той.

Така че, ако обмисляте лечение с лазер, не забравяйте да разберете плюсовете и минусите и не забравяйте да попитате за времето за възстановяване.

5. Елате на вашата консултация въоръжени с въпроси

„Основното правило на лазерите е, че колкото по-агресивно е лечението, толкова повече престой и по-добър резултат“, казва Девган. „Колкото по-малко агресивно е лечението, толкова по-малко престой, а също и по-малко драматичен резултат и толкова повече лечения ще ви трябват, за да получите добър резултат.“

Например, казва Девган, IPL може да бъде чудесно лечение за някой, който е зает и просто иска да поддържа кожата си. Но ако търсите 180-градусова трансформация, това може да не е правилният вариант за вас.

Преди да се срещнете с лекар, направете списък с първите три неща, които ви притесняват за кожата ви. В крайна сметка вашият дерматолог може да ви помогне да прецените факторите един срещу друг, за да ви помогне да идентифицирате правилната лазерна или светлинна терапия.

6. Ако имате тъмен тон на кожата, подхождайте внимателно към лазерите

Не всички цветове на кожата реагират на лазерите по един и същи начин. Дерматолозите използват скалата на Fitzpatrick, система за класифициране на цвета на човешката кожа, за да оценят реакцията на различни видове кожа на ултравиолетова (UV) светлина. Според тази система има пет основни категории, като 1 е най-леката и 6 има най-много меланин.

„Възможно е да използвате всякакъв вид лазер за всеки тон на кожата, но трябва да сте много внимателни“, казва Девган. „Рискът с повече пигмент в кожата е хиперпигментацията, което парадоксално означава, че рискувате да накарате някого да има повече петна или тъмнина или кафяви петна по кожата си като нежелан страничен ефект, когато може би точно това се опитва да лекува.

„Като цяло подходът ми е да бъда много консервативен, когато лазерирам Fitzpatrick типове кожа 4, 5, 6“.

Но това не означава, че по-тъмните тонове на кожата трябва да се отклоняват напълно от лазерите. Вместо това, бъдете внимателни и намерете доставчик, който има опит с използването на лазера, който е най-подходящ за вашия тип кожа и който може най-добре да оцени стойността спрямо рисковете. „Често срещано погрешно схващане е, че лазерната шлифовка е безопасна само за леки типове кожа“, казва Соломон. „Въпреки че е вярно, че някои лазери представляват по-висок риск от увреждане на клетките или обезцветяване в по-тъмната кожа, има безопасни и ефективни възможности за възстановяване. За по-светли тонове на афро-американски, испаноязычни или азиатски тонове на кожата ербиевите лазери понякога могат да бъдат добър вариант, представлявайки по-малък риск от обезцветяване.

Независимо от това, Соломон казва, че понякога пациентите с „по-тъмна кафява или черна кожа може да се наложи да обмислят други възможности за възстановяване на кожата, като радиочестотно лечение или микроиглинг“.

7. Знайте, че лазерите могат да помогнат за лечението на белези от акне, но те не са подходящи за активни акне

„Лазерите и други лечебни терапии може да изглеждат като перфектното лечение на акне - просто излъчете светлина, за да накарате акнето да изчезне“, казва Соломон. Но не е толкова просто.

Лазерите могат да бъдат ефективни за възстановяване на белези от акне, но за активно акне ще искате да изберете лечение със синя или синьо-червена светлина, съветва Американската академия по дерматология.

Девган казва, че често лекува пациенти с белези от акне, като използва ербиев лазер за възстановяване на повърхността. „Ако някой има активно акне, бих направила нещо по-скоро като интензивна импулсна светлина с филтър за намаляване на акнето“, казва тя.

Според проучване, публикувано в изданието от май – юни 2015 г. на Indian Dermatology Online Journal, IPL и фотодинамичните светлинни терапии могат да помогнат за намаляване на възпалението и белезите от акне, но те са по-малко ефективни при бели точки и черни точки, или върху кисти или възли. За да ви осигури най-добри резултати, вашият дерматолог може да препоръча използването на друго лечение на акне, като лекарство, което прилагате върху кожата си. Резултатите варират от човек на човек. „В момента няма начин да разберем кой ще види по-ясна кожа и колко ще се изчисти, когато се лекува с лазер или друго светлинно лечение“, казва Девган. Според Американската академия по дерматология (AAD), многократното лечение дава значително по-добри резултати от едно лечение.

8. Поддържайте очакванията си под контрол

Лазерите са мощни и могат да доведат до невероятни резултати, но те не са машини-чудо. В зависимост от конкретното ви състояние на кожата и вида на леченията, резултатите могат да отнемат време и може да са необходими повторни сесии, дори и с най-агресивния лазер.

„Всичко, което включва епителни клетки, като кожата, ноктите и косата ви, ще изисква повторно лечение. Това би било като да имате най-добрия гел маникюр в живота си; все още ще имате нужда от нов [в даден момент]. Или най-добрият оцветител за коса в света; все още ще пуснете корени. Тези епителни клетки винаги ще се обърнат. Каквото и да правите, ще се нуждаете от поддръжка у дома в ежедневието си. " И въпреки че вашите резултати могат да продължат няколко години, според ABPS те не са постоянни.

9. Разберете, че поддържането на вашите резултати е във вашите ръце

„Ако някой ще инвестира време и пари в лазерна рутина в лекарския кабинет, наистина е жизненоважно да направи добра локална рутинна поддръжка у дома, за да оптимизира резултатите от лечението“, казва Уестли. „Домашните режими трябва да включват редовно използване на ретиноиди, серум от витамин С и слънцезащитни продукти, разбира се.“

Devgan се съгласява, че поддръжката у дома е от ключово значение, както и избягването на модели на поведение, които ще ви създадат отново проблеми. „Ако излезете на слънце или пропуснете да използвате ретиноида си или докоснете лицето си и продължите да избухвате, никой лазер няма да ви спаси“, казва тя. „Трябва да имате и модификация на поведението. Тогава също така просто бъдете много предпазливи към всичко, което звучи твърде добре, за да е истина, защото както се казва, вероятно е така. "