Относно ларингит
Ларингитът е възпаление на ларинкса (гласова кутия). В повечето случаи се подобрява без лечение след около седмица.
Симптомите на ларингит могат да започнат внезапно и обикновено се влошават за период от два до три дни. Честите симптоми на ларингит включват:
- дрезгавост
- затруднено говорене
- възпалено гърло
- лека температура
- дразнеща кашлица
- постоянна нужда от прочистване на гърлото
Пресипналият глас и трудностите при говорене обикновено се влошават всеки ден, когато сте болни и може да продължи до една седмица след изчезването на останалите симптоми.
В няколко случая ларинксът може да се подуе и да причини затруднено дишане. Това не е често срещано при възрастни, но може да се случи при малки деца, които имат по-малки и по-тесни дихателни тръби.
Ларингитът често е свързан с друго заболяване, като настинка, грип, инфекция на гърлото (фарингит) или тонзилит, така че може да имате и други симптоми като:
- главоболие
- подути жлези
- хрема
- болка при преглъщане
- чувство на умора и болка
Кога да се потърси медицинска помощ
Тъй като ларингитът често се подобрява бързо без лечение, обикновено трябва да посетите личния си лекар само ако симптомите са особено тежки или продължават повече от две седмици.
Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако вие или вашето дете изпитвате затруднения с дишането.
Ако се срещнете с личния си лекар, те ще обсъдят с вас възможните причини и могат да ви насочат за изследвания или към специалист в болница.
Защо се случва
В повечето случаи ларингитът се причинява от:
- вирусна инфекция - като настинка или грип, или
- увреждане на ларинкса - обикновено чрез напрежение на гласа
В тези случаи повечето симптоми обикновено преминават в рамките на една седмица. Това е известно като остър ларингит.
Ларингитът понякога може да има други причини, като пушене, злоупотреба с алкохол или алергична реакция, а симптомите могат да продължат много по-дълго. Това е известно като хроничен ларингит.
Как се лекува ларингитът
Повечето случаи на ларингит се подобряват без лечение в рамките на една седмица. За да помогнете на гласовите си струни да заздравеят, е важно да не пушите, да избягвате задимена среда, да пиете много течности (особено вода) и да се опитате да отпуснете гласа си възможно най-много.
В някои случаи може да е възможно да се лекува основната причина за ларингит. Например, ако симптомите са причинени от алергична реакция, може да успеете да избегнете веществото, към което сте алергични, или да вземете лекарства, за да контролирате реакцията на тялото си към веществото.
Може ли да се предотврати ларингит?
Тъй като ларингитът често се причинява от често срещана вирусна инфекция, като настинка или грип, не винаги е възможно да се предотврати.
Можете обаче да намалите риска от развитие на състоянието, като:
- уверете се, че имате годишната противогрипна ваксина (ако е препоръчана от личния лекар)
- практикуване на добра лична хигиена - например измиване на ръцете преди и след хранене и след използване на тоалетната
- избягване на близък контакт с хора, които имат респираторни инфекции, като настинка или грип - особено ако сте предразположени към ларингит
- избягване на дразнители, като дим или прах - особено ако имате настинка или друга инфекция на дихателните пътища
- непушене
- не пие повече от препоръчаните граници на консумация на алкохол
- не редовно да прочиствате гърлото си - тъй като това може да раздразни ларинкса (опитайте да погълнете вместо това)
- повдигане на главата с възглавници, когато спите - за да предпазите ларинкса си от всякакъв киселинен рефлукс от стомаха по време на сън
- не викайте и не пейте силно или за дълги периоди от време - важно е хората, които редовно използват гласа си прекомерно, да получат подходящо обучение, за да не повредят ларинкса си
Причини за ларингит
Ларингитът се появява, когато ларинксът (гласовата кутия) се раздразни и подуе. Обикновено се причинява от инфекция или увреждане на ларинкса.
Инфекция
Вирусните инфекции като настинка или грип са най-често срещаният тип инфекция, свързана с остър ларингит.
По-редките видове инфекции включват:
- бактериални инфекции - като дифтерия
- гъбични инфекции - като млечница (кандидоза) или аспергилоза
Смята се, че хората с отслабена имунна система, причинени от състояния като ХИВ или в резултат на химиотерапия или стероидни лекарства, са изложени на най-голям риск от гъбичен ларингит.
Ларингитът, причинен от вирусна, бактериална или гъбична инфекция, е известен като инфекциозен ларингит.
Увреждане на ларинкса
Ларингитът също често се причинява от напрежение в гласа ви, като продължително говорене или пеене или викове и пеене силно.
Напрежението на гласа ви може да накара гласовите ви струни да вибрират по-бързо, отколкото би трябвало. Тази прекомерна вибрация може да увреди повърхността на гласните ви струни, причинявайки възпаление.
Ларингитът, причинен от увреждане на ларинкса, е известен като механичен ларингит.
По-рядко срещаните причини за механичен ларингит включват:
- директна травма на ларинкса - като удар в гърлото, злополука или спортна травма
- продължителна кашлица
- постоянно и често прочистване на гърлото
Други причини
Освен инфекция и увреждане на ларинкса, ларингитът може да бъде причинен и от:
- тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, които могат да изсушат и раздразнят ларинкса ви
- гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORD) - когато стомашната киселина изтича от стомаха и нагоре в гърлото, където може да раздразни ларинкса
- алергични реакции към вещества като прах, изпарения, химикали и токсини
Тези причини най-често са свързани с дългосрочен (хроничен) ларингит.
Диагностициране на ларингит
Ларингитът често се подобрява без лечение, така че обикновено не е необходимо да посещавате личния си лекар, освен ако нямате особено тежки или дълготрайни симптоми.
Ако видите личния си лекар с ларингит, те ще обсъдят с вас какво може да причини заболяването, включително:
- прекалявайки с гласа си
- пушене
- злоупотреба с алкохол
- алергии
Вашият общопрактикуващ лекар може да ви насочи за кръвни изследвания и да вземе тампон от гърлото с помощта на малка памучна пъпка върху пластмасова шахта. Това е, за да се провери за възможна вирусна, бактериална или гъбична инфекция.
Те могат също да огледат ларинкса ви, като използват огледало, за да търсят зачервяване или подуване.
Виждане при специалист
Ако вашият личен лекар смята, че трябва да посетите специалист, той може да ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (УНГ) за някои от тестовете, описани по-долу.
Ларингоскопия
Ларингоскопията е тест, който включва изследване на ларинкса с помощта на тънка тръба, съдържаща камера и източник на светлина (ендоскоп), които могат да се предадат в гърлото ви през носа или устата. Този тест позволява на Вашия лекар да прецени всяко увреждане на ларинкса.
Ларингоскопиите, извършвани през носа, не са болезнени, но може да е неудобно и тръбата може да предизвика вашия рефлекс, който може да ви накара да почувствате, че искате да се разболеете (много малко вероятно е да сте болни). Местната упойка може да се използва за изтръпване на носа и гърлото, което трябва да помогне за намаляване на тези чувства.
Ако имате постоянни проблеми с гласа си, може да бъдете помолени да говорите или пеете, докато ларинкса ви бъде изследван. Това може да помогне на Вашия лекар да определи защо имате проблеми с гласа си.
За ларингоскопии, извършвани през устата, се използва обща упойка. Това означава, че ще спите по време на прегледа. Често можете да се приберете у дома в деня, в който имате тази процедура, въпреки че понякога се препоръчва нощувка в болница.
Тестване за рак на ларинкса
Вашият УНГ специалист може също да поиска да се увери, че симптомите Ви не са резултат от рак на ларинкса.
Алкохолът и тютюнът са двете основни неща, които могат да увеличат риска от развитие на рак на ларинкса. Колкото повече пиете или пушите, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на ларинкса.
Ракът на ларинкса е необичаен, но е важно да го потвърдите или да го изключите бързо, защото колкото по-рано се диагностицира ракът на ларинкса, толкова по-ефективно лечение ще бъде.
Тестовете, които вашият УНГ специалист може да препоръча за проверка за рак на ларинкса, включват:
- сканиране с компютърна томография (КТ) - серия от рентгенови лъчи се правят и сглобяват от компютър в по-подробно 3D изображение на гърлото ви
- сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) - силните магнитни полета и радиовълните се използват за създаване на подробни сканирания на вътрешната част на гърлото ви
- биопсия - където се взема проба от тъкан по време на ларингоскопия, за да се провери за наличие на ракови клетки
Други тестове
Други тестове, които също могат да бъдат проведени, включват:
- тест за кожна алергия, за да проверите дали имате алергия към определени вещества
- рентгенова снимка на гръдния кош и шията, за да се провери за аномалии, като необичайно стесняване или подуване на ларинкса
Лечение на ларингит
В повечето случаи ларингитът се подобрява в рамките на една седмица без лечение. Посетете личния си лекар, ако симптомите са тежки или не са се подобрили след две седмици.
Лечение у дома
Може да сте в състояние да помогнете за възстановяването си, като:
- не пушене и избягване на задимена, суха или прашна среда
- пиене на много течности, за да се избегне дехидратация - особено вода (избягвайте алкохола и кофеиновите напитки), въпреки че преглъщането може да е болезнено
- приемане на болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен - които могат да облекчат всякаква свързана болка, главоболие и треска (деца под 16 години не трябва да приемат аспирин)
- гаргара с вода за уста с топла, солена вода или разтвор без рецепта, или смучещи таблетки за смучене - това може да помогне за успокояване на възпалено гърло
- използване на ментол за вдишване и овлажнители на въздуха - които могат да успокоят дихателните Ви пътища и да Ви помогнат да бъдат чисти
- избягвайте да говорите, когато е възможно, и говорете само тихо, когато имате нужда - но не шепнете, защото това може да натовари повече ларинкса ви
Лечение на основните причини
В някои случаи е възможно да се лекува основната причина за ларингит. Например:
- бактериални инфекции (но не и вирусни инфекции) могат да бъдат лекувани с антибиотици
- ако пушенето или злоупотребата с алкохол причиняват ларингит, спирането на пушенето или намаляването на количеството, което пиете, може да помогне
- гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORD) може да се лекува с лекарства, за да се намали количеството киселина, което стомахът ви произвежда - вижте лечението на GORD за повече информация
- ако алергията причинява ларингит, може да успеете да избегнете веществото, към което сте алергични, или да вземете антихистамини, за да контролирате реакцията на тялото си към веществото - вижте лечението на алергии за повече информация
- ако напрежението на гласа ви причинява ларингит, може да се възползвате от вокална терапия (вижте по-долу)
Вокалната терапия е вид речева и езикова терапия, която включва изучаване как използвате гласа си и как това може да допринесе за вашите симптоми. Може да ви бъде дадена информация и съвети относно всякакви промени, които можете да направите, или гласови упражнения, които можете да правите, за да предотвратите допълнително увреждане на ларинкса.