котки

Кървавата и обезцветена урина е често срещана причина настойниците на котки да търсят ветеринарна помощ. Невероятно е притеснително да видите капки кръв в кутия за отпадъци, върху постелки или на пода. Понякога не можете да видите кръвта, докато урината не се изследва с микроскоп или не се открие при анализ на урината. За щастие, много котки, които изпитват кръв в урината си, имат признаци, които бързо се разрешават с относително прости лечения. Двете основни причини за кръв в урината на котката са цистит и котешко разстройство на долните пикочни пътища или FLUTD.

Какво е хематурия?
Кръвта в урината се нарича хематурия. Хематурията може да бъде идентифицирана по наличието на розова, червена, кафява или черна урина или по микроскопско присъствие на кръвни клетки. Анализът на урината се използва, за да се определи дали кръвта е от заболяване на пикочните пътища или резултат от състояние, засягащо коагулацията или кървенето. Обикновено са необходими кръвни изследвания, за да се провери или изключи нарушение на кървенето или съсирването. Най-честата, обща диагноза за хематурия при котки е цистит.

Какво е цистит?
Циститът е общ термин, отнасящ се до възпаление в пикочния мехур. Терминът цистит не означава конкретна причина. При котките заболяванията на долните пикочни пътища, пикочния мехур и уретрата често се категоризират с термина котешки заболявания на долните пикочни пътища или FLUTD. Използваме тези широки медицински термини, тъй като може да бъде трудно да се направи разлика между различните заболявания на пикочния мехур и уретрата, а много състояния засягат целия долен пикочен тракт. Ако вашият ветеринарен лекар премахне всички специфични диагнози за хематурия, състоянието се нарича котешка идиопатична болест на долните пикочни пътища (iFLUTD). Някои ветеринари могат да използват котешки идиопатичен цистит (FIC), за да опишат това състояние. Идиопатичен е термин, който означава, че точната причина е неизвестна.

Какви са симптомите на цистит?
Типичните симптоми на цистит или FLUTD при котките са свързани с възпаление и дразнене на долните пикочни пътища. Общите клинични признаци са:

  • Повишена честота на уриниране, наречена полякиурия
  • Затруднено уриниране или дизурия. (Засегнатите котки често прекарват дълго време да се напрягат в кутията за отпадъци, докато отделят само малки количества урина. Много собственици на котки бъркат това със запек.)
  • Наличието на кървава, неприятна миризма или обезцветена урина.
  • Уриниране на необичайни места като мебели, подове и ъгли, наречени периурия.
  • Прекомерно поддържане или облизване на гениталната област.
  • Невъзможност за уриниране. Тези котки се напрягат, за да уринират, произвеждайки няколко капки или никаква урина. Ако подозирате, че котката ви е възпрепятствана и не може да отдели адекватно урината, това е незабавна медицинска спешност. Уретралното запушване, което е по-често при мъжките котки поради тяхната тясна уретра („водопроводът“), може да бъде животозастрашаващо усложнение, ако не се лекува дори няколко часа.

Какви са причините за цистит?
Кръвта в урината на котката може да има много потенциални причини. Циститът и FLUTD могат да причинят тежко възпаление на пикочния мехур и/или уретрата, водещо до хематурия. Докато много млади котки под 10-годишна възраст ще имат възпаление на пикочния мехур, което не е обяснено, някои от специфичните причини за циститна кръв в урината на котка включват:

  • Травма или физическо нараняване
  • Нарушение на коагулацията или кървенето
  • Камъни в урината или камъни в пикочния мехур (приблизително 20% от всички случаи при котки под 10-годишна възраст)
  • Бактериални инфекции (първичните бактериални инфекции са редки при котките, въпреки че вторичните инфекции могат да се появят като усложняващи фактори) - по-често при котки на възраст над 10 години - много по-възрастни котки ще имат както камъни в пикочния мехур, така и бактериална инфекция
  • Неоплазия (тумор на пикочния мехур или долните пикочни пътища) - по-често при по-възрастни котки
  • Анатомични аномалии - особено при по-млади котки с хронични или постоянни проблеми с пикочните пътища
  • Уретрални тапи - запушване на уретрата със смес от кристали или малки камъни (камъни) и възпалителен материал

Как ще бъде диагностицирана кръвта в урината на вашата котка?
Първоначалната диагноза за котка, страдаща от хематурия, се основава на наличието на симптоми, съответстващи на възпаление на долните пикочни пътища. Пълният анализ на урината с утайка е най-често срещаният диагностичен тест, използван за потвърждаване на наличието на възпаление или инфекция на пикочните пътища и често се извършва в практиката в реално време. Други диагностични тестове за кръв в урината включват:

  • Лабораторен анализ на проба от урина
  • Бактериална култура и чувствителност на урината
  • Кръвни тестове за търсене на други доказателства за заболявания на пикочните пътища, като напр заболяване на бъбреците, или нарушения на кървенето
  • Рентгенография (рентгенови лъчи) и/или ултразвуково изследване на пикочния мехур и уретрата

Лечение на кръв в урината на вашата котка
Лечението на котешка хематурия се основава на основната причина. Някои често срещани лечения за кръв в урината, цистит и FLUTD са:

  • Бактериалните инфекции на долните пикочни пътища обикновено се повлияват добре от антибиотична терапия в продължение на две до четири седмици.
  • За стерилен или идиопатичен цистит могат да бъдат препоръчани други лечения като диетични промени, противовъзпалителни лекарства, промени в околната среда, насърчаване на по-голям прием на вода и други.
  • Ако котката развие запушена уретра, е необходимо спешно лечение за отстраняване на запушването. В повечето случаи на котката ще бъде дадена обща анестезия с кратко действие и уретрата ще бъде зачервена или катетеризирана. Уретралната обструкция се среща почти изключително при мъжки котки. Други възможности за лечение могат да бъдат препоръчани въз основа на специфичното блокиране на вашата котка.
  • Ако има камъни в пикочния мехур (уролити), те трябва да бъдат премахнати. В зависимост от вида на камъните в пикочния мехур, те могат да бъдат в състояние да бъдат разтворени чрез специална диета или диетична добавка или може да се наложи хирургично отстраняване. В някои случаи първоначалното лечение може да се определи от резултатите от анализа на урината.

Няма универсално лечение за хематурия, цистит или FLUTD. Всеки случай трябва да бъде диагностициран и лечението да бъде съобразено с индивидуалната котка. Не рядко, въпреки подходящи тестове и лечение, клиничните признаци и хематурия могат да се повторят, което изисква допълнителна терапия и диагностично изследване. Успешното лечение на заболявания на долните пикочни пътища при котки често изисква търпение и постоянство.

Задържане на кръв от урината на вашата котка
Винаги търся начини да предотвратя появата на състояния като хематурия. За съжаление е невъзможно напълно да се предотвратят заболявания на долните пикочни пътища при котки. Знаем, че FLUTD/FIC изглежда по-често при котки, които имат ниска консумация на вода и са неактивни или затлъстели. Тези фактори могат частично да повлияят на честотата на уриниране на котка. Контролът на теглото и насърчаването на упражненията и консумацията на вода могат да осигурят известна полза за предотвратяване на цистит и FLUTD. Наличието на обогатена среда с чисти и достъпни кутии за отпадъци също може да помогне. Ако камъните или кристалите в пикочния мехур са причина за кръв в урината, специални терапевтични диети могат да помогнат за предотвратяване на рецидив. Ако подозирате, че котката ви може да има кръв в урината, моля, незабавно я прегледайте от вашия ветеринарен лекар. Колкото по-бързо получите диагноза и правилно лечение, толкова по-бързо котката ви може да се върне към здравословен и безболезнен живот.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, винаги трябва да посетите или да се обадите на вашия ветеринарен лекар - те са най-добрият ви ресурс за осигуряване на здравето и благосъстоянието на вашите домашни любимци.