Наскоро списанието на Шведската медицинска асоциация публикува доклад за случая (резюме на английски) на жена, която шест седмици след раждането трябваше да бъде хоспитализирана за тежка кетоацидоза. За щастие тя се възстанови бързо и броят й се нормализира на следващия ден.
Кетоацидозата е опасно състояние, най-често се наблюдава при диабетици тип 1 с остър дефицит на инсулин. В редки случаи кетоацидоза може да се появи при недиабетици след продължителни периоди на глад или неадекватен прием на храна, като в този случай тя обикновено се проявява в комбинация със стрес или други медицински състояния.
Жената в този случай е яла ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини дълго време преди инцидента. След раждането обаче тя е страдала от грипоподобни симптоми на треска, гадене и пълна загуба на апетит. Въпреки това тя все още можеше да кърми бебето си, което, разбира се, увеличи хранителните й нужди.
Докладът от казуса изтъква нисковъглехидратната диета на жената като един от възможните фактори, допринасящи за ситуацията. Веднага след като медиите разбраха, те незабавно преувеличиха този възможен допринасящ фактор за гарантираната единствена причина за състоянието (което, както ще видим, е еднозначно):
По думите на жената
Жената, описана в доклада за случая в списанието, се свърза с мен по собствено желание чрез общи познати. Тя разказва различна история от тази, увековечена от медиите:
Това, което не става ясно, е, че аз, кърмещата жена, съм яла LCHF приблизително шест години преди този инцидент, но поради стрес по време на втората ми бременност и след раждането претърпях загуба на апетит. Това доведе до повече стрес, тъй като исках да ям, но тялото ми каза не. Ядях всичко, което успях да запазя: крекери, кисело мляко, плодове ... Проблемът беше, че изобщо не консумирах никаква храна и не получавах достатъчно енергия от мазнини или въглехидрати.
Слязох с треска, която продължи цяла седмица, това беше две седмици преди да бъда приет в Мора [болница] и през тази седмица не ядох почти нищо, пиех предимно вода. И докато не ядях, дъщеря ми беше, което естествено ме изчерпа от хранителни вещества. Да се каже, че ядох диета с ниско съдържание на въглехидрати и се разболях, е просто погрешно, за съжаление не ядох нищо и каквото и да ядох, всъщност беше въглехидрати.
Все още се занимавам с ниско съдържание на въглехидрати, но разликата между сега и когато се разболях е, че сега всъщност ям. Здрав съм и от година нямам проблеми. Напълно кърмих дъщеря си още 10 месеца и изобщо не се чувствах зле. (Ами всъщност, чувствах се психологически отвратителен заради това, което лекарите ме заплашиха и обвиниха, но нищо друго):)
Коментирайте
След като прочетете собствената история на жената, това изглежда попада в категорията на кетоацидоза, предизвикана от глад и болести. Добре известно е, че гладът може при екстремни обстоятелства да доведе до кетоацидоза - и това може да е точно това, за което допринесе търсенето на кърменето.
Дали диетата с ниско съдържание на въглехидрати е допринесла за хода на събитията или не, е неясно, но е възможно тя да е била част от комбинацията от фактори, които стоят зад развитието на кетоацидоза (въпреки че въпросната жена не се е справяла ниско -въглехидрати последните седмици преди хоспитализация).
Много жени и майки споделиха историите си за ядене на диета с ниско съдържание на въглехидрати с голям успех и без никакви проблеми за кърменето. Теоретично обаче е възможно строгата диета с ниско съдържание на въглехидрати в редки случаи да е твърде взискателна по време на кърмене.
По време на лактацията тялото произвежда въглехидрати за кърмата. Ако се придържате към строга диета с ниско съдържание на въглехидрати без въглехидрати, това означава, че тялото ви ще трябва да произвежда повече въглехидрати, отколкото хората, които нямат бебета за хранене. Особено в комбинация с грип или глад, това в краен случай може да е твърде много, за да може тялото да се справи.
Имайте предвид, че новите лекарства за диабет, които изпускат глюкоза от тялото (инхибитори на SGLT2), също в редки случаи могат да доведат до кетоацидоза. Загубата на глюкоза върху тези лекарства по някои начини имитира ефекта от кърменето.
Според списанието на Шведската медицинска асоциация има 5 съобщени случая на кетоацидоза по време на кърмене, от които 2 са свързани с ниско съдържание на въглехидрати и 3 са свързани с глад. Друг нов доклад за случая на кетоацидоза по време на кърмене и хранене с ниско съдържание на въглехидрати беше публикуван съвсем наскоро, като общият брой на публикуваните предполагаеми случаи достигна 4.
Моята препоръка
Въпреки че тези случаи изглеждат изключително редки - шепа публикувани в съвременната история, от които всички изглежда са приключили добре, тъй като жената се възстановява бързо - заслужава да се вземат на сериозно.
Според мен е добра идея да бъдете внимателни, ако решите да кърмите на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Може би най-добрата алтернатива е да изберете малко по-либерална програма с ниско съдържание на въглехидрати.
Имайки предвид, че кърменето консумира въглехидрати, може да е излишно да се стремите към по-малко от 50 g въглехидрати на ден. На теория това би съответствало на строга LCHF диета за хора, които не кърмят. Въпреки че рискът от негативни последици от много строга LCHF диета по време на кърмене вероятно е минимален, това е излишен риск.
И така, как да разпознаете ранните симптоми на кетоацидоза, докато кърмите с ниско съдържание на въглехидрати, в много малко вероятния случай това да се случи? Ще получите необичайна жажда, главоболие и гадене и обикновено ще се чувствате слаби и болни. В този случай трябва значително да увеличите количеството въглехидрати и течности, които поглъщате - и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако продължите да се чувствате по-зле, вместо по-добре.
Най-важното е, независимо, да получавате достатъчно храна и хранене като цяло, когато кърмите. Ако ви е трудно да намалите нещо с хранителна стойност (например поради някакво заболяване), трябва да се свържете с медицински специалисти за съвет.
Повече потенциални проблеми при ниско съдържание на въглехидрати
Вижте нашето пълно ръководство за често срещаните странични ефекти с ниско съдържание на въглехидрати и как да ги излекувате. Като алтернатива можете да преминете направо към раздела, който ви интересува:
- Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кето са здравословни за костите - диетичен лекар
- Диета с ниско съдържание на въглехидрати, най-ефективна за отслабване - Диетичен лекар
- Съвети за диета за кърмене за вегетарианци, полувегетарианци; Вегани
- Съвети за диета за кърмене 8 храни, които могат да причинят колики; Кърмене; Съвети за грижа за бебето в
- Кърмене за вегани Осигуряване на здравословно кърма по веганска диета