ежедневно

Източник на изображението: Adobe Stock Photo

Постигането на здравословно тегло е важно за оптималното здраве. Това е може би дори по-вярно за хората с диабет тип 1, тъй като здравословното тегло може да подобри чувствителността към инсулин и да намали риска от свързани с диабета здравословни усложнения като сърдечни заболявания.

Можете да разгледате скорошната ни статия „Науката за отслабване“, за да научите за научно установени методи за отслабване. По същество промяната на диетата за постигане на подходящ калориен дефицит на постоянна основа е основният принцип зад успешната загуба на тегло.

Има някои съображения, които хората с диабет тип 1 трябва да вземат предвид, преди да предприемат пътуване за отслабване. Тази статия разглежда ролята на инсулина в поддържането на теглото и подчертава значението на подходящата корекция на лекарствата и оптимизирането на диетата, за да се улесни загубата на тегло при диабет тип 1.

В тази секция

Инсулин и тегло: Каква е връзката?

Може би сте чували за инсулин, който се нарича „хормон за съхранение на мазнини“. Въпреки че това е опростяване на многото му функции, това е вярно до известна степен. Това е причината хората с недиагностициран диабет да губят много килограми.

Инсулинът действа в началото на процес, който позволява на глюкозата да навлезе в нашите клетки, за да се използва за енергия. Когато енергийният ни прием надвишава енергийните ни нужди/разходи, излишъкът се съхранява като мазнина.

Ето защо е от решаващо значение хората с диабет тип 1 да адаптират дозата си инсулин по подходящ начин с променящия се начин на живот. Ако се правят диетични и физически интервенции, вероятно пациентът ще се нуждае от по-малко инсулин. Ако тези промени не бъдат направени, индивидът ще трябва да компенсира допълнителния инсулин с глюкоза (за лечение на хипогликемия), което много вероятно ще попречи на загубата на тегло.

Извършване на корекции на инсулина

Как да разберете дали и кога вашите дози инсулин трябва да бъдат коригирани, докато правите промени в начина на живот по време на пътуването си за отслабване?

Препоръчително е да обръщате внимателно своите тенденции за кръвната захар и да работите в тясно сътрудничество с вашия доставчик на здравни услуги. Вероятно ще е необходимо постепенно намаляване на лекарствата, когато настъпи загуба на тегло. Това се дължи на подобрената чувствителност към инсулин, която обикновено се случва при загуба на тегло и упражнения.

Снимка от Adobe Stock

Установяване на правилната базална доза инсулин

Ако базалната доза инсулин е твърде висока, човек ще „храни инсулина“, като консумира калории, които не са им необходими. Така че е много важно за загубата на тегло базалната доза да бъде определена по подходящ начин и да се правят корекции, ако е необходимо, заедно с промените в начина на живот и загубата на тегло.

Ето по-рано публикуван метод за тестване на дозирането на базалния инсулин:

Базалният (дългодействащ) инсулин е фоновият инсулин, който регулира нивата на глюкозата в кръвта при липса на храна. Това означава, че основната доза инсулин трябва да бъде съобразена така, че да съответства денонощно на глюкозата в черния дроб. В идеалния случай, ако основната доза инсулин е зададена правилно, нивата на кръвната захар не трябва да варират при липса на храна.

За да се определи дали основната доза инсулин е зададена правилно, човек може да пости бързо определен час без болус (бързодействащ) инсулин на борда и да следи нивата на кръвната глюкоза, за да види дали те остават стабилни. Важно е, че тестът трябва да се извършва при липса на други усложняващи се променливи, като упражнения, стрес или заболяване. Тестът не трябва да се извършва, ако нивото на кръвната Ви захар е ниско или високо.

Много хора предпочитат да извършват базални тестове с 8-12-часови изблици, за да не постит цели 24 часа. Например, може да бъде доста лесно да се провери през нощта базалната доза, като не се яде след 18:00 и се оценява тенденцията на кръвната глюкоза от 22 до 6 сутринта (при липса на храна или болусен инсулин). За да се определи ефикасността на основната доза за сутрин или вечер, човек ще пропусне хранене и ще проследи нивата на кръвната глюкоза, за да определи дали базалната доза е добре зададена.

Базалният инсулин може да бъде много сходен през целия ден или да варира. По-специално, много хора изпитват „явление на зората“, при което хормоните стимулират освобождаването на глюкоза от черния дроб в ранните сутрешни часове. Когато се използва инсулинова помпа, е доста лесно да се регулира скоростта на подаване на базалния инсулин, за да се приспособят всякакви вариации. За тези, които са на инсулинова инжекционна терапия, може да си струва да се разделят базовите инсулинови инжекции на няколко дози през целия ден, за да отговарят най-добре на изискванията. Тези хора също могат да се възползват от приемането на малко количество краткодействащ инсулин след събуждане, за да обяснят явлението зазоряване.

Точното дозиране на базовия инсулин е първата стъпка за постигане на възможно най-добрия контрол на кръвната захар. След като се определят оптималните дози или скорости, не трябва да се притеснявате за хипер- или хипогликемия при липса на храна или други променливи (като упражнения). Това ще улесни много системното започване на справяне с други променливи, които влияят на нивата на кръвната глюкоза.

Регулиране на съотношението инсулин към въглехидрати и коефициента на чувствителност

По същия начин се очаква, че с промени в диетата и моделите на упражнения и със загуба на тегло ще е необходимо да се коригират дозите бързодействащ инсулин, които се използват за покриване на хранене и да се коригира високата кръвна захар.

Чрез често наблюдение и проби и грешки трябва да можете да определите кои промени са необходими. Ако не се чувствате комфортно или имате някакви въпроси относно процеса на отстраняване на неизправности, трябва да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи за насоки.

Също така, за да научите повече за това как упражненията могат да повлияят на нивата на кръвната Ви захар, вижте тази статия.

Лечение на ниска кръвна глюкоза с прецизност

Когато лекувате ниско ниво на глюкоза в кръвта, наложително е да направите всичко възможно, за да го лекувате прецизно, за да не прекалите с лечението и по-късно да вземете допълнително инсулин. Много хора намират, че донякъде остарялото „правило на 15“ е твърде твърдо и често може да доведе до прекомерно ниско ниво.

Най-добре е да се вземат предвид всички съответни променливи, като инсулинът на борда, колко бързо спада нивото на кръвната глюкоза, дали физическото натоварване е фактор и т.н., за да се лекува по-точно и да се върне към нормалните граници на кръвната захар. Това не винаги може да бъде лесно, но с все повече опит и увереност може да бъде оптимизирано.

Най-добре е да се лекува ниска кръвна глюкоза с чиста форма на бързодействащи въглехидрати, като глюкозни таблетки. Лечението с нещо, което също съдържа протеини и мазнини може да забави усвояването и да доведе до по-устойчива хипогликемия и последващо прекомерно лечение.

И накрая, ако често се сблъсквате с ниска кръвна глюкоза, много вероятно е дозите на инсулина Ви да бъдат намалени.

Снимка от Adobe Stock

Значението на диетата

Важно е да изберете хранителен план, който да ви помага да се чувствате по-дълго сити и да отговаря на вашите хранителни нужди. Както беше обсъдено в „Наука за отслабване“, много различни модели на хранене могат да улеснят ефективното отслабване; целта номер едно е калориен дефицит.

Въпреки това, хората с диабет също трябва да обмислят как диетата им влияе върху контрола на кръвната захар. Диетичният модел, който води до висока вариабилност на глюкозата, трябва да бъде коригиран. Наличието на много върхове и спадове може да направи много по-трудно отстраняването на моделите на дозиране на инсулин и може да възпрепятства загубата на тегло (да не говорим, влияе негативно на много други здравни параметри).

Някои хора откриват, че спазването на нисковъглехидратна или кетогенна диета им помага да поддържат по-стабилни нива на глюкоза в кръвта и може да улесни загубата на тегло. Трябва да се отбележи, че калорийният дефицит все още е от решаващо значение за загубата на тегло, така че трябва да се внимава да не се консумират твърде много калории от мазнини и протеини, за да не се постигне калориен дефицит при нисковъглехидратен подход.

В обобщение, оптимизирането на контрола на кръвната глюкоза, за да има възможно най-предвидими и стабилни нива, може да ви помогне да вземете по-точните дози инсулин, може да помогне за предотвратяване на хипогликемия и прекомерно ниски нива и по този начин да улесни по-ефективната загуба на тегло. Работете с вашия доставчик на здравни грижи и експериментирайте кои диетични модели работят най-добре за вас, когато става въпрос за управление на нивата на кръвната захар и постигане на целите ви за отслабване.

Бързи съвети за започване

  • Планирайте храненията си: Опитайте се да планирате поне няколко домашно приготвени ястия и закуски. Отидете на пазаруване на хранителни стоки и се съсредоточете върху закупуването на пълноценни храни, богати на хранителни вещества. Пазаруването от външната страна на пътеките, доколкото е възможно, е най-доброто. Запасете се с протеини, като пилешко и риба, и много пресни зеленчуци без нишесте. Пригответе се през уикенда, като нарязвате зеленчуци или предварително смесвате салати, така че те да са готови за работа, когато сте в краен случай. Потърсете лесни за приготвяне рецепти (вижте раздела ни за рецепти тук).
  • Изберете Напитки с мъдрост: Правете всичко възможно, за да не пиете калориите си; фокусирайте се върху вода, неподсладени чайове, кафе и др. Ако пиете алкохол, избирайте разумно, като се придържате към сухи вина и бири с ниско съдържание на въглехидрати или спиртни напитки с миксери с ниско съдържание на калории и ниско съдържание на въглехидрати. Вижте нашите статии за разумен избор на бира и любимите ни напитки с ниско съдържание на въглехидрати. Освен това имайте предвид, че консумацията на алкохол може да повлияе нивата на кръвната захар!
  • Водете журнал за храните: Помислете за воденето на дневник за храна, за да ви държи на път. Когато записвате нещата, това може да ви помогне да бъдете отговорни.
  • Проверете теглото си: Въпреки че не е добре да бъдете натрапчиви по отношение на претеглянето или поставянето на нереални цели за отслабване, изследванията показват, че редовното следене на теглото ви може да ви помогне да успеете. Можете да правите корекции въз основа на вашия напредък и да се надяваме да се чувствате насърчени, като видите промени.
  • Помислете за приятел или екип за отслабване: Може да не е необходимо за всички, но някои хора откриват, че съвместната работа с приятел или като част от екип (напр. Тренировъчен клас или спортен екип) може да им помогне да се чувстват по-мотивирани и да останат по-последователни в начина си на живот.
  • Отстранявайте и коригирайте често дозиране на инсулин: Както е подробно обсъдено, промените в начина на живот и произтичащата от това загуба на тегло ще изискват корекции на дозата на инсулина. Правенето на тези промени редовно е много важно за продължаването на успеха при отслабване. Приемът на повече инсулин от необходимото може да попречи на напредъка в отслабването.

Заключения

Придържането към диета, която води до калориен дефицит и спомага за оптимизиране на гликемичния контрол, докато оптимизирането на дозирането на инсулин за минимизиране на приема на излишни калории са крайъгълните камъни за успешното отслабване при диабет тип 1.

Моля, обърнете се към вашия доставчик на здравни грижи, за да обсъдите вашите цели за отслабване и конкретни планове, както и да ви помогне да направите най-подходящите корекции на лекарствата.