Автор
Последна ревизия
По-голямата част от родителите са наясно, че е най-безопасно да не пиете алкохол по време на бременност. Но какво да кажем за кърменето и пиенето на алкохол? Повечето експерти са съгласни, че пиенето на малки количества алкохол няма да навреди на вашето бебе, но мненията могат да се различават по отношение на количеството алкохол, което е безопасно за пиене на кърмеща майка. Тази статия разглежда препоръките относно кърменето и пиенето на алкохол и отговаря на често задавани въпроси.
Търсене на статии
Трябва да потърсите нещо?
Алкохолът попада ли в кърмата?
Алкохолът преминава в кърмата, достигайки същите нива, измерени в майчината кръв. Въпреки това количествата алкохол, преминаващи в кръвта и кърмата, са много ниски в сравнение с консумирания алкохол 1. Д-р Джак Нюман, канадски педиатър, обяснява:
Откъс от
Ръководство за кърмене на д-р Джак Нюман (актуализирано издание) *, Джак Нюман и Тереза Питман, 2014, p202
В зависимост от юрисдикцията, вие се считате за твърде пиян, за да шофирате с повече от 0,05% до 0,1% алкохол в кръвта. Алкохолът се държи различно от другите лекарства. Концентрацията на алкохол в кръвта и кърмата е приблизително еднаква. Така че, ако майката има 0,06% алкохол в кръвта си, тя ще има 0,06% алкохол в млякото си - една десета от деалкохолизираната бира! Това не е концентрация на алкохол, която ще разболее бебето или ще причини мозъчно увреждане (както някои предполагат).
Нивата на алкохол достигат връх в кърмата около 30-60 минути след пиене или след 30-90 минути, ако се приемат с храна 2. И концентрацията на алкохол постепенно спада, ако майката не изпие друга напитка. Няколко часа след еднократно питие (т.е. една единица алкохол), алкохолът най-вече е оставил майчиното мляко (и кръвта й), тъй като алкохолът не се съхранява в гърдата. Една единица алкохол е приблизително една (25 ml) мярка за спиртни напитки, половин пинта бира или половин стандартна (175 ml) чаша вино, въпреки че зависи от силата на напитката - вижте този калкулатор за алкохолни единици на Drinkaware или Alcohol Change Британски калкулатор за мерни единици. Колкото повече напитки има една майка, толкова повече време отнема на тялото й да изчисти алкохола (виж по-долу).
Какво се случва, ако бебето пие кърма с алкохол?
Пиене на малки количества алкохол понякога няма да повлияе на кърменото бебе. 3 4 .
въпреки това пиене на излишен алкохол може да повлияе:
Сън и растеж на бебето
Пиене редовно или силно докато кърменето може да доведе до сънливост, дълбок сън, слабост и намален растеж за вашето бебе. 5
Проблеми с изпускането на мляко
Проучванията показват, че излишъкът от алкохол може да повлияе на хормоните, които контролират производството на кърма с потенциал да намали доставката на мляко и да повлияе на изпускането (когато млякото се отделя от гърдата) 6 7. Поради тази причина не е доказано, че пиенето на алкохол увеличава предлагането на кърма на майката, въпреки факта, че в миналото се е смятало, че пиенето на бира е много добро за подпомагане на майчиното мляко. За допълнителна информация вижте Бира и кърмене.
Прием на мляко
„Женското изкуство на кърменето“ обяснява, че изглежда, че бебетата приемат по-малко мляко, когато в него има алкохол, което може да повлияе на растежа на бебето, ако майка пие много:
Откъс от
Женското изкуство на кърменето *, LLLI, 2010, p376
бебетата не метаболизират алкохола почти толкова добре, колкото възрастните, и когато има алкохол в млякото, те изглежда приемат по-малко мляко, отколкото биха взели иначе. Комбинирайте това със забавеното отделяне на мляко, което може да е резултат от алкохол, и запасите ви и растежът на бебето ви могат да бъдат нарушени, ако пиете редовно значителни количества. Бира или чаша вино няколко пъти седмично е малко вероятно да има значение и ефектите намаляват, когато бебето остарее.
Какво можеш да правиш
Ако искате да сведете до минимум алкохола, който получава вашето бебе, опитайте да кърмите непосредствено преди да пиете - млякото ви отново ще бъде без алкохол в рамките на два или три часа.
Колко алкохол може да повлияе на кърменото бебе?
Фармацевтът Уенди Джоунс от Мрежата за кърмене казва, че нивата на алкохол в кръвта на майката трябва да достигнат 300 mg/100 ml, за да стане бебето сънливо:
Откъс от
Алкохол и кърмене, доктор Уенди Джоунс, MRPharmS и мрежата за кърмене, 2019
нивата на майчината кръв трябва да достигнат 300 mg/100 ml, преди да се постигне лека седация при бебето (това се сравнява с ниво от 80 mg/100 ml, необходимо за пропускане на полицейския тест за дишане в Англия, Уелс и Северна Ирландия; 50 mg/100 ml Шотландия.
По отношение на единиците пиян алкохол, наркотици-info.co.uk приравнява нивото на кръвта 200-300 mg/100 ml на 15-20 единици алкохол (7-10 пинта бира), отбелязвайки, че след изпиването на това количество повечето хора биха изпаднали в безсъзнание . 8
Alcohol Change Uk и Националната здравна служба на Обединеното кралство препоръчват да се пият не повече от 14 единици на седмица, разпределени в продължение на три или повече дни, като общо ръководство за всички. 9 10
Колко алкохол влияе на разочарованието?
Авторът на кърменето и лекарствата Томас Хейл казва, че за да повлияе на разочарованието на майката, ще трябва да се консумират 1,5 до 1,9 g/kg алкохол 11. Според Lundgaard et al 12 консумацията на алкохол от 1,5 g/kg е „ниво на преяждане“ и NHS описва преяждането като повече от 6 единици алкохол в една сесия за пиене 13. Вижте следващия раздел за повече информация относно преяждането и кърменето.
Пиене на алкохол и грижи за вашето бебе
Пиенето на алкохол може да повлияе на способността на майката да се грижи за бебето си, особено достатъчно алкохол, за да се чувства дезориентирана или болна. Мрежата за кърмене и Обединеното кралство NHS напомнят на майките за опасностите от пиене на алкохол, докато сте начело на бебе, независимо от начина на хранене:
Откъс от
Алкохол и кърмене Уенди Джоунс PhD, MRPharmS и мрежата за кърмене, 2019
Изключително важно е майките, които са пили алкохол, никога да не се оставят в ситуация, в която да заспят с бебето; на легло, стол или диван (това би се отнасяло и за други болногледачи, които са пили алкохол). Мястото на сън е по-голям риск от факта, че майката е пила, освен ако консумацията й не е била много висока.
Пиенето на алкохол намалява способността на майката да осъзнава нуждите на бебето си, независимо дали кърми или не. Най-безопасно е да помолите някой друг да се грижи за бебето.
Откъс от
Кърмене и пиене на алкохол, NHS Choices, 2019
Пиенето на алкохол, където имате повече от 6 единици алкохол за 1 сесия, може да ви направи по-малко наясно с нуждите на вашето бебе.
Ако пиете запой, за вашето бебе трябва да се грижи възрастен, който не е пил алкохол.
Може да искате да изразявате за комфорт и да поддържате доставката си на мляко.
Трябва ли да „изпомпвам и изхвърлям“?
Не е необходимо да изпомпвате и изхвърляте кърмата си, след като сте изпили алкохолна напитка, освен ако не сте вбесени и не се нуждаете от изцеждане за комфорт. Алкохолът естествено ще остави млякото в гърдите ви по свое желание и изцеждането няма да забърза процеса. Всяко мляко, което изцеждате през периода на изчакване, пак ще съдържа алкохол (алкохолът няма да изчезне от млякото, както в гърдите).
Откъс от
Пиене на алкохол и кърмене? LLLI, 2018
Тъй като алкохолът напуска кръвта, той напуска кърмата. Тъй като алкохолът не е „затворен“ в кърмата (той се връща в кръвта, тъй като нивото на алкохол в кръвта на майката намалява), изпомпването и изхвърлянето няма да го премахнат. Изпомпването и изхвърлянето, пиенето на много вода, почивката или пиенето на кафе няма да ускорят скоростта на елиминиране на алкохола от тялото ви.
Колко време отнема на алкохола да напусне кърмата ми?
Точно колко бързо алкохолът ще се изчисти от кърмата ви зависи от това колко единици алкохол сте изпили, телесното си тегло и дали сте яли храна с алкохола. Академията по медицина за кърмене 14 насочва майките към таблицата на програмата Motherisk, която дава прогнозни интервали от време за изчистване на алкохола от кърмата в зависимост от консумираните единици и телесното тегло. Колкото по-малко сте пили и сте по-тежки, толкова по-бързо тялото ви може да метаболизира алкохола. Примери от таблицата:
- Жена с девет камъка (125lb/57kg) се изчислява да метаболизира една единица алкохол от майчиното си мляко за 2,5 часа и четири единици за 10 часа.
- Жена от дванадесет камъка (170lb/77kg) се оценява да метаболизира една единица алкохол от майчиното си мляко за около два часа и четири единици за малко повече от осем часа.
Как мога да намаля ефекта на алкохола върху моето бебе?
За да сведе до минимум алкохола, който бебето получава, майката може да избягва кърменето за два или три часа, след като е пила. 15 Някои експерти се застъпват за изчакване два часа преди кърмене за всяка консумирана единица алкохол 16, но други смятат, че това може да е прекалено предпазливо, тъй като действителните количества алкохол, преминаващи в кърмата, са много ниски 17. Дениз Фишър, IBCLC дава следните препоръки за намаляване на излагането на бебето на алкохол:
Откъс от
Социални наркотици и кърмене, Дениз Фишър, 2006
- минимизиране на излагането на алкохол на бебето поне за първите 3 месеца на живота
- избор ниско алкохол [или безалкохолни!] напитки
- хранене предии докато пиене
- избягване на кърменето за 2 до 3 часа след пиене
- съхраняване на кърма без алкохол за употреба след умерено или обилно пиене
Няма изискване за изпомпване и изхвърляне (вж. По-горе), обаче, ако гърдите ви се напълнят по време на периода на изчакване, за да се изчисти алкохолът, изцедете ръчно или използвайте помпа за кърма.
Обобщение
Малки количества алкохол преминават в кърмата, когато кърмещата майка има алкохолна напитка. Концентрацията на алкохол достига пикове в кърмата около 30-60 минути след консумацията на напитката и след това нивата постепенно падат, ако майката няма друга напитка. Няколко часа след приемането на една единица алкохол, алкохолът най-вече ще е напуснал кърмата ви. Пиенето на малки количества алкохол от време на време няма да повлияе на вашето бебе, но редовното или силно пиене може да повлияе на доставката на мляко и/или на рефлекса на отпускане, да направи бебето ви сънливо или да повлияе на растежа му.
* Извлечения от книги, възпроизведени с разрешение от Pinter & Martin.