Винченцо Монда

1 Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sezione di Fisiologia Umana e Unità di Dietetica e Medicina dello Sport, Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”, 80138 Неапол, Италия; [email protected]

физиологични

Рита Полито

2 Dipartimento di Scienze e Tecnologie Ambientali Biologiche Farmaceutiche, Università della Campania (Luigi Vanvitelli), 81100 Caserta, Италия; [email protected] (R.P.); ti.aninu.egniec@orgin (E.N.)

Анарита Ловино

Антонио Финалди

Ана Валенсано

Ерсилия Нигро

2 Dipartimento di Scienze e Tecnologie Ambientali Biologiche Farmaceutiche, Università della Campania (Luigi Vanvitelli), 81100 Caserta, Италия; [email protected] (R.P.); ti.aninu.egniec@orgin (E.N.)

Гаетано Корсо

Франческо Сеса

Алесио Асмундо

4 Dipartimento di Scienze biomediche, odontoiatriche e delle immagini morfologiche e funzionali, sezione di Medicina Legale, Università di Messina, 98122 Месина, Италия; [email protected]

Nunzio Di Nunno

5 Univesità del Salento, 73100 Лече, Италия; [email protected]

Джузепе Чибели

Джовани Месина

Резюме

1. Въведение

Мастната тъкан (AT) е многофункционален орган, участващ в много физиологични и метаболитни процеси. Това е не само място за съхранение на енергия, но и ендокринен орган, съставен от адипоцити, а също така е населен от няколко имунни клетки като Т лимфоцити и макрофаги. В резултат на прекомерно разширяване на AT масата, диета с високо съдържание на мазнини, активиране на липолизата и не трепереща термогенеза набират и активират множество имунни клетки.

Чрез производството на адипокини и по-специално адипонектин, AT участва в много метаболитни и възпалителни функции, както и в терморегулацията. Освен това литературните данни показват, че хората със затлъстяване имат по-висока честота на имунни и автоимунни заболявания [1,2]. При затлъстяване има натрупване на висцерална мастна тъкан (ДДС) в коремната област на тялото, което е изключително опасно за здравето. Освен това белите висцерални мастни адипоцити са особено активни при освобождаването на адипокини, хормони, участващи в няколко метаболитни и възпалителни процеси, както и в нормалната хомеостаза на много органи и тъкани. Сред тях адипонектинът е най-разпространеният продукт от АТ. Той представлява около 0,1% от общите серумни протеини. Адипонектинът циркулира като олигомери с различно молекулно тегло, ниско молекулно тегло (LMW), средно молекулно тегло (MMW) и високо молекулно тегло (HMW), които са най-биологично активни. Чрез директното или индиректното освобождаване на този адипоцитокин, висцералната мазнина контролира апетита и енергийния баланс, имунитета, ангиогенезата, инсулиновата чувствителност и липидния метаболизъм [3].

Противовъзпалителните ефекти на адипонектин включват както потискане на производството на възпалителни цитокини, като TNF-α и IL-6, С протеин, така и растежни фактори, и модулация на експресията на противовъзпалителни цитокини като IL-10 в моноцити и макрофаги. От друга страна, TNF-α и други възпалителни маркери (IL-6, С-реактивен протеин, SAA, tPA, MCP-1) и глюкокортикоиди потискат производството на адипонектин и регулират неговите нива. Противовъзпалителните цитокини, като IL-10, корелират положително с нивата на адипонектин и производството на този цитокин се стимулира от адипонектин [3,7]. Освен това, този адипокин участва в резултатите от затлъстяването; по-специално, той е силно намален в серума на затлъстелите лица. Освен това подобрява окисляването на свободните мастни киселини в мускулите, предотвратявайки растежа на свободни мастни киселини и триглицериди в резултат на диета с високо съдържание на мазнини. Многобройни проучвания, както in vitro, така и in vivo, също характеризират антиатерогенните и антиангиогенните ефекти на този протеин [7,8,9]. Освен това е добре известно, че нивата на адипонектин са силно модифицирани от диети като средиземноморската диета или диетата DASH [10].

В светлината на тези литературни данни, това проучване има за цел да изследва физиологичните ефекти на VLCKD върху антропометрични и биохимични параметри като провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини, както и върху общите нива на адипонектин и неговия олигомерен профил. Наблюдението се извършва преди и след осем седмици на VLCKD.

2. Резултати

2.1. Антропометрично и биохимично бъдеще на пациенти със затлъстяване с VLCKD