диетични
Брой май 2019 г.

Популярни диетични тенденции: Днешните прищявни диети
От Кари Денет, MPH, RDN, CD
Днешният диетолог
Кн. 21, № 5, стр. 12

Как да отговорим на тенденциите, за които клиентите могат да попитат

Докато диетичните тенденции - както причудливите, така и по-издръжливите - са постоянно присъствие в хранителния пейзаж, това, което те изглеждат като промени и промени, и дори се връща с течение на времето. Ето някои от настоящите тенденции, за които диетолозите може да чуват от клиенти и пациенти и няколко съвета как да подходите към тези разговори.

ОПТАВИЯ
OPTAVIA е нискокалорична, интензивна програма за заместване на хранене, която представлява ребрандиране на програмата Take Shape For Life за директна продажба на Medifast. Участниците ядат шест пъти на ден, на всеки два до три часа. Повечето избират 800- до 1000 ккал „План за оптимално тегло 5 и 1“, който включва пет хранително взаимозаменяеми продукти за заместване на хранене OPTAVIA, известни още като „Fuelings“ - супи, шейкове, барове, бисквити и пудинги - и един „постно и зелен“ ”Хранене, базирано на постни протеини и три зеленчукови порции. Планът ограничава общите мазнини до 30% от калориите, включва най-малко 72 g протеин и средно 80 до 100 g въглехидрати.

Други планове на OPTAVIA включват повече калории и различни съотношения на заместване на хранене, включително специализирани планове за кърмещи майки, тийнейджъри, тийнейджъри, възрастни хора и хора с диабет или подагра. 1,2 OPTAVIA горивата не съдържат изкуствени оцветители, аромати или подсладители, но съдържат пробиотик в подкрепа на храносмилателното здраве. Клиентите имат достъп до здравни треньори, които трябва да са навършили 18 години и да имат валиден номер на социално осигуряване. Треньорите, които работят като независими изпълнители, получават заплащане въз основа на това колко продукти на OPTAVIA или наетите от тях автобуси продават на потребителите.

Специално за OPTAVIA няма изследвания и повечето от проучванията на Medifast или подобни програми са малки и имат висок процент на отпадане. Преглед от 2015 г. на проучвания върху търговски програми за отслабване установява, че участниците в нискокалорични програми за хранене, като Medifast, са загубили повече тегло, отколкото неучаствали в изпитания, продължили четири до шест месеца. Единственото дългосрочно проучване не показва полза от тези планове на 12 месеца.4 Освен това проучване от 2017 г. установява, че загубата на тегло в онлайн препоръки за Medifast е значително по-висока от загубата на тегло, демонстрирана в рандомизирани контролирани проучвания.

Ноом
Коефициентите са, че сте виждали поне една реклама за Noom по телевизията или във вашата емисия в Instagram, тъй като този диетичен план, базиран на приложения, върви след хилядолетната аудитория, която WW (бившият наблюдател на теглото) желае да може да заснеме. Компанията казва, че „съчетава силата на технологията с съпричастността на истинските хора“.

Новите потребители попълват набор от въпроси чрез приложението или уебсайта. На уебсайта това се таксува като „Разберете колко килограми ще отслабнете окончателно с безплатната 30-секундна онлайн оценка на Noom.“ Въпросите включват целевото тегло, текущото тегло, възрастовия диапазон, пола, настоящите диетични и активни навици, типични храни за обяд, честота на хранене/закуска, наличие на проблеми с гърба или рискови фактори за няколко хронични здравословни състояния, скорошна употреба на антибиотици и среда на живот (град, държава, предградия).

Въз основа на отговорите си потребителите получават 16-седмичен персонализиран план за хранене и тренировки. Noom използва и интерактивни функции като ежедневни викторини, базирана на чат поддръжка от други потребители и чекиране при здравни треньори, за да научи здравословни навици и да преодолее психологическите препятствия за отслабване и поддържане. Обявата за работа за начални виртуални треньори Noom изисква бакалавърска степен в свързана област на обучение или асоциирана степен плюс 2000 часа уелнес опит. РД контролират базата данни за храните.

Потребителите могат да проследяват храната и ежедневната физическа активност в приложението. Noom използва плътност на калориите, за да присвоява проследени храни следните цветови кодове:

• Зеленото включва зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, белтъци, тофу и обезмаслени млечни продукти.
• Жълтото включва постни протеини, бобови растения, нискомаслени млечни продукти, авокадо, рафинирани зърнени храни, цели яйца и темпе.
• Червеното включва ядки, семена, ядково масло, пълномаслени млечни продукти, портокалов сок, енергийни и снек барове, преработени меса, пържени храни, сладки изделия, захар, мед, пица, хот дог и хамбургери.

Проучване от 2016 г. установи, че 77,9% от 35 921 участници са отслабнали, докато са използвали приложението, а 60% са запазили теглото си за една година. Нямаше контролна група. Интересното е, че 32,6% от участниците - включително 38,4% от жените - са имали самостоятелно отчетени ИТМ на изходно ниво в „нормалния“ диапазон (18,5 - 25 кг/м2), така че вероятно не са имали здравословни причини за отслабване, въпреки че те бяха най-вероятно групата да отслабне

Целина сок
Сокът от целина е в тенденция онлайн и в социалните медии, буквално рекламиран като чудодейно лекарство. Инициаторът на тази тенденция е Антъни Уилям, известен още като „Медицинският медиум“. На уебсайта на Гуинет Полтроу Уилям пише: „Вярвам, че сокът от целина е чудотворен сок и че е един от най-големите лечебни тоници за всички времена. Виждал съм хиляди хора, които страдат от хронични и мистериозни заболявания, да възстановят здравето си, като пият по 16 унции сок от целина ежедневно на гладно. "7

Уилям твърди, че сокът от целина обръща възпалението чрез гладуване на патогенни бактерии и вируси и казва, че „неоткрита подгрупа на натрий, която наричам клъстерни соли“ атакува патогени и възстановява солната киселина в стомаха, така че да може да разгражда протеините, предотвратявайки „гниенето на червата и подуване на корема. " Уилям няма медицинско или научно обучение. Той казва, че общува с „Духът на състраданието“, за да получи „изключително точна здравна информация, която често е много по-напред от времето си“ 8.

Въпреки че някои изследвания са установили противовъзпалителни и евентуално противоракови ползи от изолирани фитохимикали, открити в целината, няма изследвания, подкрепящи нито едно от популярните твърдения за сок от целина.

Пастирската диета
Тази „библейски вдъхновена програма за отслабване стъпка по стъпка“ има профил на макроелементи, подобен на кетогенната диета - „ниско съдържание на въглехидрати, високо съдържание на мазнини, умерен протеин“ - и е разработена от Кристина Уайлдс, базираната в Колорадо учителка по пиано и автор на детски книги с няма научен, медицински или хранителен опит, въпреки че тя твърди на уебсайта си, че е „уважаван здравен изследовател“, който е „сертифициран за затлъстяване, хранене, психични заболявания и злоупотреба с вещества“ .9 Програмата, доставена чрез поредица от електронни книги, рекламира здравословни мазнини - с етикет „лечебни“ и „свети“ мазнини - и като цяло насърчава яденето на пълноценни храни. От хранителна гледна точка тази диета не се различава от повечето други версии на диети с много ниско съдържание на въглехидрати.

Диетата на месоядните
Диетата за месоядни животни понякога се нарича диета с „нулеви въглехидрати“, тъй като позволява само животински продукти с високо съдържание на мазнини (месо, птици, риба, млечни продукти) и вода. Зеленчуци - дори зеленчуци без нишесте - плодове, зърнени храни, бобови растения, ядки и семена са извън масата, а чинията.

Последователите често заявяват, че месото съдържа всички хранителни вещества, от които тялото се нуждае, което противоречи на изобилието от изследвания за ролята на хранителните вещества, намиращи се в растенията, но не и в месото - фибри, антиоксиданти, фитохимикали и много микроелементи - за добро здраве. Някои от хранителните вярвания, които движат тези ограничения, са идеята, че бобовите растения и зърнените храни съдържат „антинутриенти“, които пречат на усвояването на определени микроелементи и че всички храни, съдържащи въглехидрати, са опасни, защото тялото ги превръща в „токсична“ захар. Някои привърженици дори избягват млечните продукти, за да избегнат естествените захари.

Създателят на диетата е бившият ортопедичен хирург, д-р Шон Бейкър, който каза, че яде 4 кг пържола всеки ден., Диетата на месоядните, ще бъде публикуван през август и е обявен за „революционна, нарушаваща парадигмата хранителна стратегия, която възприема съвременната диетична теория и я нахвърля върху главата си“. Диетата, която се наблюдава рязко в търсенията с Google, също е получила значително медийно внимание поради двама от най-гласовитите си последователи: противоречивият професор по психология от Университета в Торонто д-р Джордан Питърсън, който твърди, че диетата е излекувала депресията му, и дъщерята на Питърсън, който казва, че е излекувал нейната депресия и ревматоиден артрит.11. Въпреки това няма изследвания в подкрепа на тези твърдения и със сигурност няма рандомизирани контролирани проучвания, които биха могли да помогнат за изключване на плацебо ефекта.

Bottom Line за RD
И така, защо някои от тези диети привличат толкова много потребители? Базираният в Ню Джърси диетолог и културен антрополог Робин Флипс, MS, MA, RDN, който често говори за „културите към храната“, казва, че лесното, бързо решение, обещано от промоутърите на модни диети, е по-привлекателно от предполагаемото усилие, необходимо да се следват, казват, диетата DASH. Тъй като има малко шансове диетите скоро да отпаднат, тя казва, че диетолозите могат да се възползват от работата заедно с тях. „Колкото и екстремни да са хранителните правила и философията на прищявката диета, за диетолозите е важно да останат съсредоточени върху целите на клиента, ако искаме да спечелим доверието им“, казва тя. „Можем да започнем, като изслушаме внимателно, за да разкрием какви твърдения са ги привлекли на първо място от модната диета.“

Тя казва, че дори ако твърдения за диета са надути, диетолозите все още могат да потвърдят притесненията на пациента и да подкрепят желанието им да направят някои промени в живота си, за да се чувстват и изглеждат по-добре. „Това им дава да разберат, че сме на тяхна страна, а не срещу модната диета. И макар да не можем да обещаем да изпълним всичките им желания по начина, по който го правят модните диети, можем да ги успокоим, че има няколко начина да постигнат целите си и сме готови да им помогнем. “

- Кари Денет, MPH, RDN, CD, е колумнистът по хранене за The Seattle Times, собственик на Nutrition By Carrie и автор на Здравословен за вашия живот: цялостен наръчник за оптимално здраве.

2. Ръководства за програми и информационни листове (с възможност за изтегляне). Уебсайт OPTAVIA. https://answers.optavia.com/help/program-guides

4. Gudzune KA, Doshi RS, Mehta AK и др. Ефективност на търговските програми за отслабване: актуализиран систематичен преглед. Ann Intern Med. 2015; 162 (7): 501-512.

5. Vakil RM, Chaudhry ZW, Doshi RS, Clark JM, Gudzune KA. Твърдения за загуба на тегло в търговските програми в сравнение с резултатите от рандомизирани контролирани проучвания. Затлъстяване (сребърна пролет). 2017; 25 (11): 1885-1893.

6. Chin SO, Keum C, Woo J, et al. Успешно намаляване и поддържане на теглото чрез използване на приложение за смартфон при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Sci Rep. 2016; 6: 34563.