от ДР. ЛОРИАНА СОМА, ЕКСПЕРТ ОБ/ГИН

Отказ от отговорност: Тази информация не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Не трябва да разчитате на тази статия за конкретни медицински съвети. Ако имате някакви въпроси или притеснения, моля, говорете с Вашия лекар.

рори

Храненето по време на бременност често може да бъде изпълнено с безпокойство. Жените се чудят дали преяждат или не ядат достатъчно. Те жадуват за въглехидрати, но знаят, че трябва да ядат зеленчуци. Добре ли е сандвичът с риба тон? Ами чаша кафе? Колко е твърде много тегло, за да наддадете?

Докато толкова много от бременността е неизвестна, храненето и здравословното наддаване на тегло са част от бременността, която жените могат да повлияят със своите действия. Лошата диета или прекомерното наддаване на тегло могат да причинят усложнения при бременност, така че жените трябва да имат образованието, необходимо за вземане на интелигентни решения.

И така, колко трябва да ядете?

Нека започнем с основите. Колко трябва да яде бременна жена преди бременността и през всеки триместър?

Предварително зачеване

Може да не го осъзнавате, но можете да повлияете на здравето на бъдещото си бебе, преди дори да забременеете! Редовните упражнения, храненето с хранителна, балансирана диета и приемът на пренатален витамин с поне 400mcg фолиева киселина може да помогне на бъдещата Ви бременност.

Първо тримесечие

Първият триместър обикновено се отбелязва със страховитото сутрешно гадене. Въпреки името, отвращенията към храната, гаденето или повръщането могат да засегнат жените през целия ден, а не само сутрин. Много жени няма да наддават през това време, но малките, чести хранения могат да помогнат в борбата с гаденето и е много важно да останат добре хидратирани.

Ако моите пациенти изпитват затруднения с ограничаването на храната, препоръчвам им да ядат всичко, което звучи добре, дори и да е малко нездравословно (умерено!). Обикновените храни обикновено се понасят добре, като ориз, бисквити или препечен хляб. Малките ястия и закуски на всеки 2-3 часа ще помогнат да се избегне празен стомах, който може да доведе до гадене. Яденето на крекери, сухи препечени филийки или сухи зърнени храни преди ставане от леглото може да помогне сутрин. Други лекарства за домашно гадене включват добавки с джинджифил или дъвчене и акупресурни гривни. Лекарствата без рецепта включват витамин В6 и унисом (помощник за сън). Комбинация от витамин В6 и доксиламин (активната съставка в Unisom®) също се предлага като лекарство с рецепта, наречено Diclegis®. Освен това Вашият лекар може да предпише по-силно лекарство за гадене, ако е необходимо.

Добрата новина е, че плодът може да се развие без идеално балансирана диета през първия триместър. Затова се съсредоточете върху грижата за себе си и слушането на това, от което се нуждае тялото ви.

Втори и трети триместър

След първия триместър сутрешното гадене обикновено отшумява и жената трябва да започне да увеличава приема на калории. През втория триместър средният прием трябва да се увеличи с около 300-450 калории на ден. До третия триместър това трябва да е в горния край на диапазона, около 450 калории на ден. Това допълнително количество калории се превръща в наддаване на тегло от около половин килограм седмично. Жените, бременни с близнаци, трябва да увеличат приема си с около 600 калории на ден и да очакват да качат около 1,5 килограма седмично.

Всички сме чували поговорката „ядене за двама“, но всъщност не е така. 300-450 калории се превръщат в няколко здравословни закуски на ден, като гръцко кисело мляко с плодове и ядки или няколко филийки авокадо върху оризови сладкиши. Като цяло жените трябва да се опитват да ядат плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и разнообразни протеини, като млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Какво е нормалното количество наддаване на тегло по време на бременност?

Всяка жена ще има персонализирано препоръчително количество наддаване на тегло въз основа на нейното тегло преди бременността и ИТМ. Тази тема трябва да се обсъжда с нейния лекар през цялата бременност.

Но първо, нека разделим общото наддаване на тегло при бременност. Докато тялото ви съхранява повече мазнини и протеини (до 8-10 паунда), теглото идва от различни места.

Скъпа6-8 килограма
Гърди1-2 килограма
Плацента1-2 килограма
Матка1-2 килограма
Амниотична течност2-3 килограма
Кръв3-4 килограма
Течности3-4 килограма
Протеини и мазнини8-10 килограма
Общо наддаване на тегло25-35 килограма

Медицинският институт направи следните препоръки за бременност:

Категория теглоОбщо наддаване на теглоКоефициенти на печалба след 1 триместър
Поднормено тегло
(30 ИТМ)		11-20lb0,5 паунда на седмица

Бременните жени се претеглят при всяко пренатално посещение, така че техните лекари могат да следят наддаването на тегло и да им помогнат да останат на път. Ако наддаването на тегло на майката е далеч под или над общите очаквания, лекарят може да извърши ултразвук за растеж. Този ултразвук оценява теглото на плода и гарантира, че бебето се развива правилно.

Какви са рисковете от твърде много наддаване на тегло по време на бременност?

Не искате да правите диети по време на бременност, но здравословното наблюдение на наддаването на тегло може да помогне да се избегнат редица усложнения. Гестационният диабет, затрудненията по време на раждането, инфекциите на рани с кесарево сечение, както и следродилното затлъстяване, могат да се дължат на твърде голямото наддаване на тегло.

Насоките за хранене при бременност

Има няколко храни, които бременните жени трябва да избягват от съображения за безопасност. По-долу е даден списък с най-често срещаните въпроси, свързани с храните, които бременните жени имат.

Има ли определени храни, които бременните жени трябва да избягват?

За да се намали излагането на нежелани бактерии и паразити, бременните жени трябва да избягват:

  • Сурова риба, като суши или пушена сьомга
  • Необработено месо
  • Студени месни деликатеси, студени хот-доги (те могат да се консумират, ако се нагреят до горещи)
  • Сурови яйца
  • Непастьоризирани сирена
  • Непастьоризирани сокове
  • Сурови кълнове

Мога ли да пия кафе?

Да! Но аз препоръчах да ограничите приема си до по-малко от 200 mg/ден. Как се разгражда това?

  • Една чаша варено кафе от 8 грама съдържа 100-200mg кофеин (Имайте предвид, че „високият“ в Starbucks е 12oz!).
  • 1oz еспресо 30-90mg
  • 8oz чай 40-120mg

Мога ли да поддържам вегетарианската си диета?

Да, стига да поддържате добре балансирана диета.

Риба: Какво мога да ям? И колко е ок?

Общото правило е, че 2-3 порции риби с нисък живак са безопасни. FDA има изчерпателно ръководство за най-добрия избор, което можете да проверите, но тук е ръководство за най-често срещаните риби.

  • Най-добрият избор: треска, сьомга, тилапия, риба тон, пъстърва и миди като скариди, стриди и миди
  • Избягвайте рибите с висок живак: риба меч, скумрия, акула и портокал

Ако сменя диетата си, мога ли да попреча на детето ми да има хранителни алергии?

Няма сериозни доказателства, че избягването на каквито и да било храни по време на бременност ще предотврати детските алергии. Има обаче някои доказателства, че кърменето може да помогне за намаляване на алергиите при деца.

Мога ли да приемам билкови добавки?

Билковите добавки не се изискват за одобрение от FDA и следователно не се проучват за безопасност при бременни жени. Добавки, различни от пренаталните витамини, не се препоръчват, защото не можем да кажем със сигурност дали са безопасни или не.

Както винаги, говорете с Вашия лекар относно вашите специфични хранителни нужди по време на бременност. Някои медицински състояния или специални диети може да изискват допълнителни консултации или добавки.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Наддаване на тегло по време на бременност. Становище на комисията № 538. януари 2013 г.