Смятате, че глутенът може да е проблем за вас, затова премахвате глутена от диетата си и се чувствате много по-добре. Искате личния лекар да Ви направи кръвен тест за цьолиакия и трябва да се върнете към яденето на 2-4 порции глутен на ден в продължение на шест седмици. Кажи какво?!
Оказва се, че шест седмици може да не са достатъчни, за да задействат отново болестта, за да могат лекарите да измерват щетите. Проучванията показват, че предизвикателството с глутен (консумирането на 2-4 порции на ден) може да изисква три месеца - или повече.
Клиничен преглед, публикуван през 2013 г., на всички съответни проучвания, докладващи за клиничния отговор на предизвикателство за глутен от възрастни или педиатрични пациенти със съмнение или диагностицирана целиакия (CD), се стреми да определи стандартизиран подход по отношение на количеството и продължителността на хранителния глутен, необходими за провокира клиничен отговор при деца и възрастни може да предостави насоки на лекари и изследователи.
За диагностициране на педиатрични пациенти със съмнение за CD на безглутенова диета, предизвикателство за глутен с умерена до висока доза за период до 3 месеца трябва да бъде достатъчно, за да предизвика промени в хистологията на лигавицата и антителата при повечето пациенти.
Забелязано е обаче, че при възрастни на безглутенова диета честотата на хистологични и серологични рецидиви към глутен може да бъде по-бавна и може да се обмисли продължително предизвикателство, ако не се наблюдава рецидив.
Надеждата беше предложена чрез комбинирано тестване на конвенционални и нови ранни маркери с висока чувствителност и специфичност значително ще съкрати времето за предизвикване на глутен за диагностициране на CD.
Ученето
В The Clinical Response to Gluten Challenge: A Review of the Literature от Maaike J. Bruins, изследователите оценяват ефекта на предизвикателството на глутен върху промените в симптомите, хистологията на чревната лигавица и серумните антитела. В прегледаните проучвания дозите варират от 0,2 до 30 g/ден пшеничен глутен или съдържат диета, съдържаща глутен.
Дебютът на симптомите при прием на глутен варира до голяма степен от дни до месеци и не успоредно със серумните антитела или хистологичните промени. В рамките на 3 месеца от предизвикване на глутен 70% –100% от педиатричните пациенти с CD стават положителни за антитела AGA-IgA и EMA-IgA и 50% –70% за AGA-IgG.
Ограничен брой проучвания предполагат, че не повече от половината от възрастните пациенти са развили положителни титри на AGA-IgA, EMA-IgA, tTG-IgA или DGP-IgA/IgG. Приблизително 50% –100% от педиатричните и възрастните пациенти са имали рецидив на лигавицата на провокация на глутен в рамките на 3 месеца, което е предшествано от повишени лигавични интраепителни лимфоцити в рамките на няколко дни след предизвикателството.
Заключението
3-месечно предизвикателство с високи дози глутен трябва да бъде подходящо за диагностициране на повечето пациенти с CD. В някои случаи може да е необходимо продължително предизвикателство за потвърждаване на диагнозата. Комбинираното изследване за антитела и хистология на лигавиците може да ускори диагнозата.
Какво да правя?
Значителни здравословни усложнения могат да възникнат, когато пациентите с целиакия останат на [или се иска да се върнат към] нормална диета, съдържаща глутен. Ето защо, ако подозирате, че глутенът може да създава проблеми за вашето здраве преди да отидете без глутен. Изследвайте се, докато все още консумирате диета с нормални количества глутен, т.е. 2-4 порции на ден. Щракнете тук за протокола за изследване на целиакия
Потвърдената диагноза за цьолиакия Ви предоставя следните предимства *
1. Ако подозирате, че реагирате на глутен И всичките Ви изследвания за целиакия са нормални ИЛИ сте избрали да останете без глутен и да не бъдете тествани за цьолиакия, можете да накарате Вашия лекар да Ви насочи към регистриран диетолог с опит в непоносимостта към глутен и глутенови алергии. Във остров Виктория и Ванкувър изпратете факс на 250-727-4168.
2. Курс за преминаване към безглутенова диета, отворен за всеки, който желае да се справи с алергии към пшеница и глутен или чувствителност, както и за тези, които са диагностицирани с целиакия, се предлага всеки месец в Thrifty Foods. Подробности тук!
* Случай Шели, август 2011 г., Джойс Шнетцлер, RD Victoria Hospital, Nutrition Services (VIHA South Island)
- Латентната целиакия засяга мнозина, които толерират глутен
- Jo LoVaglio Fitness; Излезте от диетичните влакчета и се чувствайте овластени и здрави през целия ден
- Как да се храним, за да живеем дълго щастливо; Фондант мислител
- Подобряване на разстройствата от аутистичния спектър (ASD) Наистина ли диетата без глутен и млечни продукти прави a
- Да живее свинската мас и нейната химия