Застойна сърдечна недостатъчност (CHF) е състояние, при което сърцето не се пълни или изпомпва толкова добре, колкото би трябвало. Когато това се случи, течността може да се натрупа в белите дробове или телесните тъкани (задръствания). CHF може да причини белодробни проблеми, органна недостатъчност и други сериозни проблеми в тялото. CHF обикновено може да се лекува, но е важно да се установи основната причина. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще оцени сърцето на детето ви и ще обсъди с вас възможностите за лечение.

Какво причинява застойна сърдечна недостатъчност?

ХСН често се развива при деца с определени сърдечни дефекти, налични при раждането (вродени сърдечни дефекти). Те включват дефекти като дупки в сърцето, които причиняват повишено количество приток на кръв от едната страна на сърцето към другата. Това променя динамиката на кръвния поток и може да доведе до отслабване на едната страна на сърцето. След това сърцето не е в състояние да поддържа притока на кръв, което води до влошаване на сърдечната функция. CHF може да бъде причинен и от други видове сърдечни проблеми като кардиомиопатия, състояние, при което изпомпващата функция на сърцето може да бъде нарушена. Някои не-сърдечни проблеми, като бъбречна недостатъчност, могат да доведат до CHF поради промени в баланса на течностите в организма или хормонални промени, които водят до високо кръвно налягане.

недостатъчност

Какви са симптомите на CHF?

Симптомите варират, но могат да включват:

Подуване (оток) по лицето, корема, глезените или краката

Задух, учестено дишане, хрипове или прекалена кашлица

Слабост или умора

Лошо хранене и наддаване на тегло (често при бебета)

Коремна болка и гадене

При по-големи деца симптомите могат да включват:

Уморително лесно по време на тренировка

Как се диагностицира причината за застойна сърдечна недостатъчност?

Сърдечните проблеми при децата обикновено се диагностицират и лекуват от детски кардиолог. Това е лекар, който е специализиран в диагностицирането и лечението на сърдечни заболявания на децата. Кардиологът ще направи физически преглед и ще попита за здравната история на детето ви. Следните тестове могат да бъдат направени, за да се установи основната причина за ХСН:

Рентгенова снимка на гръдния кош. Този тест прави снимка на сърцето и белите дробове. Картината може да показва размера и формата на сърцето на детето ви. Тази снимка показва и състоянието на течността в белите дробове на вашето дете, което може да е ключ към функцията на сърцето.

Електрокардиограма (ЕКГ). По време на този тест се записва електрическата активност на сърцето, за да се проверят за проблеми със сърдечния ритъм (аритмии) или проблеми със сърдечната структура.

Ехокардиограма (ехо). По време на този тест се използват звукови вълни (ултразвук), за да се създаде картина на сърцето. Този тест може да покаже проблеми със сърдечната структура или функция. Това включва показване на това колко добре сърцето изпомпва, ако сърцето е увеличено, посоката и силата на кръвния поток или ако има някакви проблеми с клапаните.

Лабораторни тестове. За тези тестове се вземат проби от кръв и урина, за да се проверят за проблеми с бъбреците или други органи.

Как се лекува застойна сърдечна недостатъчност?

Специфичното лечение за вашето дете зависи от причината за CHF. Ако причината за СНС при вашето дете е вроден сърдечен дефект, може да се направи катетър или хирургична процедура за отстраняване на дефекта.

Лекарствата често се предписват, за да помогнат за справяне със симптомите на вашето дете. Те могат да включват:

Диуретици помагат да се освободи тялото от излишната вода. Това намалява течността в белите дробове и може да подобри дишането. Те са много важни за подпомагане управлението на състоянието на течности при сърдечна недостатъчност.

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) карайте кръвоносните съдове да се отпускат и позволявайте на кръвта да тече по-лесно от сърцето.

Блокери на ангиотензиновите рецептори или ARB са много подобни на ACE инхибиторите. Те могат да се използват при дете, което не може да приема АСЕ инхибитор.

Бета-блокери понижават кръвното налягане и забавят сърдечната честота, като променят хормоните, които могат да увредят сърцето. Забавянето на сърцето също дава на сърцето повече време да се напълни с кръв. Бета-блокерите могат да подобрят изпомпващото действие на сърцето с течение на времето.

Дигоксин помага на сърцето да изпомпва кръвта с повече сила. Това може да подобри работата на сърцето по-добре и да помогне, когато хората не реагират на други лекарства.

Пейсмейкър. Някои деца със сърдечна недостатъчност се нуждаят от изкуствен пейсмейкър. Пейсмейкърите помагат, когато сърцето не се изпомпва добре поради забавен сърдечен ритъм.

Сърдечна ресинхронизираща терапия. Това използва специален тип пейсмейкър, който ходи едновременно по двете долни камери на сърцето по едно и също време, за да се увери, че те са точно синхронизирани и че контракциите са координирани. Това може да подобри сърдечната функция. Това лечение може да се използва при някои деца с продължителна сърдечна недостатъчност.

Трансплантация на сърце. Това е, когато болното сърце се замества със здраво сърце от донор. Това е вариант само за много сериозно заболяване. И често отнема известно време, за да се намери подходящо сърце. В някои случаи на дете може да се помогне с устройства като механично помощно устройство, което помага на сърдечната помпа, докато чака трансплантация.

Вашето дете може да се възползва от посещение на диетолог, който да помогне с храненето при проблеми с растежа и да помогне за балансиране на течностите. Той или тя може също да участва в програма за рехабилитация на упражнения, за да помогне за способността да бъдете активни.

Какви са дългосрочните опасения?

Резултатът за дете с ХСН зависи от много фактори, включително основния сърдечен проблем. Кардиологът ще обсъди с вас състоянието на детето ви, възможностите за лечение и потенциалните резултати.