Принадлежност

  • 1 Service d'Hépato-Gastroentérologie et d'Assistance Nutritive, Hôpital Jean-Bernard, Poitiers.

Автори

Принадлежност

  • 1 Service d'Hépato-Gastroentérologie et d'Assistance Nutritive, Hôpital Jean-Bernard, Poitiers.

Резюме

Цели: Пациентите с кървящи пептични язви често се държат на гладно. Приносът на храненето при честота на рецидиви на кървене е неизвестен. Целта на това проспективно контролирано проучване е да се оцени ефектът от ранното хранене при (а) честота на рецидиви на кървящата пептична язва и (б) резултата от пациентите с тежка кървеща пептична язва.

кървяща

Пациенти-методи: От януари до декември 1995 г. бяха включени всички последователни пациенти, приети за активно кървене от пептична язва. Всички пациенти са подложени на спешна ендоскопска инжекция с адреналин около и в основата на язвата и са рандомизирани в две групи. Пациентите от група А (n = 12) са получавали мляко на 1-ви ден, смесено топло хранене на 2-ри ден и нормална диета от 3-ия ден, Пациентите от B група (n = 14) са били нулеви през устата до 3-ия ден, след това са получавали мляко на 4-ия ден, смесено топло хранене на ден 5 и нормална диета от ден 6. Включени са двадесет и шест пациенти (17 мъже, 9 жени, средна възраст 71 години).

Резултати: На ден 0 и двете групи (група А срещу група В) са сравними (средно +/- SD): хемоглобин (8,8 +/- 2,7 срещу 8,1 +/- 2,0 g/dL), изисквания за трансфузия през първите 24 часа след приема (2,2 +/- 2,0 срещу 2,1 +/- 1,4 единици), локализация на язви (язва на дванадесетопръстника: 8 срещу 9, стомашна язва: 4 срещу 5). Няма значителни разлики в група А и група В за честота на рецидиви на кървене (0 срещу 1 пациент) и изисквания за трансфузия (2,6 +/- 2,1 срещу 3,3 +/- 2,1 единици). Болничният престой е значително по-кратък в група А (6,8 +/- 2,1 дни), отколкото в група В (9,9 +/- 3,7 дни), P = 0,01.

Заключение: Тези резултати не предоставят никакви доказателства за предимствата на гладуването при пациенти с активна кървяща пептична язва, лекувани с ендоскопска склеротерапия. Ранното хранене не влошава резултата при пациенти с активна кървяща пептична язва и намален болничен престой.