Миналият месец обсъдихме предизвикателството да помогнем на клиентите с наднормено тегло да загубят и след това да предпазят запасите от излишни телесни мазнини и как данните от Националния регистър за контрол на теглото и подобни данни от други страни могат да дадат някои прозрения. Разбира се, знаейки какво са направили относително малкият процент от хората, за да постигнат целта си да загубят и след това да пазят излишното телесно тегло, не може непременно да бъде обобщено за всички. Може би тези индивиди са имали редки черти, които са им позволявали да постигнат важна цел, която малко други изглеждат в състояние да постигнат, особено в дългосрочен план. Всеки, който е отслабнал и се е опитал да го задържи в дългосрочен план, знае, че едно от най-големите предизвикателства е както повишеният апетит, който се запазва за повечето, докато теглото се възстанови, съчетано с очевидно по-бавен метаболизъм.

успех

Повечето изследвания обаче показват, че широко разпространената вяра в ролята на подчертано забавен метаболизъм вероятно играе най-много малка роля (1). Освен това широко разпространеното предположение, че един от ключовите фактори за дългосрочен контрол на теглото е редовното упражнение, изглежда все по-съмнително. Всъщност една от най-изненадващите констатации от неотдавнашното наблюдателно проучване на тези, които са загубили и са пазели много килограми, е, че редовното упражнение изглежда не играе съществена роля за предотвратяване на възстановяването на теглото за повечето хора, които постигат дългосрочен контрол на теглото ( 2). Същото проучване показа, че малко хора разчитат на лекарства, отпускани по лекарско предписание или извънборсови лекарства или добавки за дългосрочен успех при отслабване.

Какво работи за LT контрол на теглото?

Отдавна се предполага, че далеч по-ниските нива на затлъстяване при събирачите на ловци и страните от третия свят се дължат на по-големите енергийни разходи (AEE) в тези култури. Нарастват обаче данните от Цимане, Калахари Бушман и селските нигерийски жени са показали малка разлика в AEE. Повечето афро-американци са с наднормено тегло или с наднормено тегло и тежат средно с 57 фунта повече, отколкото живеят в селските райони на Нигерия. Средният ИТМ на афро-американските жени е 30,8 в сравнение с едва 22,8 за средната нигерийска жена с двойна средна маса на мазнините (3). Въпреки че затлъстяването често се обвинява за бездействие в съвременните общества, има все по-големи основания да се подозира, че въздействието върху AEE върху ИТМ не е основен фактор. Всъщност средното AEE на възрастните американци се е променило малко от 1970 г. и въпреки това разпространението на затлъстяването се е увеличило значително през последните 50 години в Съединените щати. Популациите на ловци-събирачи пиковото телесно тегло се появява на 20-те години. Въпреки това, в съвременните общества средният ИТМ и% телесни мазнини се увеличават при повечето хора до 50-те и 60-те години и обикновено достигат своя връх в края на 50-те до началото на 70-те години.

Диетата е най-важният фактор за затлъстяване

Данните от националните регистри за контрол на теглото показват, че успешният контрол на теглото до голяма степен зависи от консумацията на диета, която има по-ниска енергийна плътност (ED), повече фибри и по-малко мазнини и рафинирани въглехидрати.

По-преработените и рафинирани храни, които са калорично гъсти с малко или никакви фибри, изглежда насърчават наддаването на тегло с течение на времето. Защо? Такива диети изглежда осигуряват по-малко ситост на калория. Просто казано храни с високо съдържание на мазнини, рафинирани въглехидрати и ниско съдържание на фибри може да имат страхотен вкус, но те са и по-малко засищащи. Същият брой калории от предимно цели минимално преработени растителни храни осигуряват повече ситост на калория, отколкото високо преработените храни с ED, натоварени с концентрирани мазнини и/или рафинирани въглехидрати и малко фибри. Все по-ясно става, че затлъстяването не е болест, причинена от липса на воля или леност. Това е до голяма степен биологичен проблем, причинен от гени и токсична или обезогенна диета. И макар да е изкушаващо да се възложи по-голямата част от вината върху „мастните“ гени, трудно е да се обясни забележимото нарастване на затлъстяването през последните 5 десетилетия, до голяма степен върху гените. Както казва старата поговорка, гените могат да заредят пистолета, но околната среда е тази, която натиска спусъка.

Намалено ЕД не е основен фактор за пандемията на затлъстяването

Ако човек погледне по света, изглежда, че типичната модерна западна диета вероятно насърчава глобална пандемия от затлъстяване. Има много теории защо съвременната диета насърчава наддаването на тегло и кара повечето американци да наднормено тегло или затлъстяване до средна възраст, ако не и по-рано. Така че, макар да знаем, че типичната съвременна диета насърчава затлъстяването, това не е просто повишена ЕД. Истината е, че процентът на затлъстяване в САЩ се е увеличил значително, докато средните ED, съотношението на мазнините към протеините към въглехидратите и съдържанието на фибри са се променили малко през последните 50 години.

Долен ред: Ключът към дългосрочния контрол на теглото изглежда е приемането на диета, която осигурява повече ситост на калория. Това означава, че повече цели минимално преработени растителни храни и по-малко ED преработени храни се натоварват с мазнини и/или рафинирани въглехидрати. И това също така означава елиминиране на повечето калории от напитката. И да, това включва плодови и зеленчукови сокове.