Ново изследване изследва ефектите на високомаслената кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати върху гризачи и хора и предполага, че тя може да облекчи симптомите на подагра.
Подаграта е ревматично заболяване, което засяга повече от 8 милиона души в САЩ. Причинява се или от прекомерно производство, или от недостатъчна екскреция на пикочна киселина. При подагра кристалите на пикочната киселина се утаяват в тъканите и течностите, задействайки имунните клетки на тялото. Това води до деактивиране на болка, възпаление и треска.
Тези епизоди на реактивиране на имунните клетки, известни също като обостряния, се предизвикват от протеинов комплекс, наречен NLRP3 инфламазом.
Ново изследване от лабораторията на Vishwa Deep Dixit - професор по сравнителна медицина и имунобиология в Медицинското училище в Йейл в Ню Хейвън, CT - предполага, че така наречената кетогенна диета може да помогне за облекчаване на симптомите на подагра.
Кетогенната диета е с ниско съдържание на въглехидрати и обикновено се използва за отслабване. Кетогенните диети действат чрез индуциране на „физиологична кетоза“ в тялото - състояние на метаболизма, при което запасите от глюкоза в тялото вече не са достатъчни за централната нервна система на тялото.
Тогава централната нервна система се нуждае от алтернативен източник на енергия, така че кара черния дроб да превръща мазнините в мастни киселини и кетонни тела.
Новото проучване - публикувано в списанието Cell Reports - предполага, че едно от тези кетонни тела, бета-хидроксибутиратът (BHB), може да облекчи подагра, предизвикана от уратни кристали.
Изследователският екип разработи нов модел на подагра при гризачи.
Както обясняват изследователите, тези обостряния се предизвикват от NLRP3 инфламазома. С помощта на неутрофили - най-често срещаният тип бели кръвни клетки - NLRP3 активира IL-1B провъзпалителния цитокин, което води до епизоди на силна болка, треска и разрушаване на ставите.
В модела на гризачи изследователите предизвикват подагра, като инжектират 1,25 милиграма мононатриев урат в коленете на плъхове. Изследователите измерват дебелината на коляното и извършват анализи на патологията на връзките и менискусите на плъховете.
Гризачите бяха държани в условия, свободни от патогени и хранени с кетогенна диета 1 седмица преди започване на експериментите. Учените измерват нивата на BHB в кръвта на гризачите.
Учените изследвали и човешки субекти. Те наемат здрави възрастни без стероиди на възраст между 18 и 45 години, както и възрастни хора на възраст 65 години и повече. Участниците не постили, когато се събирала периферната им кръв.
Dixit и колеги също проведоха статистически анализи и извършиха всички експерименти поне два пъти.
Екипът установи, че кетогенната диета повишава нивата на BHB, което от своя страна инхибира NLRP3 инфламазома. В резултат на това симптомите на подагра, предизвикана от уратни кристали, бяха облекчени, без да се отразява негативно на имунната система или способността й да се защитава срещу бактериални инфекции.
Освен това BHB блокира IL-1B в неутрофилите както на мишките, така и на хората, независимо от възрастта. Dixit и колеги заключават, че:
„Колективно нашите изследвания показват, че BHB, известно алтернативно метаболитно гориво, също е противовъзпалителна молекула, която може да служи като средство за лечение на подагра.“
Емили Голдбърг, съавтор на изследването, асоцииран изследовател и клиничен ветеринарен лекар в сравнителната медицина, обяснява откритията:
„В изолирани неутрофили [BHB] напълно блокира активирането на NLRP3 възпалително, дори когато се осигурява при ниски концентрации, които са физиологично постижими чрез диетична модификация.“
Тя също така предполага, че насочването на NLRP3 възпалително за намаляване на възпалението по време на пристъп може да подобри симптомите на пациентите с подагра. Тя обаче признава, че са необходими повече изследвания, за да се тества тази възможност.