Сара Хейлс

1 Департамент за насърчаване на здравето, образование и поведение, Университет на Южна Каролина, Колумбия, Южна Каролина, САЩ

малко

Каролайн Дън

1 Катедра за насърчаване на здравето, образование и поведение, Университет на Южна Каролина, Колумбия, Южна Каролина, САЩ

Сара Уилкокс

2 Департамент по наука за упражненията, Изследователски център за превенция на USC, Университет на Южна Каролина, Колумбия, SC

Габриел М. Търнър-Макгриви

1 Департамент за насърчаване на здравето, образование и поведение, Университет на Южна Каролина, Колумбия, Южна Каролина, САЩ

Свързани данни

Резюме

Заден план:

Приложенията, използващи цифрови снимки за проследяване на приема на храна и осигуряване на обратна връзка, са често срещани, но понастоящем няма проучвания, които да изследват какви стратегии, основани на доказателства, са включени в тези приложения.

Методи:

Беше проведен анализ на съдържанието на мобилни приложения за проследяване на фото диета, включително дали са насочени ефективни техники за интервенции, насърчаващи промяната на поведението, включително саморегулация, за здравословно хранене (HE). Първоначалното търсене в магазините за приложения даде 34 приложения (n = 8 Android и Apple; n = 11 Android; n = 15 Apple). Едно приложение е премахнато (не може да се изтегли), а други приложения (n = 4) не могат да бъдат оценени (вече не са налични). Останалите приложения (n = 29) бяха изтеглени, прегледани и кодирани от 2 независими рецензенти, за да се определи броят на известните ефективни техники за саморегулация и други включени техники за промяна на поведението. Оценителите се срещнаха, за да сравнят кодирането на приложенията си, да изчислят споразумението между участниците, да разрешат всички несъответствия и да стигнат до консенсус.

Резултати:

Шест приложения (21%) не използват нито една от изследваните техники за промяна на поведението. Три приложения (10%) предоставиха обратна връзка на потребителите чрез краудсорсинг или колективна обратна връзка от други потребители и професионалисти, 7 приложения (24%) използваха краудсорсинг или колективна обратна връзка, 1 приложение (3%) използваха професионалисти и 18 приложения (62%) направиха не предоставяйте никакви диетични отзиви на потребителите.

Заключение:

Малко приложения за проследяване на диети със снимки включват базирани на факти стратегии за подобряване на приема на диети. Използването на снимки за самоконтрол на диетичния прием и получаване на обратна връзка има потенциала да намали тежестта на потребителите за самоконтрол, но приложенията за проследяване на диети за снимки трябва да включват известни ефективни стратегии за поведение за ХО, включително саморегулация.

Степента на наднормено тегло и затлъстяване остава висока сред възрастните в САЩ. 1 Хроничните заболявания като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и хипертония са значително свързани с наднорменото тегло или затлъстяването. 2,3 Техники за поведенческа промяна, основани на доказателства, съществуват за насърчаване на здравословното хранене (HE) и физическата активност (PA) за отслабване. Мобилното здраве (mHealth), което е използването на мобилни устройства за наблюдение на здравословното поведение и подобряване на здравните резултати, е бързо нарастващ метод за прилагане на поведенчески интервенции, 4 -7, тъй като притежанието на смартфон остава широко разпространено сред възрастните в САЩ (64%). 8 Използването на мобилни устройства за достъп до здравна информация се е увеличило драстично през последните години, като 52% от собствениците на смартфони вече използват своите устройства за достъп до здравна информация. Освен това малцинственото население, включително латиноамериканците и афроамериканците, е по-вероятно от неиспанците да имат достъп до здравна информация, използвайки своите смартфони. 9

Текущите прогнози са, че една пета от потребителите на смартфони някога са изтегляли и използвали поне 1 свързано със здравето приложение и че приложенията за диета, ПА и загуба на тегло остават най-популярни сред тези налични приложения. 9 Въпреки че мобилните приложения за отслабване са преобладаващи, повечето не включват стратегии, основани на доказателства и има лоша интеграция на тези приложения в интервенции за отслабване. 10 -15 Спазването на диета за самоконтрол е ключов компонент на загубата на тегло. 16,17 Предишни проучвания показват, че честотата на самоконтрол е значително свързана със загуба на тегло 6,16 и че честотата и спазването на самоконтрола е по-важно за загубата на тегло, отколкото точността на проследяваните хранителни данни. 18.

Въпреки че спазването на самоконтрола е важно за загуба на тегло, повечето приложения за отслабване, които включват самоконтрол на диетата, могат да се възприемат от потребителите като обременяващи, тъй като те изискват от потребителите да търсят съдържанието на калории в отделни консумирани храни или напитки или да сканират баркод за целите на проследяването. 19,20 Освен това потребителите са склонни да подценяват порциите, консумирани при самоконтрол на диетата, което би могло да създаде проблеми за тези, които управляват диетите си, за да постигнат загуба на тегло и да намалят хроничните заболявания (например диабет тип 2). 21 Използването на смартфон камери за незабавно записване на диета (точно навреме докладване) помага за справяне с тези бариери. 21,22 Неотдавнашни проучвания на методите за диетична оценка, базирани на снимки, установиха, че снимките, направени със смартфон, могат да предоставят валидна оценка на приема на храна сред възрастни и юноши. 21 -23

Диетичната оценка обаче се различава от диетичния самоконтрол по това, че самоконтролът изисква незабавно предоставяне на обратна връзка, за да помогне на потребителите да регулират приема на храна за отслабване. За да бъдат достъпни за различни групи от населението (например, с ниски доходи, ниска грамотност), методите за самоконтрол трябва да бъдат рентабилни и лесни за използване. Краудсорсингът, който включва привличане на информация, предоставена от няколко източника, като подход с ниска тежест за събиране на обратна връзка, се използва в миналото за оценка на диетичното качество на храните, самоконтролирани чрез снимка с помощта на мобилно приложение. 24 Подходът за краудсорсинг може потенциално да се използва за предоставяне на обратна връзка и социална подкрепа на потребителите относно качеството на диетата на храни, снимани чрез мобилно приложение, за да насърчи загубата на тегло по рентабилен начин за различни популации.

Доколкото ни е известно, не са провеждани анализи на съдържанието, които да изследват наличните приложения за проследяване на диети за отслабване. Освен това, доколкото ни е известно, не е имало анализи, които да изследват функциите за промяна на здравословното поведение, присъстващи в тези видове приложения. Този настоящ анализ включва анализ на съдържанието на наличните в момента мобилни приложения (Android и Apple) за самоконтрол на диетата чрез снимка, включително обща описателна информация и дали са насочени базирани на доказателства техники за насърчаване на поведението на ВО, включително саморегулация. 25

Методи

Протоколът за този систематичен преглед е адаптиран от систематичен преглед на педиатричните приложения за превенция на детското затлъстяване. 12 Термини за търсене за идентифициране на подходящи приложения са избрани от авторите, за да имитират думите за търсене, които потребителят може да избере, за да идентифицира приложения, за да проследи диетата си за отслабване чрез използване на снимки. Приложенията за този преглед бяха идентифицирани както от Apple App Store, така и от Google Play App Store. Google Play Store за Android дава максимум 250 резултата за всяка дума за търсене. Следните условия за търсене бяха въведени в лентата за търсене на Apple App Store и Google Play App Store и дадоха следните резултати: загуба на тегло и снимка (с Android n = 250, Apple n = 41 приложения); диета и снимка (Android n = 250, Apple n = 58 приложения); храна и снимки (Android n = 250, Apple n = 293 приложения); загуба на тегло и картина (Android n = 250, Apple n = 31 приложения); диета и картина (Android n = 250, Apple n = 60 приложения); храна и картина (Android n = 250, Apple n = 245 приложения). Първоначалното търсене на двете платформи беше проведено на 30 септември 2015 г. Допълнително търсене беше извършено с помощта на търсачката на Google (www.Google.com), за да се гарантира, че в предишните ни търсения не са пропуснати съответни приложения, без да се получат допълнителни приложения, включени в това преглед.

След като всички приложения бяха идентифицирани с помощта на описания по-рано протокол, първият автор прегледа всички приложения, идентифицирани чрез търсене на ключови думи, и изключи тези приложения, които отговарят на следните критерии за изключване: 1) не са насочени към проследяване на диета, 2) не включва правене или публикуване на снимки на храна с цел самоконтрол на диетата и 3) не на английски език. Първият автор съставя списък (на 6 октомври 2015 г.), включващ всички съответни приложения, отговарящи на критериите за включване от всеки от използваните термини за търсене (допълнителна таблица 1). Броят на съответните приложения (n = 34) по платформа: 4 приложения, налични както за платформата Android, така и за Apple (всяко от тези приложения беше прегледано отделно на двете платформи за n = 8); 11 приложения, достъпни изключително за платформата Android; и 15 приложения, достъпни изключително за платформата на Apple. Едно приложение (Android) беше премахнато, тъй като рецензентите не успяха да изтеглят това приложение, а други приложения (n = 4) не бяха в състояние да бъдат оценени, тъй като тези приложения станаха недостъпни за използване през периода на преглед. Останалите приложения (n = 29) бяха изтеглени, прегледани и кодирани от 2 независими рецензента (обучени в храненето и промоцията на здравето) между октомври и декември 2015 г.

Включени са изследваните техники за саморегулация (от Michie et al) 25) 1) бързо формиране на намерения, включително подкани да използваме приложението по определени начини, за да направим конкретен резултат по-вероятен (напр. Проследяване на храна чрез оценени снимки, за да ядем по-малко калории и отслабнете); (2) предоставят обратна връзка за ефективността на потребителите, като например предоставяне на коментари относно използването на функциите на приложението (например честота на публикуване на снимки на консумираните ястия и публикуване на снимки на ястия, съдържащи здравословни храни, включително плодове и зеленчуци); (3) незабавен самоконтрол на поведението, включително известия в приложението или на трети страни (напр. По имейл) (персонализиращи се или не), за да използвате приложението и да публикувате снимки на консумираните ястия; (4) подсказване на конкретни цели, включително насърчаване на потребителите да си поставят цели, свързани с висшето образование (напр. Консумирането на определен брой плодове и зеленчуци всеки ден; целите могат да бъдат предварително зададени, персонализирани или генерирани от участници); и (5) бърз преглед на поведенческите цели, като напътствия, предназначени да насърчат потребителите да преразгледат напредъка си към всякакъв вид цели, свързани с висшето образование.

След като кодирането беше завършено от оценителите поотделно, оценителите се срещнаха, за да сравнят кодирането на приложенията, да изчислят споразумението между участниците, да разрешат всички несъответствия чрез дискусия и да постигнат взаимно съгласен консенсус относно включването на саморегулация и други техники за промяна на поведението в прегледаните приложения (диапазон на възможните резултати = 0-13). Първоначалното споразумение за интертератор, изчислено чрез техника на промяна на поведението, е 89% (варира от 74-100%). Окончателните дискусии доведоха до 100% съгласие от оценителите, с изключение на 2 приложения, които бяха прегледани само от един автор поради премахването им от магазина за приложения преди втория оценител да прегледа приложението.

Резултати

Общите характеристики на прегледаните приложения могат да бъдат разгледани в Таблица 1. Всички разгледани приложения за Android бяха безплатни, докато някои от приложенията на Apple (n = 7, 39%) имаха разходи, свързани с изтеглянето им (максимални разходи = $ 3,99). Средният резултат за удовлетвореност на потребителите за разгледаните приложения е сравнително нисък (3,8 звезди от 5 възможни звезди), както и броят на приложенията, налични както за платформата Android, така и за Apple. Броят на приложенията, които позволяват на потребителите да свързват своите публикации със социални медии (59% от прегледаните приложения), използваха някакъв тип система за оценяване (например метод на стоп-светлина) за публикации (31% от прегледаните приложения) и предоставят някакъв тип на обратната връзка с потребителите въз основа на техните публикации (40% от прегледаните приложения) също е сравнително ниска.

маса 1.

Общи характеристики на прегледаните приложения (n = 29).