Камъни в пикочния мехур: причини, диагностика и лечение

Има много причини за камъни в пикочния мехур. При женските кучета струвитовите камъни са най-често срещани и обикновено се дължат на хронична бактериална инфекция на пикочния мехур. Някои видове бактерии разграждат уреята в урината, образувайки амоний, който е химичен компонент на струвити камъни.

Калциево-оксалатните камъни най-често се срещат при мъжки кучета и котки и се образуват поради състояние на бъбреците, което насърчава екскрецията на оксалат в урината. Някои породи, като шнауцери, са по-склонни да имат този проблем. Оксалатни камъни също могат да се образуват, ако домашният любимец има тумор на паращитовидната жлеза или друг вид рак.

Камъните от амониев биурат се образуват, ако домашният любимец има чернодробно заболяване, като вродено състояние, наречено портосистемен шънт (съдова аномалия). В такива случаи черният дроб не може да изчисти кръвта от пикочна киселина; по този начин се образуват камъни. Хирургичната корекция на шунта обикновено предотвратява повторното образуване на камъните.

Далматинците нямат ензим, наречен уриказа, в черния си дроб и бъбречните клетки, което води до натрупване на високи нива на пикочна киселина в кръвта, което причинява образуването на уратни камъни в бъбреците и пикочния мехур.

Признаци и диагноза

Клиничните признаци на камъни в пикочния мехур могат да включват напрежение при уриниране, често преминаване на урина с кръвен оттенък

камъни
уриниране и инциденти с урина в къщата. Ако камък е преминал в уретрата (тръбата, която се простира от пикочния мехур навън), домашният любимец може да не е в състояние да произвежда никаква урина или да пропуска само малки урини. Този знак не трябва да се пренебрегва, тъй като вашият домашен любимец може да умре от запушване на урината.

Вашият ветеринарен лекар ще направи рентгенография (рентгенови снимки) на корема, за да идентифицира камъни, които могат да бъдат в бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Някои камъни се виждат на рентгенови лъчи, а други не се виждат. В такива случаи може да се препоръча изследване с багрило (контраст) или ултразвук на корема.

Кръвните тестове, включващи пълен брой кръвни клетки и химичен профил, се използват за проверка на здравето на вътрешните органи преди операцията. Тестване на жлъчни киселини на гладно и след хранене може да се извърши при съмнение за портосистемен шънт. Изследването на урината, което включва също култивиране на урината за бактерии и антибиотична чувствителност, е много важно.

Лечение

Ако има сериозно подозрение за наличие на струвитни камъни, въз основа на предишни резултати от теста, може да се препоръча диета с рецепта и антибиотици. Размерът на камъните се следи с двуседмични последователни рентгенови лъчи. Камъните трябва да се разтворят в рамките на два месеца след започване на терапията.

В някои случаи ще се препоръча операция за отстраняване на камъните. В долната част на корема се прави разрез, за ​​да се разкрие пикочния мехур. След това се прави разрез на пикочния мехур, камъните се отстраняват и пикочният мехур се промива многократно, за да се гарантира, че всички камъни са успешно отстранени.

Алтернативно, хидропулсията, нехирургична форма на отстраняване на камъни, която включва пълнене на пикочния мехур с физиологичен разтвор и ръчно изстискване на пикочния мехур за изхвърляне на камъните, може да се използва при женски кучета и котки с малки камъни в пикочния мехур. След операция или хидропулсия се правят рентгенови или ултразвукови изследвания, за да се гарантира, че всички камъни са били успешно отстранени.

Лапароскопията е минимално инвазивна хирургия (и по-малко болезнена от традиционната хирургия), която включва извършване на много малък разрез в долната част на корема за отстраняване на камъни. Този метод на лечение също така позволява на хирурга да изследва напълно пикочния мехур за други проблеми и да потвърди, че всички камъни са отстранени.

Ако тестът на жлъчните киселини, ултразвукът и/или други специални тестове потвърждават, че вашият спътник има портосистемен шънт (съдова аномалия), който причинява образуването на камъните, ще се препоръча проучвателна операция за идентифициране на шунта. Около шунтиращия съд се поставя лента, която постепенно ще свива анормалния съд в продължение на шест седмици.

Камъните се анализират от лаборатория, за да се определи техният вид. С тази информация ще се препоръча лечение (медикаменти със или без специална диета), за да се предотврати рецидив на камъни. Далматинците обикновено се нуждаят от специална диета и лекарства (алопуринол), за да предотвратят повторното развитие на камъните. Най-важното лечение за предотвратяване на рецидив на камъни е увеличаването на консумацията на вода.

Резултати

Прогнозата след отстраняване на камъни е добра, при условие че се вземат превантивни мерки за предотвратяване на рецидив на камъни. Оксалатните камъни могат да се повторят въпреки медицинската терапия при някои породи. Поради тази причина, рентгенови лъчи или ултразвук на пикочния мехур трябва да се използват за оценка на рецидив на камъни на всеки няколко месеца в болницата на вашия ветеринарен лекар. Ако повтарящите се камъни са много малки, за отстраняването им може да се използва нехирургична хидропулсия.

За повече информация по този въпрос говорете с ветеринарния лекар, който лекува вашия домашен любимец.