Камъните в бъбреците са необичайни при децата, но през последните няколко години честотата на бъбречните камъни при децата непрекъснато се увеличава.

деца

Камъните в бъбреците се развиват при деца на всяка възраст, включително кърмаческа възраст. Тийнейджърите обаче са по-податливи на камъни.

Когато има фамилна анамнеза за развитие на камъни в бъбреците, тогава има по-големи шансове детето да развие камъни. Ако едно дете е диагностицирано веднъж за камъни, то то/тя има по-голям шанс за рецидив.

Причини и видове камъни

Диетичните навици, нарастващото затлъстяване и заседналият начин на живот могат да допринесат за образуването на камъни в бъбреците. Нездравословните хранителни навици и спазването на начин на живот, който не е здравословен, могат да доведат до образуване на камъни при децата.

Пиенето на по-малко вода или пиенето на захарни течности или кофеинови напитки повишава концентрацията на урина. В храни, приготвени в ресторанта, замразени храни, сандвич меса, чипс и спортни напитки, натрият може да присъства в повече количества.

По-високият прием на натрий може да направи урината концентрирана с допълнителни минерали, причинявайки образуване на камъни.

Всеки от следните видове камъни може да се формира при децата:

Калциевият оксалат и калциево-фосфатните камъни са най-често срещаните видове калциеви камъни при децата. От двата вида калциеви камъни по-често се срещат оксалатните камъни.

Въпреки че калцият в храната не увеличава вероятността от образуване на калциев камък, камъните в бъбреците се образуват, когато мускулите и костите на детето не абсорбират калций. Ако излишният калций не се изнесе от тялото с урина, той ще се насити в бъбреците под формата на камъни.

Допълнителният калций може да изтече от бъбреците при някои деца и образува бъбречен камък чрез комбиниране с други отпадъци.

Натрият се консумира в големи количества от по-голямата част от американското население.

Приблизително 2325 mg натрий се съдържа в чаена лъжичка трапезна сол. Препоръчителният прием на натрий (максимум) за деца във възрастовата група 1–3 години е 1500 mg, този за 4-8-годишните е 1900 mg, а този за 9–13-годишни е 2200 mg. За деца над 14 години и възрастни се препоръчва максимален прием на натрий от 2300 mg на ден.

Въпреки това, децата, диагностицирани с калциев оксалат или фосфатни камъни, трябва да намалят приема на натрий, въпреки че приемат лекарства за профилактика на камъни в бъбреците.

Когато урината на детето има повече пикочна киселина, се образуват камъни в пикочната киселина. Някои наследствени нарушения и определени медицински състояния могат да увеличат наличността на пикочна киселина в пикочните пътища на детето. В допълнение, пикочната киселина се увеличава в урината, когато детето консумира следните хранителни продукти: риба, месо, особено месо от органи, и черупка риба в редки случаи.

Когато детето има проста форма на инфекция на пикочните пътища, то няма риск от развитие на камъни в бъбреците. Въпреки това, когато инфекцията се диагностицира в горната част на пикочните пътища, обикновено на мястото, където са разположени бъбреците, съществува риск от образуване на струвит камък.

Този камък има тенденция да се развива изведнъж и може да расте бързо. При деца, чиито пикочни пътища не са толкова развити, колкото тези на нормалните деца, потокът от урина може да бъде блокиран или тяхната система може да произвежда по-малко урина. Те са изложени на по-висок риск от развитие на струвитни камъни.

Диагностика и лечение

За диагностициране на камъни в бъбреците се правят кръвни тестове, тестове на урина и образни тестове като ултразвук, рентгенография на коремната кухина и компютърна томография (КТ).

Лечението се основава на вида, компонентите, местоположението и размера на камъка.

Докато малките камъни могат да излязат извън тялото, без да се налага лечение, по-големите камъни се нуждаят от незабавно лечение, тъй като причиняват болка на децата.

Децата се съветват да пият повече течности, така че камъкът да може да се отделя с урина без допълнително лечение. Камъните в бъбреците се събират в специален контейнер, когато детето уринира през цедка и контейнерът се изпраща в лаборатория за анализ на камъка.

Цистоскопията, уретероскопията, литотрипсията с ударна вълна и перкутанната нефролитотомия са някои от методите за лечение, използвани за отстраняване на камъни в бъбреците.

Урината се събира в продължение на 24 часа след елиминирането на камъка от тялото на детето за по-нататъшен анализ. Измерват се обемът на урината, произведена за 24 часа, и нивата на минералите, налични в урината. Възможността за развитие на камъни отново е по-висока, ако производството на урина е ниско или ако нивата на минерали са високи.

Когато детето повърне и е дехидратирано, то трябва незабавно да бъде отведено в болницата, така че да бъде снабдено с течности интравенозно и рехидратирано.

Усложненията са редки по време на лечението на камъни в бъбреците. Ако обаче не се лекуват, камъните могат да причинят силна болка, инфекция на пикочните пътища и хематурия, а в някои случаи може да бъде засегната и бъбречната функция.