знаете
Билиарната дискинезия (BD) е терминът за ниско функциониращ жлъчен мехур и е нарушение, характеризиращо се с неспособността на определени части на жлъчната система да улеснят нормалния поток на жлъчката. Билиар идва от думата жлъчка. Дискинезията просто означава нарушение във функционирането. Жлъчката, която е от решаващо значение за храносмилането и детоксикацията на нашето тяло, се произвежда в черния дроб и след това се транспортира до жлъчния мехур за съхранение и концентрация.

При нормални условия поглъщането на храна автоматично изпраща сигнали от мозъка към жлъчната система, предизвиквайки мускулни контракции в жлъчния мехур и перисталтика или мускулно действие в жлъчните пътища. Чрез тези сигнали концентрираната жлъчка се отделя в достатъчно количество през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. В идеалния случай жлъчката е достатъчно, за да помогне за разграждането на погълнатата храна и да подпомогне усвояването на витамини и минерали в тялото. Въпреки това, в случай на дискинезия на жлъчните пътища, има нарушение в някъде, независимо дали в нервната или хормоналната сигнализация или способността на жлъчния мехур да се свива, което води до намалено изхвърляне на жлъчка от жлъчния мехур.

Дискинезията на жлъчните пътища също се нарича с различни имена. Някои справки и литература го наричат ​​функционално разстройство на жлъчния мехур, спазъм на жлъчния мехур или безнадеждно жлъчно заболяване. Това е по-често симптом на заболяване като холецистит, камък в жлъчката или панкреатит, отколкото самото заболяване. Според анализа на The American Journal of Surgery, десетгодишният запис на съобщените случаи и холецистектомия за билиарна дискинезия показва, че болестта е много по-широко разпространена в САЩ и рядко се среща извън страната. Дори децата вече не са освободени от тази тенденция, може би поради паралелния ръст на детското затлъстяване. BD не трябва да се бърка, тъй като друго нарушение на подвижността на жлъчната система, наречено Сфинктър на дисфункцията на Оди, което може да бъде панкреатично или жлъчно по природа.

Има някои мнения, че слабо функциониращият жлъчен мехур е началото на заболяването на жлъчния мехур. Дискинезията на жлъчните пътища може да доведе до жлъчна утайка в жлъчния мехур, която от своя страна може да се превърне в камъни. С други думи, това може просто да е прогресия на заболяването на жлъчния мехур. Дискинезията на жлъчката обаче не винаги е недостатъчно функционираща. Той също може да прекали с функцията, причинявайки различен набор от симптоми.

Билиарната дискинезия има два вида - хиперкинетична и хипокинетична.

Хиперкинетична жлъчна дискинезия

Този тип, известен също като хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища, е много по-рядък от хипокинетичния тип. Хиперкинетичната жлъчна дискинезия се случва, когато жлъчният мехур се свива твърде често или твърде много, докато сфинктерите не се отварят напълно. Това означава, че има изобилие от жлъчка, която не остава достатъчно дълго в жлъчния мехур за съхранение и концентрация. Фракцията на изтласкване над 75% се класифицира като билиарна хиперкинезия. Една теория е, че хората с това състояние могат да имат излишък от рецепторни места за холесцистокинин (хормонът, причиняващ свиването на жлъчния мехур) в жлъчния мехур.

Има само няколко проучвания за хиперкинетична BD, тъй като шансът да се развие значително намалява с напредването на възрастта, за разлика от хипокинетичния тип. Също така не е толкова често, колкото хипо. Това е жалко, тъй като това е изтощително и болезнено състояние с малко предложение за помощ след операцията, което не винаги разрешава симптомите.

Симптомите на хиперкинезия са подобни на проявите на дискинезия на жлъчката като цяло. Две забележителни характеристики обаче са силна болка и поява на болка в сърцето. Тази степен на болка се дължи на внезапното повишаване на налягането в жлъчния мехур и хипертоничния сфинктер на Оди. Сърдечната проява от заболявания на жлъчния мехур не е необичайна в случай на хиперкинетична жлъчна дискинезия. Симптоми като тахикардия (повишаване на сърдечната честота), хипотония (загуба на мускулна сила, която може да засегне нервите и нервната система) и слабост често се откриват при пациенти с това състояние.

Хипокинетична жлъчна дискинезия

Налични са още изследвания и свързана литература за този вид BD. По-често се среща при жени и рискът от развитие се увеличава с напредването на възрастта, което го прави преобладаващ сред населението на средна възраст и възрастни хора. Хипокинетичното BD е състоянието, при което жлъчният мехур има фракция на изтласкване под 32%. Докато споразумението за нормалните норми на изхвърляне варира, повечето го поставят някъде между 33 - 42%.

Причини за дискинезия на жлъчните пътища

Има високи рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболявания на жлъчния мехур като цяло. Някои от тях включват:

  • Възраст - възрастните хора са по-добри кандидати за заболяване на жлъчния мехур от по-младите. Хипердискинезията обаче е по-често при деца и по-млади хора.
  • Секс - жени, особено тези, които са бременни или са бременни, вземат противозачатъчни или в менопаузалните си години
  • Затлъстяване - хората с наднормено тегло имат по-голям шанс да имат дисфункционални жлъчни мехури.

Освен тези фактори, има и по-специфични причини, за които е известно, че водят до неефективно свиване на жлъчния мехур, което в крайна сметка се развива като дискинезия на жлъчката:

Симптоми на дискинезия на жлъчните пътища

Много от симптомите на дискинезия на жлъчните пътища са подобни на други жлъчнокаменни заболявания. Това, което го отличава обаче, е липсата на камъни в BD. Ако изпитвате болка или дискомфорт в горната част на корема под гръдния кош, заедно с някой от следните изброени симптоми, а тестовете са показали, че сте изчистени от холелитиаза или утайка от жлъчния мехур, вероятно имате дискинезия на жлъчката. Това може да бъде потвърдено чрез HIDA сканиране.

  • болка в горната дясна странична област на корема, често се появява след хранене с високо съдържание на мазнини и продължава 30 минути или повече
  • периодични крампи или дискомфорт под ребрата
  • болка, която не се облекчава при преминаване на газове, приемане на антиацид, елиминиране на червата, H2 блокери или инхибитори на протеиновата помпа
  • болка в задната дясна лопатка
  • гадене и повръщане
  • лошо храносмилане
  • подуване и оригване
  • загуба на тегло - от невъзможност за хранене или
  • наддаване на тегло - от неправилно усвояване на мазнините
  • умора

Дискинезията на жлъчните пътища може също да се прояви като неясен дискомфорт, тъпа болка или може да бъде напълно асимптоматична за много хора.

Тестове и диагностика на жлъчния мехур

Има редица тестове, които трябва да се проведат, за да се потвърди дискинезия на жлъчката.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Изследванията за дискинезия на жлъчните пътища обикновено заключават, че управлението и лечението на това разстройство все още са противоречиви и предизвикателни. За разлика от камъните в жлъчката, BD не е ясен. Много аспекти на функционалните разстройства се нуждаят от допълнително проучване. Независимо от това, по-долу са някои от различните възможности, налични за страдащите от BD, включително нов подход на руски лекар, който е видял успех с него:

Естествено лечение на билиарна хиперкинезия

По отношение на естествените методи за работа със симптомите също няма изследвания в тази област. Въпреки това бих предложил да изпробвате методи за релаксация от всякакъв вид, включително, но не само пакети рициново масло, които могат да помогнат за симпатиковия и парасимпатиковия баланс. Поставянето е над корема, който включва този нервен сплит. Бих могъл да обмисля и работа с методи за стимулиране на блуждаещия нерв, който балансира тези две нервни системи.