Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е процедура, която позволява на проверяващия (обикновено гастроентеролог) да оцени външния вид на вътрешността на дебелото черво (дебелото черво). Това се постига чрез въвеждане на дълга гъвкава тръба (колоноскоп) с дебелина около пръста в ануса и след това бавно напредване на колоноскопа в ректума и през дебелото черво. Върхът на колоноскопа има светлина и видеокамера. Вътрешната облицовка на дебелото черво може директно да се визуализира в изображения, предадени от камерата към телевизионен монитор. Този традиционен метод за изследване на дебелото черво се нарича оптична колоноскопия или, по-често, просто колоноскопия.
В подготовка за колоноскопия, ден преди изследването, дебелото черво се изпразва с помощта на лаксативи. Непосредствено преди колоноскопията се започва интравенозна инфузия (IV) и пациентът се поставя на монитор за непрекъснато наблюдение на ритъма на сърцето, кръвното налягане и количеството кислород в кръвта. Лекарствата обикновено се дават чрез IV, за да направят пациента сънлив и спокоен. Ако е необходимо, пациентът може да получи допълнителни дози лекарства по време на процедурата. Колоноскопията често създава усещане за натиск, спазми и подуване; въпреки това, с помощта на лекарството, колоноскопията обикновено се понася добре и рядко води до значителна болка. Типът анестезия, причинен от интравенозните лекарства, се класифицира като съзнателна седация и е по-безопасен от общата анестезия. При съзнателна седация пациентите са сънливи, но все още възбудими и могат да дишат сами. След колоноскопията пациентите са помолени да не шофират през останалата част от деня, ако са били дадени лекарства за съзнателна седация.
Ако има полипи (доброкачествени образувания, които могат да доведат до рак) в дебелото черво, полипите почти винаги могат да бъдат отстранени чрез колоноскопа. Премахването на тези полипи е важен метод за предотвратяване на колоректален рак.
Какво е виртуална колоноскопия?
Виртуалната колоноскопия е техника, която използва компютърно томографско (CT) сканиране (вид триизмерна рентгенова снимка) за изграждане на виртуални изображения на дебелото черво, които са подобни на изгледите на дебелото черво, получени чрез директно наблюдение чрез оптична колоноскопия.
В подготовка за виртуална колоноскопия, ден преди изследването, дебелото черво се изпразва с помощта на лаксативи по начин, подобен на традиционната колоноскопия. По време на изследването в ануса се вкарва малка тръба, за да се инжектира и напълни дебелото черво с въздух. За разлика от традиционната колоноскопия, тази тръба не е напреднала в дебелото черво. След това се извършва CT сканиране и сканирането се манипулира от компютърен софтуер, за да се формират виртуални изображения на дебелото черво. Когато се извърши правилно, виртуалната колоноскопия може да бъде толкова ефективна, колкото рутинната колоноскопия. Той дори може да открие полипи, „скриващи се“ зад гънки, които понякога се пропускат от традиционната колоноскопия. Сканирането отнема само 10 минути и обикновено не е необходимо съзнателно успокояване.
През октомври 2007 г. изследователи от Университета на Уисконсин публикуваха в New England Journal of Medicine проучване, сравняващо традиционната колоноскопия с виртуалната колоноскопия. Повече от шест хиляди пациенти на възраст над 50 години бяха разпределени равномерно, за да се подложат на оптична или виртуална колоноскопия. Изследователите установили, че виртуалната колоноскопия е толкова ефективна, колкото оптичната колоноскопия при откриване на полипи, по-големи от 5 мм.
