29 август 2017 г.
От Ана Добре дошли, д-р, FACOG

какво

Речникът на Уебстър определя затлъстяването като „състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване и съхранение на мазнини в тялото“.

Определението на Асоциацията за затлъстяване за затлъстяване е „хронично, рецидивиращо, многофакторно, невроповеденческо заболяване, при което увеличаването на телесните мазнини насърчава дисфункцията на мастната тъкан и ненормалните физически сили на мастната маса, което води до неблагоприятни метаболитни, биомеханични и психосоциални последици за здравето.“

Съществуват редица методи за количествено определяне и категоризиране на затлъстяването.

Индекс на телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ), използван от Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Световната здравна организация, е теглото на човек в килограми, разделено на квадратурата му в метри. ИТМ често корелира със степента на телесна „задебеленост“, но не трябва да бъде единственият индикатор за наличие на риск от метаболитни заболявания. Предимствата на използването на ИТМ включват лесна за изпълнение, ниска цена и възпроизводимост. Недостатъците включват неотчитане на пол, етническа принадлежност, мускулна маса и размер на рамката.

ИТМ може да се използва за категоризиране на теглото.

  • Поднормено тегло: ≤ 18,5 kg/m²
  • Нормално тегло: 18,5-24,9 kg/m²
  • наднормено тегло: 25,0-29,9 kg/m²
  • Клас I Затлъстяване: 30,0-34,9 kg/m²
  • Клас II Затлъстяване: 35,0-39,9 kg/m²
  • Клас III Затлъстяване: ≥ 40,0 kg/m²*

* Затлъстяването от клас III понякога се категоризира като „екстремно“ или „тежко“ затлъстяване.

Коремна обиколка

Коремната обиколка е измерване на централното затлъстяване и корелира добре с риска от метаболитни заболявания. Той е лесен за изпълнение и евтин. Резултатите могат да варират в зависимост от техниката на измерване. Съществуват също расови и етнически различия в граничните точки за затлъстяване с коремна обиколка.

  • Кавказки мъжки: ≥ 40 инча корелира със затлъстяването
  • Кавказки жени: ≥ 35 инча корелира със затлъстяването
  • Азиатски мъже: ≥ 35 инча корелати
  • Азиатски жени: ≥ 31 инча корелира със затлъстяването

Процент телесни мазнини

Процентът на телесните мазнини е най-точният метод за оценка на затлъстяването. Измерванията се получават с DEXA сканиране, изместване на въздуха или водата, 4-точкова или 2-точкова биоимпеданс или кожни дебеломери, в низходящ ред на точност.

  • Мъже: Затлъстяване ≥ 25% телесни мазнини
  • Женски: Затлъстяване ≥ 32% телесни мазнини

Тестването на телесния състав отчита разликите във възрастта, пола, размера на телесната рамка и мускулната маса. Тестването може да бъде по-скъпо за извършване, има ограничена наличност и е по-ограничено в оценката за риск от метаболитни заболявания, отколкото коремната обиколка.

В обобщение, затлъстяването може да бъде оценено количествено, като се използва всеки от трите дискутирани метода. Плюсовете и минусите на всеки вид измерване, както и вида на желаната информация, трябва да се вземат предвид при оценка на затлъстяването.