Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 24 септември 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

инфаркт

След инфаркт има неща, които можете да направите, за да намалите риска от допълнителни проблеми. Всеки е различен и индивидуалните обстоятелства ще варират.

Възстановяване на сърдечен удар

В тази статия

Какво мога да направя, за да си помогна след инфаркт?

След инфаркт има неща, които можете да направите, за да намалите риска от допълнителни сърдечни проблеми. Всеки е различен и индивидуалните обстоятелства ще варират. Трябва да обсъдите с лекар или медицинска сестра кое е най-доброто за вас. Тази листовка има за цел да подкрепи всеки съвет, който може да получите.

Набиращи популярност статии

Спри да пушиш

Ако пушите, отказването от тютюнопушенето е единственият най-ефективен начин за намаляване на риска от по-нататъшен инфаркт. Химикалите в цигарения дим засягат артериите. Ако спрете да пушите, рискът от по-нататъшен инфаркт е приблизително намален наполовина (в сравнение с риска, ако продължите да пушите). Болката в гърдите, наречена ангина, също е по-вероятно да се развие при пушачи.

Ако ви е трудно да се откажете от тютюнопушенето, потърсете помощ от Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт. Те могат да окажат помощ и да посъветват използването на никотинозаместителна терапия (никотинова дъвка и др.) Или други лечения, които могат да ви помогнат да спрете да пушите. Вижте отделната листовка, наречена Отказ от тютюнопушенето (отказване от тютюнопушенето).

Променете диетата си

Промените в диетата могат да имат голямо значение. Проучванията показват, че хората, които се хранят здравословно, могат да намалят наполовина шансовете си за по-нататъшен инфаркт в сравнение с тези, които не се хранят здравословно. Добър съвет е:

  • Яжте най-малко пет порции от различни плодове и зеленчуци всеки ден. Те са богати на витамини и минерали. Те могат да бъдат пресни, замразени или изсушени.
  • Ограничете количеството наситени мазнини, което ядете. Не става въпрос само за общото съдържание на мазнини в диетата, но и за вида на мазнините в диетата. Опитайте се да избягвате да ядете храни с високо съдържание на наситени мазнини. Храните с високо съдържание на наситени мазнини включват пайове с месо, колбаси, масло, сметана, твърдо сирене, сладкиши, бисквити и храни, които съдържат кокосово или палмово масло. Яденето на храни с високо съдържание на ненаситени мазнини може да помогне за намаляване на нивото на холестерола. Храните с високо съдържание на ненаситени мазнини включват мазна риба (като херинга, скумрия, сардина, сьомга), авокадо, ядки и семена и слънчоглед, рапица и зехтин.
  • Намалете приема на сол. Много храни съдържат скрита сол. Намаляването на приема на сол може да намали риска от по-нататъшен инфаркт, а също и от други сърдечно-съдови заболявания.

Смята се, че храненето в средиземноморски стил е един от най-добрите начини за намаляване на риска от инфаркт. Този тип диета всъщност е обобщение на съветите по-горе. Тоест - ястия с домашни птици, а не с червено месо, много пълнозърнести тестени изделия и хляб и много плодове, зеленчуци, зехтин и богата на масло риба, придружени с малка чаша вино или бира. Вижте отделната листовка, наречена Средиземноморска диета, за повече подробности.

Намалете холестерола си

Холестеролът участва в образуването на атерома. Храненето на здравословна диета (описано по-горе) ще помогне за понижаване на холестерола. В допълнение, повечето хора, които имат сърдечен удар, се съветват да приемат лекарства със статини за понижаване на нивото на холестерола. Статините действат чрез намаляване на количеството холестерол, което се образува в черния дроб. Като цяло, колкото по-ниско е нивото на холестерола, толкова по-добре. Вижте отделната листовка, наречена Висок холестерол, за повече подробности.

Алкохол

Някои изследвания показват, че пиенето на малко количество алкохол може да бъде полезно за сърцето. Точната сума не е ясна, но е малка. Така че, не превишавайте препоръчаното количество алкохол, тъй като повече от препоръчаните горни граници могат да бъдат вредни. Това е:

  • Мъжете и жените трябва да пият не повече от 14 единици алкохол на седмица, не повече от три единици за всеки един ден и да имат поне два дни без алкохол.
  • Бременните жени и жените, които се опитват да забременеят, изобщо не трябва да пият алкохол.

Една единица е в около половин литър бира с нормална якост, или две трети от малка чаша вино, или една малка кръчма алкохол. Вижте отделната листовка, наречена Алкохол и разумно пиене, за повече подробности.

Физическа активност и упражнения

Нормална физическа активност и редовни упражнения се препоръчват за повечето хора, които са претърпели инфаркт. Трябва да се опитате да бъдете физически активни - например да се качвате по стълбите, когато е възможно, да ходите до магазините и да миете колата си.

В миналото хората смятаха, че упражненията „натоварват сърцето“ и са лоши. Въпреки това, точно обратното е вярно за повечето хора, които се възстановяват от инфаркт. Физическата активност и редовните упражнения са полезни за сърцето. Всъщност редовното упражнение е една от основните части на сърдечните (сърдечни) програми за рехабилитация, които са популярни след прекаран инфаркт. Редовното упражнение е основен начин за намаляване на риска от по-нататъшен инфаркт.

Преди да започнете редовно упражнение, обсъдете го с Вашия лекар. Това е така, защото усилените упражнения в определени ситуации може да не се препоръчват. Например, някои хора с проблеми със сърдечната клапа могат да бъдат посъветвани да не спортуват. Тези хора обаче са изключение. За повечето хора, прекарали инфаркт, упражненията са от полза.

След инфаркт е най-добре да изграждате нивото на активност и да тренирате постепенно. През първата седмица или така, опитайте се просто да се разхождате всеки ден. Всеки е различен и продължителността на разходката зависи от това колко сте в състояние да започнете. За някои хора в началото това може да е просто разходка до края на градината и обратно; за други разходка до края на пътя; за други - малко по-нататък.

След това можете постепенно да натрупате разстоянието на ходене с течение на времето. Разумна цел до около шест седмици след прекаран инфаркт е да се стремите да ходите 20-30 минути всеки ден. Въпреки това, количеството упражнения, които някои хора могат да правят, ще бъдат ограничени поради други медицински проблеми. Например, някои хора развиват ангина, която може да ограничи интензивността на упражненията, които могат да се правят. Други имат други несвързани медицински проблеми, които ограничават способността за упражнения или са твърде крехки, за да се упражняват.

Относно изблици на напрегнати усилия. Като правило нормалната ръчна работа е добре. Не трябва обаче да правите нищо, което ви кара да задържате дъха си. Например повдигане на много тежки предмети, когато трябва да „стиснете зъби“ и да задържите дъха си.

В повечето случаи, след около 6-8 седмици, целта е да се изгради поне 20-30 минути умерено упражнение през повечето дни (поне пет дни седмично). Това упражнение трябва да ви задуши леко. Вижте отделната листовка, наречена Физическа активност за здраве за повече подробности.

Тегло

Ако сте с наднормено тегло, тогава намаляването на теглото ще намали риска от по-нататъшен инфаркт. Ако ви е трудно да отслабнете, обърнете се към медицинската си сестра за насърчение и съвет.

Вижте отделните листовки, наречени Затлъстяване и Наднормено тегло и Отслабване (Намаляване на теглото) за повече подробности.

Проверявайте редовно кръвното си налягане

Важно е редовно да се проверява кръвното Ви налягане. Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечни заболявания. Нормалното кръвно налягане е по-малко от 140/90 mm Hg. Ако се лекувате от високо кръвно налягане, обичайната цел е да намалите кръвното налягане при някой, който е претърпял инфаркт под 130/80 mm Hg. Тази цифра може да варира в зависимост от това дали имате други заболявания - например бъбречно заболяване.

Факторите на начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане, като здравословна диета, физически упражнения, отслабване, ако сте с наднормено тегло и не ядете много сол. Лекарството се препоръчва, ако кръвното Ви налягане остава постоянно високо. Вижте отделната листовка, наречена Високо кръвно налягане (хипертония) за повече подробности.

Диабет

Ако имате диабет, тогава добрият контрол на нивото на кръвната Ви захар (глюкоза), а също и кръвното Ви налягане ще Ви помогнат да намалите риска от по-нататъшен инфаркт. Вижте отделните листовки, наречени Диабет тип 1 и Диабет тип 2 за повече подробности.

Имунизация

Трябва да имате годишен грип и да бъдете имунизирани срещу пневмококов зародиш (бактерия).

Връщане към нормалното

След прекаран инфаркт е естествено да се чудите дали има някакви предимства и недостатъци. В миналото добронамерените (но лоши) съвети „да си почивате и да се успокоявате отсега нататък“ караха някои хора да се тревожат много за сърцата си. Някои хора се отказаха от работата си, хобитата си и всякаква дейност, предизвикваща усилие, от страх да не натоварят сърцето. Въпреки това, точно обратното е вярно за повечето хора, които се възстановяват от инфаркт. Обикновено се препоръчват редовни упражнения и връщане към нормалното.

Работни въпроси

След инфаркт повечето хора могат да се върнат на работа в рамките на 2-3 месеца. Всеки човек обаче е различен. Например, някои хора, които имат малък инфаркт и се чувстват добре, се връщат по-рано. От друга страна, на някои хора с продължаващи симптоми или усложнения като болка в гърдите (наречена ангина) или сърдечна недостатъчност може да отнеме повече време, за да се върнат или да не могат да се върнат на работа.

Някои хора имат погрешни вярвания относно работата след инфаркт. Например, някои хора погрешно вярват, че стресът, свързан с работата, е бил причината за инфаркта им и оттук нататък трябва да улеснят нещата. Въпреки това, увеличаването на активността често е за предпочитане след инфаркт, вместо да се улеснява. Някои хора вярват, че физическа работа ще бъде изключена. Отново това обикновено не е така, при условие, че се чувствате добре в себе си. Всъщност физическите работни места често са по-добри за сърцето, отколкото офисните. За много хора връщането на работа е важна част от възвръщането на качеството на живот.

Възможен разумен подход е:

  • Обсъдете с Вашия лекар кога трябва да се върнете на работа.
  • Тогава поетапното връщане може да е най-доброто, ако работодателят ви е угоден. Например:
    • Започнете с алтернативни половин дни и изградете до нормална рутина за 2-3 седмици.
    • Започнете с леки или по-малко предизвикателни задължения в началото.
    • Включете допълнителни периоди на почивка, ако умората е проблем.

Разбираемо е, че някои хора смятат за ранно пенсиониране след инфаркт, тъй като бъдещето може да е несигурно. Много е важно обаче да вземете такова решение по правилните причини, а не въз основа на страх или погрешни вярвания за сърцето си.

Шофиране и летене

Не трябва да шофирате поне четири седмици след инфаркт. След това, при условие че сте направили задоволително възстановяване (и вашата застрахователна компания е уведомена), можете да шофирате. Ако обаче шофирането причинява ангина, не трябва да шофирате, докато ангината не бъде добре контролирана. Правилата за PCV и LGV са по-строги и е необходима допълнителна оценка. Във Великобритания винаги е разумно да се свържете с Агенцията за лицензиране на водачи и превозни средства (DVLA), за да сте сигурни.

Обикновено можете да летите като пътник в рамките на две до три седмици след инфаркт, стига да нямате усложнения. Това означава, че например:

  • Върнахте се към обичайните си ежедневни дейности.
  • Вашето състояние е стабилно.
  • Нямате никакви симптоми или симптомите ви се контролират.

Обикновено е разумно да се консултирате с вашия туристически оператор, авиокомпания и туристическа застрахователна компания, преди да полетите.

Стрес, безпокойство и релаксация

Обикновено се смята, че стресът може да причини инфаркт. Медицинските изследвания обаче не успяха да покажат това и заключението е, че стресът не причинява инфаркт.

Ако сте подложени на стрес и тревожност обаче, можете да се почувствате общо неразположени в себе си.
Някои хора имат неоснователни притеснения и погрешни вярвания относно инфарктите, които могат да причинят симптоми на тревожност.

Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар, ако имате притеснения относно здравето си. Друга възможност е да позвъните на горещата линия на British Heart Foundation за съвет (вижте по-долу). Те ще дадат правилни актуални съвети (които може да са много различни от приказките на старите съпруги, които понякога се предават).

Много хора, които се тревожат, се възползват от ученето да се отпуснат положително. Вижте отделните листовки, наречени Упражнения за управление на стреса и релаксация за повече подробности.

Някои хора се притесняват да възобновят секса. В продължение на няколко седмици вероятно е най-добре да се избягва. Ако можете да ходите без дискомфорт, връщането към сексуалните връзки не трябва да създава проблеми. Ако сексът причинява ангина в гърдите, кажете на Вашия лекар.

Някои мъже установяват, че имат проблеми с получаването или поддържането на ерекция (еректилна дисфункция) след инфаркт. Тези проблеми могат да бъдат причинени от емоционален стрес или от лекарства като бета-блокери. Импотентността обаче може да има и други причини.

Говорете с личния си лекар, който може да провери какво причинява вашите проблеми и да ви посъветва за лечение. Различни лечения (включително медикаменти) сега са много ефективни за лечение на еректилна дисфункция. Вижте отделна листовка, наречена Еректилна дисфункция (импотентност) за повече подробности.

Рехабилитация на сърцето

Може да Ви бъде препоръчано да посетите програма за рехабилитация на сърцето (сърдечната дейност). Не във всяка област има това съоръжение, но тези курсове стават все по-широко достъпни в NHS. В тях работят медицински сестри, физиотерапевти и други здравни специалисти. Те имат за цел да предоставят съвети и помощ за упражнения, диета, стрес и връщане към работа и нормален живот след инфаркт.

Също така е полезно да се смесвате с други, които преминават през същото преживяване. Проучванията показват, че сърдечната рехабилитация помага да се намали рискът от по-нататъшен инфаркт и подобрява общото благосъстояние.