Запознайте се с немезидата на устата си: ъглов хейлит.
Пътят до осъзнаването, че имам ъглов хейлит, беше труден. Отначало си помислих, че просто имам наистина лош случай с напукани устни. В края на краищата беше зима и аз не съм упорит потребител на балсам за устни. Но каквото и да направих - прилагайки вазелин, опитвайки се да не облизвам устните си - пукнатините в ъглите на устата ми просто не изчезваха. Обиколих кампуса на колежа, чувствайки се като Жокера, убеден, че всички около мен се чудят: * Защо толкова сериозно? *
Когато най-накрая видях дерматолог за пукнатините, той ме погледна и ми постави незабавна диагноза: ъглов хейлит (произнася се „key-litis“). Най-просто казано, това е възпаление в ъглите на устата, което кара тези области да изглеждат червени, подути и напукани. О, и това също е болезнено. Усещах, че всеки път, когато отворя уста, някой се нарязва на тези вече раздразнени ъгли.
Добрата новина: След като получих диагноза и подходящо лечение, пукнатините изчезнаха в рамките на няколко дни. Но онези седмици, предхождащи назначаването ми на дерма, бяха меко казано адски. Не знаейки какви са пукнатините, защо се развиват и дали някога ще си отидат, е постоянен източник на безпокойство и самосъзнание. Разбирането откъде идват тези пукнатини (и най-важното как да се отървете от тях) прави ъгловия хейлит малко по-малко страшен.
Какво точно представлява ъгловият хейлит?
За разлика от напуканите устни, които обикновено се случват поради липса на влага, ъгловият хейлит е гъбична инфекция.
Устата ви е собствена екосистема, съдържаща много видове бактерии, вируси и гъбички, включително вид гъбички, наречени * Candida albicans *. В по-голямата си част нормалното количество * Candida albicans * живее в устата ви и на други места по тялото ви (като вагината), без да причинява вреда, но понякога може да се размножи и да доведе до инфекция, наречена кандидоза, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията.
И така, как точно това води до ъглов хейлит? Добър въпрос. Колкото и да е странно, всяка слюнка, която се събира в ъглите на устата ви, всъщност може да изсуши района, което води до пукнатини и пукнатини, казва Тед Лайн, доктор по медицина, главен медицински директор на Дерматологията на Санова. Докато облизвате ъгълчетата на устата си, за да успокоите раздразнението или се опитвате да добавите влага, вие всъщност давате на дрождите безплатно вкарване в тези отворени рани. „Това е просто среда за размножаване на дрожди“, казва д-р Лейн.
Какви са основните симптоми на ъгловия хейлит?
Симптомите на ъгловия хейлит вероятно са очевидни за всеки, който ги е имал. Като цяло те могат да включват:
- избелване или удебеляване на кожата около ъглите на устата
- зачервяване и подуване в областта
- напукване или образуване на корички в ъглите на устата
- болка или болезненост
- изгаряне
Може да изпитате тези симптоми само от едната страна на устата си, или те да се появят и от двете страни. Въпреки че тези симптоми обикновено се забелязват само в областта около устата ви, в екстремни случаи те могат да се разпространят чак до бузата ви.
Ето какво може да причини ъгловия ви хейлит:
Ъгловият хейлит няма една конкретна причина, но няколко неща могат да ви направят по-податливи. Различни фактори могат да повлияят на шансовете на някой да развие ъглов хейлит.
Суха уста: Хората със сухота в устата, известна още като ксеростомия, имат по-голяма вероятност да развият тези пукнатини в устата.
Дехидратация: Дехидратацията е една от основните причини за ксеростомия. Хората с определени здравословни състояния, като неконтролиран диабет, са особено податливи на повишено уриниране и дехидратация и следователно е по-вероятно да развият ъглов хейлит.
Лекарства: Лекарства, които могат да раздразнят кожата, като лекарството против акне изотретиноин, или лечения като химиотерапия, също могат да причинят дразнене и сухота, което води до ъглов хейлит.
Автоимунни състояния: Ксеростомията също е отличителен белег на автоимунното състояние синдром на Sjogren. Други автоимунни нарушения, като лупус, болест на Crohn и улцерозен колит, могат да предизвикат автоимунни промени, които водят до по-висока честота на ъглов хейлит.
Хранителни недостатъци: Липсата на достатъчно желязо може да доведе до анемия, която изследователите са свързали с ъгловия хейлит. Преобладаващата хипотеза е, че недостигът на желязо може да намали имунитета на човек, макар че това не е заложено в камък. Недостатъчният прием на някои витамини от група В и цинк също е свързан с ъглов хейлит, вероятно поради ролята им в поддържането на имунната система силна.
Синдром на Даун: Връзката тук може да се дължи отчасти на това, което е известно като мускулна хипотония или по-нисък от нормалния мускулен тонус. Той може да подтикне хората със синдром на Даун да държат устата си отворени и да оставят езиците им да изпъкват, дразнейки ъглите на устата им.
Възраст: Много от тези рискови фактори се превръщат в възрастни хора, които най-често развиват ъглов хейлит. Възрастните хора са по-склонни да изпитват сухота в устата например. Те също често имат компрометирана имунна система, което ги затруднява в борбата с инфекциите, казва д-р Лайн. Допълнителен риск крият свързаните с възрастта промени около устата им, казва д-р Джошуа Цайхнер, директор на козметичните и клинични изследвания в дерматологията в болница Mount Sinai. „Когато възрастните индивиди загубят структурната опора около устата, ъглите са склонни да се обърнат надолу и вие развивате гънки в тези ъгли, където слюнката има тенденция да се обединява“, казва д-р Цайхнер.
Метеорологично време: Аз съм доказателство, че не е нужно да попадате в някоя от горните категории, за да се преборите с ъгловия хейлит. Имах свои собствени случайни рискови фактори. Например, моят пристъп на състоянието се е случил през зимните месеци, когато кожата и устните са склонни да станат супер сухи, според д-р Лайн.
Устни уреди: Симптомите ми също съвпаднаха с това, че отново носех нощните си фиксатори, след като ги игнорирах в продължение на няколко години, което е доста често срещана причина. „Всеки уред, който имате в устата си - скоби, фиксатори или нещо друго, което променя анатомията на устата ви - може да повлияе на това, което се случва със слюнката ви, докато спите“, казва д-р Лайн.
Как се лекува ъгловият хейлит?
Първо, имате нужда от точна диагноза. За щастие повечето дерматолози и специалисти по орална медицина са в състояние да диагностицират ъгловия хейлит веднага. „Външният вид е доста характерен“, казва д-р Цайхнер.
Ако сте диагностицирани с ъглов хейлит, Вашият лекар може да Ви предпише локален кортикостероид за намаляване на възпалението и противогъбичен крем, за да Ви избави от гъбичен свръхрастеж, А. Рос Кер, DDS, специалист по орална медицина и клиничен професор в Катедрата по орална и челюстно-лицева Патология, рентгенология и медицина, както и Нюйоркския университетски колеж по дентална медицина, казва SELF.
Но ако подозирате, че имате ъглов хейлит и не можете веднага да посетите дерматолог или орален лекар, д-р Цайхнер препоръчва да използвате 1% хидрокортизонов крем, съчетан с противогъбично лекарство, което се продава без рецепта, като този, използван за атлетично стъпало. Въпреки че можете да използвате противогъбичния крем самостоятелно, за да изчистите нещата, използването само на локалния кортикостероид може да влоши състоянието. „Кортикостероидът намалява имунната система там, където го прилагате, така че всяка инфекция се влошава“, казва д-р Лайн.
Ако имате малък случай на ъглов хейлит, това DIY лечение може да е достатъчно за вас. „Ако опитвате домашно лекарство и след седмица или две не се подобрява, не забравяйте да посетите дерматолог, за да получите допълнителна помощ“, казва д-р Цайхнер.
Ето как да предотвратите връщането на ъгловия хейлит:
Ако вече сте имали ъглов хейлит, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите повторното му възникване, но нищо не е гарантирано.
От години не съм имал ъглов хейлит (почукване по дърво), но писането на тази история наистина предизвика параноята ми. Ако сте на една и съща страница, вземете сърцето: Може би ще успеете да намалите шансовете си да слезете отново с пукнатините. През нощта опитайте да нанесете около устните си овлажнител, съдържащ вазелин. „[Това] може да помогне да се осигури уплътнение върху кожата, за да се предотврати нарушаването на слюнката на външния слой“, казва д-р Цайхнер.
Също така е важно да останете възможно най-хидратирани, за да намалите сухотата - особено през зимните месеци - и да практикувате добра дентална хигиена, за да поддържате тази екосистема в устата си под контрол, казва д-р Кер.
Докато сте готови, направете всичко възможно да спрете да ближете устните си. „Склонни сме да облизваме устните и ъглите на устата си много по-често, за да се борим със сухотата, но колкото повече го правите, толкова по-лошо става“, казва д-р Кер.
И накрая, ако имате бушуващ сладък зъб и ъглите на устата ви постоянно се възпаляват, опитайте да намалите малко захарта - маята Candida всъщност се храни с нея, обяснява д-р Kerr. (Или поне се уверете, че здравето на устната кухина е сериозно първокласно, като четкате поне два пъти на ден и почиствате конци всеки ден.)
Ако направите всичко правилно и пукнатините пак се връщат често, е време да посетите лекар, за да стигнете до корена на проблема. „Може да сте предразположени към развитие на кандидоза, тъй като имунната ви система не функционира както обикновено,“ казва д-р Кер. Като заковавате най-доброто лечение за всички основни здравословни проблеми, вие също може да помогнете да се запазят ъгловите огнища на хейлит.
Свързани:
Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност