какво е диабет и защо има значение?

„Диабет“ се отнася до група метаболитни заболявания, при които човек има високи кръвни захари за продължителен период от време.

оптималните

Диабетът е скъп. През 2012 г. това струва на САЩ четвърт трилион долара болнични разходи и загуба на производителност, а разходите за „диабетизъм“ се очаква да се утроят до 2050 г. и да се превърнат в основна тежест за нашата икономика. Диабетността дори е класифицирана като въпрос на икономическа и национална сигурност (Pompkin, 2013).

Счита се, че всеки дванадесет души страда от диабет тип 2, но четиридесет процента от населението на САЩ се смята за „преддиабетно“ и този брой се очаква да нарасне с повече от половината през следващите две десетилетия до 592 милиона души до 2035. Ако имате преддиабет, имате шанс всеки втори да преминете към диабет тип 2 в рамките на пет години.

Общоприетите нива на диагностика за преддиабет и диабет тип 2 са показани в таблицата по-долу.

гладуване

след хранене

hbA1c

% поп

mg/dL

mmol/L

mg/dL

mmol/L

Въпреки това, докато диагностичните критерии определят половината популация в момента като „нормална“, нормата далеч не е оптимална.

какви са рисковете от високи кръвни захари?

Hba1c [7] е тест, който дава индикация за средната ви кръвна захар през последните три месеца. Докато половината от западното население има Hba1c над 6,0% и поради това се счита, че има преддиабет или пълноценен диабет тип 2, рисковете от инсулт, сърдечни заболявания и смърт от каквато и да е причина започват при много по-ниски нива.

Скоростта на свиване на мозъка се увеличава с HbA1c.

Увеличаването на HbA1c е свързано с повишен риск от рак.

Рискът от сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето и инсулт се увеличава с HbA1c. А антидиабетните лекарства, въпреки че намаляват нивата на кръвната захар, не помагат за намаляване на риска.

Имате много по-голям шанс да забавите най-често срещаните заболявания на стареенето, ако имате Hba1c под 5,0%. Поддържането на кръвната захар под контрол е може би най-важното нещо, което можете да направите, за да управлявате здравето си, да управлявате телесните мазнини, здравето на червата, да намалите риска от рак и да забавите стареенето, независимо дали сте били официално диагностицирани с диабет.

кои са оптималните кръвни захари?

Можете да използвате средните си стойности на кръвната захар от домашен глюкомер, за да видите как проследявате в сравнение с оптималното.

Пол Жаминет отбелязва, че оптималният диапазон за кръвната захар е между 70 и 100 mg/dL (3,9 mg/dL и 5,6 mmol/L). Доктор Ричард Бърнстейн препоръчва идеална кръвна захар от 83 mg/dL (или 4,6 mmol/L) за диабетици тип 1.

Конверсията между HbA1c и средната кръвна захар е показана в таблицата по-долу. „Нивата на риска“ се основават на горните данни за сърдечно-съдовите заболявания и инсулта.

ниво на риска HbA1c средна кръвна захар
(%) (mmol/L) (mg/dL)
оптимално 4.5 4.6 83
отлично 6.5 > 7.8 > 140

Докато станете „преддиабетни” с HbA1c, по-голям от 6,0%, вие вече сте в опасната зона и е вероятно панкреасът Ви да изпомпва големи количества инсулин, опитвайки се да се задържи от известно време и вие сте добре и губейки битката за метаболитно здраве. Ако сте изложени на съвременни преработени храни, тогава е вероятно да сте някъде в спектъра между оптималния и пълноценния диабет. [16]

Кои са оптималните нива на кетони?

След като се насочите към кръвната захар, може да се натъкнете на кетогенна диета и управление на нивата на кетона в кръвта. Високите нива на кетони в кръвта са опасни при хора с диабет тип 1, когато нямат инсулин и много висока кръвна глюкоза и кетони едновременно (т.е. кетоацидоза). Въпреки това по-ниските кетони в кръвта със здравословни кръвни захари са знак, че имате добър баланс между изгарянето на мазнини и метаболизма на изгаряне на глюкоза.

Диаграмата по-долу показва как стойностите на глюкозата и кетоните са свързани за различните хора с различни нива на метаболитно здраве. При човек с пълен диабет тип 2 кръвната захар и нивата на инсулин са високи и те се борят да освободят кетони и запаси от телесни мазнини, когато не ядат, така че са принудени да ядат отново. За разлика от това, някой, който е метаболитно здрав, има ниски нива на глюкоза и инсулин и по-лесно ще може да прекарва дълги периоди без храна, тъй като запасите от телесни мазнини могат лесно да се освободят.

За да погледнем по друг начин, диаграмата по-долу показва две хиляди стойности на глюкоза и кетон от много хора, следващи начин на живот с ниско съдържание на въглехидрати. Повечето хора поддържат сумата от нивата на кръвната си глюкоза и кетони (т.е. общата енергия) на около 6.0 mmol/L. Ако сте от лявата страна на тази диаграма с по-ниско общо енергийно ниво, ще изтегляте съхранената енергия от тялото си (т.е. ендогенна кетоза). Ако обаче общата ви енергия е висока (напр. Поради големи количества рафинирани мазнини или екзогенни кетони), тялото ви вероятно ще отделя допълнителен инсулин, за да изведе излишната енергия от кръвта ви обратно в складовете на телесните мазнини.

Някой, който е метаболитно здрав, ще има тенденция да работи с по-ниска обща енергия, защото може по-лесно да мобилизира запасената си енергия, когато е необходимо. Помислете за някой от нашите предци, който се крие в пещера. Няма смисъл през неговото кръвообращение да се носят високи нива на енергия през цялото време (неизползваната глюкоза в кръвта се гликира, а неизползваният холестерол се окислява). Но когато е необходимо, те могат бързо да мобилизират енергията, за да избягат от всичко, което иска да ги изяде.

Таблицата по-долу показва кетоните, съответстващи на различните нива на метаболитно здраве, HbA1c, кетони в кръвта и глюкозо: кетонен индекс.

Чрез използването на диетичен подход с ниско натоварване с инсулин, дори някой с диабет тип 1 може да постигне нормални здравословни нива на глюкоза в кръвта, без да прибягва до мега дози инсулин. Дори и да нямате диабет, можете да използвате диета с ниско натоварване с инсулин, за да оптимизирате нивата на кръвната си глюкоза.

списъци с храни, оптимизирани за вашата цел

Таблицата по-долу е създадена, за да ви помогне да изберете най-подходящия за вас хранителен подход въз основа на вашите цели за отслабване и нива на глюкоза. Тъй като нивата на кръвната Ви захар са под контрол с диета с по-ниско натоварване с инсулин, можете да започнете да се фокусирате върху храни с по-високо съдържание на хранителни вещества, които ще ви помогнат да елиминирате преработените боклуци и да се наситите с по-малко.