Страстен съм към уелнес и превантивната медицина. Ето защо харесвам първичната грижа. Научих много за различни диетични подходи от възстановяването на моите хранителни разстройства, обучението в Института за интегративно хранене и само чрез воденето на този блог през последните 7 години. Обичам упражненията и съм изпробвал почти всичко, включително бягане на разстояние, кросфит, спининг, пилатес и разбира се йога. Така че наистина ми беше интересно да видя как лекарите ежедневно говорят за диета и упражнения с пациенти.

диета

През последните 5 седмици бях на ротация в семейната медицина и работех в клиника за първична медицинска помощ. Като се има предвид, че по-голямата част от нашите пациенти се борят с диабет и/или хипертония, в крайна сметка говорим за диета и спортуваме много! Също така имаме доста деца и възрастни с наднормено тегло, така че рядко среща се провежда без дискусия за начина на живот.

Но нямаме много време. Срещите са 20-минутни слотове и това включва първо студентът да огледа пациента! Често бягаме дълго - здравей чакаме в лекарския кабинет! - но ние наистина се опитваме да останем на път. Така че, докато сме в състояние да дадем добри съвети на пациентите, нямаме прекалено много време за задълбочено консултиране на начина на живот. Можем да им кажем какво се препоръчва и да предложим кратки предложения, но не навлизайте в глупавите песъчинки как тези неща ще се впишат в техния индивидуален начин на живот. Тази част е разочароваща за мен, но разбираема предвид предизвикателствата на медицината днес.

И така, ето какво всъщност препоръчваме на нашите пациенти с първична помощ:

** Забележка: Това е моят опит от работа с един лекар от първичната помощ в една клиника. Сигурен съм, че много други лекари правят нещата по различен начин! Моля, споделете в коментарите, ако имате опит с различни видове съвети. Също така, това не трябва да се използва като личен медицински съвет. Винаги говорете със собствения си лекар, преди да правите промени в диетата или упражненията си. **

Диета

  • Винаги препоръчваме DASH диета (Диетични подходи за спиране на хипертонията) на нашите пациенти с хипертония. Доказано е, че ниското съдържание на сол, високото съдържание на калий и високото съдържание на калций намаляват кръвното налягане в количество, сравнимо с използването на едно лекарство за лечение. Ние разпечатваме листовка за нашите пациенти.
  • Препоръчваме 5 порции плодове и зеленчуци на всички пациенти. Въпреки че често пъти това е толкова далеч, че започваме по-малко и се фокусираме само върху получаването на някои плодове и зеленчуци, точка.
  • Препоръчваме свежа храна ако е възможно. Казваме на пациентите да изплакват всички консервирани храни, за да се отърват от излишната сол.
  • Ограничете храненето навън.
  • Винаги предлагаме предимно вода и ограничаване на сладките напитки. Питаме за сок и сода.
  • Опитваме се да бъдем окуражаващи и реалистични с нашите пациенти. Казваме им започнете от малко - проучванията показват, че загубата на само 5% или повече от първоначалното телесно тегло може да подобри риска от сърдечно-съдови заболявания.

Упражнение

  • Обикновено препоръчваме минимум 3 дни в седмицата по 30 минути. Официалната препоръка е 150 минути седмично умерена до енергична физическа активност и ние също споменаваме това!
  • Силова тренировка препоръчва се 3 пъти седмично, но често не говорим конкретно за силови тренировки спрямо други видове упражнения, освен ако не става дума за възрастен пациент със здравословни проблеми с костите.
  • Наистина справедливо каквото работи за пациента. Някои имат условия, които ограничават активността им. Говорим за йога, пилатес, ходене, плуване, танци, колоездене. Уведомяваме възрастните хора, че получават безплатно членство в YMCA.

Това ли очаквахте всички? Какво мислите за съвета - смятате ли, че е достатъчно добър? Какво бихте направили по различен начин? И за какво са говорили вашите собствени лекари с вас?