Експертите се справят с кризата на блока с болестите в начина на живот.

европейския

Тази статия е част от „Здравни грижи 2024“, поредица от онлайн дискусии, в които POLITICO изследва как Европейският съюз може най-добре да се справи с здравната политика.

Продължителността на живота в Европа непрекъснато се увеличава. Но Световната здравна организация предупреждава, че напредъкът рискува да отстъпи на фона на нарастващите нива на затлъстяване, тютюнопушене и консумация на алкохол. Сърдечните заболявания и ракът са водещите причини за смърт сред хората, живеещи в ЕС.

В тази част от „Здравни грижи 2024“ - поредица от симпозиуми, занимаващи се с приоритетите в здравеопазването за следващата Европейска комисия - POLITICO попита девет здравни експерти дали Европа страда от криза на болестите в начина на живот и ако да, каква трябва да бъде следващата вълна от политици в Брюксел прави това?

Поставете общественото здраве на първо място

Илона Кикбуш е директор на Глобалния здравен център в Института за висше образование в Женева.

Продължителността на живота не се увеличава навсякъде в Европа и не постоянно. Повечето страни с високи доходи в ЕС отбелязаха спад в продължителността на живота около 2015 г. и макар че много нации оттогава се върнаха на правия път, Обединеното кралство наблюдава продължителен спад.

Какво обединява страните, които се справят най-добре? Ниско неравенство в здравето, силни здравни системи, добро качество на живот на възрастните хора и добро лечение на хронични заболявания. Преди всичко те имат строги мерки за обществено здраве за справяне с тютюна, затлъстяването и алкохола.

Политиците в Брюксел трябва да се съсредоточат върху три неща. Първо, те трябва да се справят със социалните детерминанти на здравето - включително образование, заетост и жилища - като работят за осигуряване на достойни работни места и сигурност на доходите. Второ, те трябва да регулират екологичните детерминанти на здравето, особено замърсяването на въздуха.

И накрая, те трябва да се справят директно с търговските детерминанти на здравето. В нашето потребителско общество хората не страдат от болести на начина на живот, а от атака на продукти, маркетинг и среда, които застрашават здравето. Тютюневата индустрия харчи 5 милиона евро за лобиране в Брюксел всяка година, за да повлияе на политиките, вариращи от регулациите за тютюна до търговските сделки. Политиците трябва да намалят влиянието на корпоративните лобистки групи при вземането на решения в ЕС и да се заемат сериозно с поставянето на здравето на първо място.

Дайте отговорност на хората

Бил Виртц е политически анализатор в Consumer Choice Center. Twitter: @wirtzbill

Мерките, които Световната здравна организация предлага за справяне със заболявания, причинени от недохранване, тютюн или алкохол, не само противоречат на избора на потребителите, но и не постигат целите си.

Прекомерното увеличение на цените и забраните за брандиране стимулираха потока на фалшиви продукти в ЕС. Опитът да се облагат с данъци, така че търсенето да се забави, е регресивно. Той също така подхранва незаконната търговия, тенденция, която се забелязва много при тютюна и все повече проблем с алкохола. Изследване, поръчано от тютюневи компании, показва, че незаконната търговия с тютюн от Алжир до Франция се е увеличила с 300 процента от 2012 г. насам.

Що се отнася до свързаните с храненето заболявания, приемът на калории намалява, но също така и физическата активност. Законодателите трябва да помогнат на преподавателите да насърчават физическата активност, вместо да забраняват продуктите и да ограничават избора. Мерки като датския „данък върху мазнините“ показват неблагоприятни ефекти, като потребителите запазват същия прием на калории, но намаляват до по-евтини продукти с по-лоша хранителна стойност.

Никой не отрича, че някои избори за начин на живот са нездравословни, но даването на отговорност на хората ще се справи с проблеми като затлъстяването много по-ефективно от неуспешните правителствени политики.

Спрете убиването на Big Food и Big Pharma с цел печалба

Aseem Malhotra е почетен консултант кардиолог в болница Lister във Великобритания и попечител в King’s Fund.

Продължителността на живота може да се увеличава в някои части на Европа, но във всяка страна се наблюдава нарастваща тежест на хроничните заболявания. Това е свързано предимно с лош начин на живот и свръхконсумация на ултрапреработена храна, но това не е въпрос на лична отговорност. Това е резултат от систематичен провал на политиците да защитят хората от ексцесиите и манипулациите на индустрията за нездравословна храна.

Следващите лидери на ЕС трябва да забранят продажбата на нездравословна храна в болници и в близост до училища; направете нездравословната храна по-малко достъпна чрез данъчно облагане; и стартиране на кампании за обществено здраве, подкрепени от медиите. Тези политики работят за намаляване на консумацията на цигари и биха оказали дълбоко и бързо въздействие върху намаляването на свързаните с диетата заболявания.

Но европейската криза на болестите в начина на живот също е резултат от ендемична корупция в здравната индустрия. Медицинските указания за лекарствата, отпускани по лекарско предписание, са изкупени от фармацевтичната индустрия (подпомагани и подкрепяни от влиятелни учени), което води до свръхмедицирано население, което сега изпитва вредните странични ефекти на лекарствата.

ЕС трябва да преразгледа изцяло регулаторната система, която позволява спонсорираните от индустрията данни да имат толкова голямо влияние върху практиките на предписване. Честните лекари вече не могат да практикуват честна медицина, защото трябва да вземаме решения въз основа на пристрастна и повредена информация - водеща до лоши резултати за нашите пациенти.

Прехвърляне на тежестта върху превенцията и здравословния начин на живот

От Питър Вулингс, главен изпълнителен директор на Philips Market DACH

Възниква нова ера в здравеопазването - в която хората все повече поемат собствеността върху здравето си. Текущата дигитализация променя начина, по който хората използват здравните услуги: със света, който е все по-близо до тях, хората очакват избор, удобство и контрол - превръщайки ги от пасивни получатели на здравни грижи в активни граждани, търсещи информация и стойност.

Трябва да подкрепим хората да живеят здравословно и да им дадем възможност да управляват собственото си здраве, като прехвърлим тежестта от диагностика и лечение към превенция и здравословен начин на живот. В Германия повече от половината от населението е с наднормено тегло, почти една четвърт със затлъстяване. Затлъстяването все още расте и въпреки че германското правителство вече е започнало инициативи за подобряване на избора на храни, можем да направим повече. Philips си партнира с доставчици на здравни услуги, за да разработи и решения. Сътрудничеството е от ключово значение, ние вече работим с болниците, за да предоставим технологията, съчетана с тяхната клинична експертиза, за да поддържаме постоянен контакт с пациенти със сърдечни заболявания.

Технологиите могат да помогнат за справяне с предизвикателствата в здравеопазването - силната информатика, здравните платформи на населението и интегрираното управление на данните могат да дадат възможност на хората да поемат собствеността върху собственото си здраве. Нуждаем се от съвместни действия както на ЕС, така и на страните членки. Призоваваме политиците да насърчават страните да инвестират повече в превенцията и заедно с новата Комисия и Парламент трябва да продължим да укрепваме цифровия единен пазар и да подкрепяме нови тенденции в цифровото здраве, като улесняваме отговорното събиране, споделяне и използване на лични данни.

Вземете колективен подход

А. Дейвид Нейпиър е директор на Мрежата за наука, медицина и общество на Университетския колеж в Лондон и световен академичен ръководител на Градове, променящи диабета.

Несъмнено сме изправени пред криза. Почти 30 процента от световното население е с наднормено тегло или затлъстяване. Ако диабетът беше държава, той би бил третият по големина в света - с около 415 милиона жители.

Това, което свързва неинфекциозните болести, е нашето разбиране, че те произтичат не от някакъв неконтролируем външен фактор, като вирус, а от невъзможността на индивида да се води здравословен живот или да контролира своето нездравословно поведение. Това съждение, обвинение и стигма не е от полза за никого.

Bettmeralp в Уолис, Швейцария | Anthony Anex/EFE чрез EPA

Фокусирането върху болестите в начина на живот като чисто биомедицински проблем е напразно. Огромните инвестиции в изследвания и внедряване на нови лечения не помогнаха много за огромния ръст.

Подобрения ще дойдат само ако колективно поемем отговорност за социалните и културни фактори, които движат поведението на хората и ограничаваме това, което те действително могат да променят в живота си. Ако сте дневен работник без сигурност на работното място, винаги ще избирате високоенергийни бързи храни, защото не можете да си позволите да пропуснете един работен ден. Ако сте безработна ХИВ-позитивна самотна майка, живееща в опасен квартал или в пустиня с храна, диабетът е на дъното на списъка ви с опасения, въпреки че усложненията са това, от което можете да умрете.

Голяма отправна точка би било ЕС да се ангажира с рамката „Здраве във всички политики“, като вземе предвид здравето при разработването на политики по всички теми. Блокът се нуждае и от промяна на парадигмата в начина, по който поддържаме грижите извън клиниката или болницата на лекарите.

Подкрепете индустриални инициативи

Сигрид Линье е генерален директор на UNESDA, лоби групата, представляваща европейските асоциации за напитки.

Доказано е, че преформулирането и контролът на порциите са най-рентабилните начини за стимулиране на по-здравословни диети, а нулевите или нискокалоричните версии сега представляват 24% от продажбите на безалкохолни напитки в цяла Европа. Компаниите за безалкохолни напитки са поели ангажимент за преформулиране и разработване на нови продукти, както и за промяна на продажбите и маркетинговите политики. Те спряха да предлагат продукти за продажба в началните училища в ЕС през 2006 г.

Следващата вълна от политици в Брюксел трябва да продължи тази инерция към намаляване на захарта и калориите, включително чрез премахване на регулаторните пречки, които ограничават подобренията, като например уговорката, че подсладителите могат да се използват само в храни, които съдържат 30 процента по-малко калории. Те трябва да подкрепят инициативи за саморегулиране от страна на индустрията, които могат да доведат до бързи резултати за намаляване на приема на калории и захар, особено в училищата.

Преди всичко те трябва да защитават основан на факти подход към регулирането и разработването на политики.

Съсредоточете се върху обществените двигатели

Сузане Логструп е директор на Европейската сърдечна мрежа.

Етикетирането на болестта като начин на живот предполага, че хората са виновни за заболяването си поради лош избор. В Европа сърдечно-съдовите заболявания причиняват 3,9 милиона смъртни случая всяка година; само в ЕС почти 49 милиона живеят с болестта. Това е епидемия, а не болест по начин на живот.

Следващата вълна от политици в Брюксел трябва да се съсредоточи върху обществените двигатели на болестта, а не върху индивидуалното поведение - и няма недостиг на области на политиката, чрез които те биха могли да действат.

Супермаркет с отстъпка в Ница, южна Франция | Ерик Гайярд/Ройтерс

Общата селскостопанска политика и разпоредбите за етикетиране на храните могат да направят храната, която ядем по-здравословна. ЕС трябва да направи много повече за качеството на въздуха (замърсяването на въздуха причинява около 390 000 смъртни случая от сърдечно-съдови заболявания годишно), а регламентите за ограничаване на потреблението на цигари - включително чрез данъчно облагане - са от решаващо значение. Той може също така да финансира изследвания за справяне с въпроси без отговор около науката за болестите, като процесите в тялото, които водят до сърдечна недостатъчност.

Обучавайте младите

Lieve Wierinck е евродепутат от отворената флагманска либерална и демократическа партия на Белгия и се кандидатира за преизбиране.

Това, че съм бивш пациент с рак, ме кара да осъзнавам огромното въздействие на човешките заболявания от начина на живот.

Само като променим какво и как се храним и променим начина си на живот, можем да предотвратим висок процент на хронични заболявания. Чрез обучение на деца и млади хора за важността на здравословната и балансирана диета и получаване на адекватна физическа активност, можем да ги насърчим да пазят здравето си.

Всеки има право на качествена, достъпна и достъпна грижа, свободен избор на доставчици на грижи и точна и пълна информация за своето заболяване. Контролът на нарастването на свързаните с начина на живот заболявания ще изисква значителни инвестиции и ефективна координация на националните политики. Трябва да изградим Европа, която не само да отговаря на нуждите на днешния ден, но и да поддържа съвременни изследвания, за да осигури решенията за утрешния ден.

Подобрете качеството на живот

Хосе Инасио Фария е евродепутат от Португалската партия на Земята в Европейската народна партия и се кандидатира за преизбиране.

Европа може да постига по-добри резултати в продължителността на живота, но трябва да разгледаме по-отблизо броя на качествените години живот.

Болести като сърдечно-съдови заболявания и рак могат до известна степен да бъдат предотвратени чрез възприемане на здравословен начин на живот. Но тези действия зависят частично от политически, културни и екологични фактори, които понякога не са пряко под личен контрол.

Филипинските полицейски служители участват в програма за фитнес упражнения | Rolex de la Peña/EFE чрез EPA

Превенцията на рака е най-успешна, когато държавните политики и действия улесняват здравословния избор и защитават гражданите. Постигнахме успех чрез политики, които затрудняват купуването и пушенето на тютюн: увеличаване на данъците, ограничаване на зоните за пушене, налагане на обикновени опаковки и предоставяне на повече информация на хората за рисковете. По същия начин финансовата рамка на ЕС може да санкционира нездравословните храни с данъци и да помогне на групите зад редовната организирана физическа активност да се възползват от по-нисък ДДС.

Промяната на социалните ценности също е от голямо значение, тъй като е известно, че натискът от страна на връстниците обуславя поведението.

Трансформирайте хранителната система

Барт Вандеваетере е ръководител на корпоративните комуникации и връзки с правителството за Nestlé Европа, Близкия Изток и Северна Африка.

Загрижеността относно нарастващите нива на затлъстяване, изменението на климата и влошаването на околната среда са някои от темите, подхранващи дискусиите около бъдещето на храните - и неотдавнашният доклад на EAT Lancet Комисията добавя към нарастващите доказателства, че трансформацията на хранителната система е абсолютно необходима.

Бъдещите хранителни системи трябва да доставят храни, които са приятни, достъпни, богати на хранителни вещества и имат възможно най-малко въздействие върху планетата. Бъдещето е в баланса - в нашето производство и консумация на храна, в помагането на хората да приемат по-здравословни и устойчиви диети и начин на живот и в борбата с тежестта на прекомерното и недостатъчно хранене.

Nestlé беше една от първите компании, които разработиха политики за намаляване на мазнините, захарта и солта в нашите продукти и ние продължаваме да го правим. Ние вярваме, че здравословните и устойчиви диети трябва да бъдат основен приоритет за развитие на правителствата, с конкретни цели и политически мерки, като например стимули за растителна диета. Политиците имат уникалната възможност да организират, подкрепят и ръководят коалиция от желаещи.

Тази статия е част от „Здравни грижи 2024“, поредица от онлайн дискусии, в които POLITICO ще проучи как Европейският съюз може най-добре да се справи с здравната политика. Прочетете предишните вноски.