Въпрос: Подозираме, че нашето 3,5-годишно дете, което има тежка екзема и алергия към мляко, развива повече хранителни алергии. Въпреки че избягва млечни продукти, напоследък екземата й започва да пламва понякога след ядене и има епизоди на повръщане и някои кошери. Детето ни сърби от обрив, въпреки че започнахме терапия с мокро обвиване. В процес сме да се срещнем с нов алерголог, но не съм сигурен как ще разбере причината. Дъщеря ни има богата диета, която включва потенциални виновници като ядки (които току-що спряхме), соя, яйца и пшеница. Освен това съпругата ми е сигурна, че обривът от екзема се влошава след ядене на говеждо месо. Имате ли прозрения как може да се разбере източникът на нейните проблеми?

дали

Д-р Sicherer: Може да бъде много сложно да се определи дали храната причинява пристъпи на екзема. При екзема или атопичен дерматит кожата е раздразнителна, суха и склонна към инфекции и възпаления. По-голямата част от времето, когато дадена храна е заподозрян спусък, връзката се опровергава с медицински тестове за хранене. Това не е изненада, защото надраскването, инфекцията, промените в температурата, излагането на алергени във въздуха и дори промените в настроението могат да доведат до изригвания.

Хората с екзема са изложени на риск от хранителни алергии, но храните често причиняват незабавни алергични реакции (копривна треска, хрипове), а не обрив или изригвания. Също така не е обичайно толерираните храни, които са част от диетата, да станат причинители на алергия.

Екзема обрив Съвети за задействане

Макар да не е лесно да се идентифицират алергични задействащи фактори, има някои „основни правила“, които могат да бъдат полезни:

• Не приемайте, че този обрив е предимно резултат от хранителна алергия. Важно е да има режим на грижа за кожата, за да се поддържа кожата във възможно най-добра форма, като се има предвид, че атопичният дерматит има много причини. Говорете с Вашия лекар за такъв режим и често трябва да бъдат изпробвани различни подходи за грижа за кожата, за да се намери план, който да работи.

• Предприемете действия за справяне с типичните симптоми на хранителна алергия. Ако виждате симптоми, различни от пристъпи на екзема, като копривна треска и повръщане по време на хранене, е много по-вероятно дадена съставка в това хранене да е проблем. Отнасяйте се към реакцията, отбележете всички съставки и незабавно говорете с вашия алерголог. Вашият алерголог може да ви помогне да идентифицирате спусъка от внимателна анамнеза и потвърждаващи кожни или кръвни тестове.

• Не премахвайте сами храната от диетата, когато връзката не е ясна. Премахването на храни може да причини на детето социални и хранителни проблеми. Освен това понякога храна, която е била част от диетата, след това е била премахната за продължителен период, може да предизвика анафилактични реакции.

• Елате на посещение при лекар, подготвени да предоставите подробности. Водете бележки или дневник. Историята често е най-добрият „тест“; по-информативни от кръвни или кожни тестове. Вашият лекар ще иска да знае вашите подозрения, подробности за симптомите и хранителни съставки. Например споменавате алергия към млечни продукти и приблизително 0% от децата с тежка алергия към мляко реагират на говеждо месо, особено ако то е недостатъчно сварено. Вашият лекар може да използва тези знания. Случайното тестване често е подвеждащо, но историята е изключително важна.

Управлението на хранителна алергия и екзема е сложно. Работете с вашия алерголог, за да получите конкретни съвети.

Д-р Скот Сичерър е практикуващ алерголог, клиничен изследовател и професор по педиатрия. Той е директор на Института по алергия към храна на Jaffe и шеф по детска алергия и имунология в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк. Освен това е автор на „Хранителни алергии: Пълно ръководство за хранене, когато животът ви зависи от това“.