Мислете за язва като за рана в лигавицата на стомаха. Те могат да причинят болка, кървене или да направят дупка в стомаха, наречена перфорация. Те могат да се развият в рамките на няколко месеца или дори години след операцията.

Важно е бариатричните пациенти да знаят какви са причините и симптомите на стомашни язви, кога да се свържат с техния хирург и как да ги предпазят от това.

Причини за язви след WLS

Някои причини за язви след WLS са предотвратими, а други са извън нашия контрол. Най-честите причини са тютюнопушенето и НСПВС. НСПВС - известни също като нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен, Напроксен, Мотрин или Алеве. Пиенето на алкохол и приемането на стероиди като Преднизон също могат да бъдат виновникът.

Пушенето може да повлияе на лигавицата на стомаха, като намали количеството кислород, което попада в тъканите и причинява увреждане. Също така може да наруши зарастването на рани.

НСПВС могат да увредят лигавицата на стомаха, което води до гастрит (възпаление в стомаха) или язва. Стероидите също могат да повлияят на лигавицата на стомаха и могат да забавят заздравяването. Ако се нуждаете от НСПВС или орални стероиди при определени състояния, първо се консултирайте с вашия хирург.

Алкохолът е нещо, с което трябва да се внимава след операцията. Не само можете да абсорбирате алкохол много по-бързо, но и дразни вашата торбичка. Представете си как изливате разтрит алкохол върху отворена рана; това е ефектът, който пиенето на алкохол има върху стомаха ви.

И накрая, не е доказано, че кофеинът е пряка причина за язви; обаче може да действа дразнещо. Ако вече имате гастрит или възпаление в стомаха, кофеинът може да го влоши.

причини

Гастрогастрална фистула и Helicobacter Pylori

Факторите извън нашия контрол, водещи до язва, включват голяма стомашна торбичка, стомашно-стомашна фистула, Helicobacter pylori и конци, използвани за затваряне на торбичката. Смята се, че голяма торбичка произвежда твърде много киселина, което може да доведе до язва.

Гастрогастрална фистула е усложнение при пациенти със стомашен байпас, което свързва торбичката със заобикаляния стомах. Тази връзка не е нормална и може да позволи на киселината да премине от заобиколения стомах до малката торбичка и да предизвика дразнене.

Helicobacter pylori, често наричан H. pylori е бактерия, която може да живее в стомаха ви. H. pylori може да се зарази от слюнка и телесни течности на заразени хора. Доказано е, че тази бактерия причинява гастрит или възпаление на стомашната лигавица.

Конците могат да раздразнят стомаха и да причинят възпаление.

Симптоми на язви

Пациентите с язва могат да получат коремна болка, гадене или повръщане. Коремната болка може да бъде по-лоша при хранене или пиене. Ако язвата кърви, пациентът може да има кръв в изпражненията или тъмни смолисти изпражнения.

Понякога пациентите пренебрегват тези симптоми или мислят, че са нормални след операцията. Не забравяйте, че гаденето, повръщането или коремната болка не са нормални след бариатрична хирургия и трябва да уведомите хирурга си за това.

След като говорите с кабинета на вашия хирург за вашите симптоми, може да ви насрочат за горна ендоскопия. Горната ендоскопия е тест, при който малка камера преминава от устата до торбичката ви, за да проучи причината за вашите симптоми. Тази процедура се прави, докато сте успокоени. По време на този тест може да се извърши биопсия за оценка на стомашната тъкан.

Лечения

Ако се открие язва, Вашият лекар може да Ви предпише инхибитор на протонната помпа (антикиселинно лекарство), на който бихте могли да останете продължително време. Други лекарства могат да включват Карафате. Той покрива лигавицата на стомаха, за да подпомогне лечението и да го предпази от киселина. Когато язви са причинени от НСПВС, може да се използва лекарство, наречено Cytoctec.

Докато язвата лекува, вие искате да избягвате кофеина, защото може да раздразни торбичката и да забави зарастването. Вашият лекар може да повтори ендоскопията, за да се увери, че язвата е заздравяла.

Най-лошият случай на нелекувана язва е кървене или перфорация на стомаха. Язвата може да ерозира (изяде) кръвоносен съд, причинявайки кървене. Ако това се случи, най-вероятно ще бъдете приети в болницата и ще започнете да приемате лекарства. Ако кървенето не спира с лекарства, може да се наложи ендоскопия и/или операция. Ако сте загубили много кръв, може да се наложи кръвопреливане.

Когато има перфорация (дупка в стомаха), съдържанието на стомаха ви изтича в корема, което може да доведе до сериозна инфекция, понякога причиняваща перитонит или сепсис. В тази ситуация може да се наложи спешна операция. Кървенето или перфорацията могат да бъдат животозастрашаващи.

Сега знаете, че пушенето, алкохолът и НСПВС са основните рискови фактори за язва. Тези предотвратими поведения имат потенциал да създадат не само сериозни усложнения, но и животозастрашаващи ситуации. Познавайки и разбирайки тези фактори, можете да избегнете бъдещи проблеми и да живеете здравословно след операцията.

Препратки

ЗА АВТОРА

Рейчъл Тиърни е сертифициран лекарски асистент. Рейчъл работи за програмата за бариатрична хирургия и отслабване на Саратога в Саратога Спрингс, Ню Йорк с д-р Дмитрий Баранов. Рейчъл помага на д-р Баранов в операционната зала и вижда пациенти в стационарни и амбулаторни условия и е в областта на бариатричната хирургия, която се грижи за пациенти с WLS от 2010 г.