Резюме

Заден план

Хранителните насоки и контролът на диетата играят важна роля в лечението на затлъстяването и безалкохолния мастен черен дроб. В Япония обаче хранителните насоки са трудни на практика. Поради това оценихме ефектите от осигуряването на „веднъж на ден“ интервенция на здравословен обяд върху различни метаболитни параметри.

подобрява

Методи

За едномесечен подготвителен период 10 субекта обикновено консумираха обядите, осигурени от кафенето на работното място. Това беше последвано от 1-седмичен период на измиване, след което субектите консумираха здравословни, нискокалорични, добре балансирани обяди за 1-месечен тестов период. След подготвителния и тестовия период бяха взети кръвни проби от всички субекти. Измерват се серумните нива на индекси, свързани с метаболитния синдром и затлъстяването на черния дроб.

Резултати

Активността на серумна аланин аминотрансфераза значително намалява с 20,3% след здравата интервенция. Индексите на метаболитния синдром обаче не се променят значително. Анализът на връзката между активността на серумната аланин аминотрансфераза и съдържанието на хранителни вещества показва, че подобряването на състоянието на серумната аланин аминотрансфераза се дължи на по-високото съдържание на зеленчуци и по-ниския протеин от животински произход на предоставените ястия.

Заключения

В обобщение, интервенцията „веднъж на ден“ за осигуряване на здравословен обяд подобрява състоянието на серумна аланин аминотрансфераза. Диетата с високо съдържание на зеленчуци и ниско съдържание на животински протеини е важна за поддържането на здравословно състояние.

Въведение

Изследвахме ефектите от диетична интервенция „веднъж на ден“ върху маркерите на затлъстяване на черния дроб и затлъстяване при японски субекти. Диетичната интервенция се състоеше от осигуряване на здравословни обяди в кафене на работното място. Изследването е проведено в продължение на 2-месечен период, който включва 1-месечен период на наблюдение и 1-месечен период на интервенция при пациенти със затлъстяване. Освен това изследвахме кои хранителни вещества в обяда са имали най-голям ефект върху подобряването на тези маркери.

Методи

Уча дизайн

Това беше изследване на диетичната интервенция. Първо, за да се даде възможност за проследяване на изходния дневен прием на хранителни вещества, субектите бяха помолени да консумират обикновено ястия от зададеното меню за обяд, предоставено от кафенето на работното място, за 1-месечен подготвителен период. Това беше последвано от 1-седмичен период на измиване. След периода на измиване субектите консумираха нискокалорични, добре балансирани здравословни обяди за 1-месечен тестов период. Хранителните състави на обедите по време на подготвителния и тестовия период бяха изчислени с помощта на Excel Eiyou-kun ver. 5.0 (Kenpaku-sha, Токио, Япония). Ежедневният прием на хранителни вещества на пациентите се наблюдава в продължение на 3 дни по време на подготвителния и тестовия период чрез диетични записи за закуски и вечери.

Субекти

Изследваните субекти бяха наети сред мъже, служители на компания от Фукуока, Япония. Четиринадесет мъже с хипертония и/или дислипидемия са участвали в това проучване. Четирима субекти отпаднаха по време на периода на изследване, оставяйки окончателна извадка от 10 мъже. Критериите за участие в това проучване не включват история на тютюнопушене или употреба на предписани лекарства. Характеристиките на субектите в началото на изследването са показани в Таблица 1. Това проучване е одобрено от Университетския комитет Nakamura Gakuen (№ 11–002), в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Писмено информирано съгласие беше получено от всички участници.

Вземане на кръв и биохимични измервания

След подготвителния и тестовия период бяха взети кръвни проби от всички участници след гладуване през цялата нощ. Кръвните проби бяха анализирани за общ холестерол, липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол, триацилглицерол (TAG), неестерифицирани мастни киселини (NEFA), глюкоза, AST, ALT, γ-GTP, и нива на адипонектин с високо молекулно тегло (HMW) в търговска лаборатория (SRL, Fukuoka, Япония).

статистически анализи

Данните за дневния прием на хранителни вещества се изразяват като средно ± стандартно отклонение (SD). Клиничните данни се изразяват като средна стойност ± стандартна грешка (SE) (н = 10). Статистическите разлики между крайната точка на подготвителния период и крайната точка на тестовия период бяха определени с помощта на двустранна, сдвоена т-тест. Анализът на коефициента на корелация на Pearson беше използван за оценка на корелацията между серумната активност на ALT и хранителните вещества на обедите, като се използват комбинираните данни от подготвителния и тестовия период (н = 20). Разликите бяха счетени за значителни при P

Резултати

Четирима от 14-те субекта се оттеглиха от проучването, главно поради неучастие в протокола за вземане на кръв. Следователно, данни от 10 субекта са били на разположение за анализ. Освен това са налични данни за телесно тегло и кръвно налягане за 9 от 10-те субекта и данни за обиколката на талията за 8 субекта.

Базовите характеристики са показани в Таблица 1. Средната възраст е 46,8 ± 2,2 години (диапазон, 31-56 години). Средният ИТМ е 23,9 ± 0,8 kg/m 2 (диапазон, 20,6-28,2 kg/m 2).

Таблица 2 показва хранителната стойност на обядите през всеки период. Интервенционните обяди са имали значително намалени нива на енергия, протеини, мазнини и въглехидрати. По-специално, източниците на протеин в обедите се различават между подготвителния и тестовия период. При здравословните обяди нивата на протеини от животински произход бяха значително намалени, докато нивата на растителни протеини бяха увеличени. Съотношението мазнини към енергия също беше значително намалено, докато съотношенията на протеини и въглехидрати бяха значително увеличени. Повишени са нивата на калий, витамин В6, фолиева киселина, водоразтворими диетични фибри, неразтворими диетични фибри и общи фибри. Нивата на ретинолови еквиваленти, а-токоферол, витамин В2, наситени мастни киселини (SFA), мононенаситени мастни киселини (MUFA) и нива на полиненаситени мастни киселини (PUFA) в обедите от тестовия период намаляват.

Серумните профили на субектите и измерванията на физическите параметри след всеки период са показани в Таблица 3. Телесно тегло; ИТМ; систолично и диастолично кръвно налягане; коремна обиколка; и серумните нива на глюкоза, AST, γ-GTP, общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, TAG, NEFA и HMW адипонектин не се променят значително след периода на теста в сравнение с подготвителния период (Таблица 3). Активността на ALT в серума, индекс на чернодробната функция, е единственият параметър, който значително намалява (Таблица 3).

Изчислихме коефициента на корелация на Пиърсън между серумната активност на ALT и хранителните вещества в обедите в крайната точка (Таблица 4). 4-те хранителни вещества от общия протеин, протеините от животински произход, витамин В2 и SFA корелират положително със серумната активност на ALT. 5-те хранителни вещества от протеини от растителен източник, енергийно съотношение на въглехидрати, фолиева киселина, неразтворими диетични фибри и общо диетични фибри са в отрицателна корелация със серумната активност на ALT. По-специално, увеличаването на приема на животински протеини силно корелира с повишаване на серумната активност на ALT. В допълнение, намаленият прием на протеини от растителен произход и приемът на неразтворими диетични фибри са свързани с повишена активност на ALT в серума.

Дискусия

По-добро разбиране на връзката между серумния статус на ALT и приема на хранителни вещества може да бъде получено чрез използване на мултирегресионен анализ [13]. Ние обаче не използвахме този анализ в това проучване поради малкия брой субекти. Планираме да проведем проучване за диетична интервенция „веднъж на ден“ в по-мащабно бъдеще.

В обобщение, „веднъж дневно“ диетична интервенция на здравословен обяд за 1 месец подобрява серумния ALT статус. Насърчаването на приема на зеленчуци и плодове и ограничаването на приема на храни от животински произход може да е отговорно за този ефект; тази информация ще бъде полезна при предоставянето на хранителни насоки.