Rewire разглежда скорошната медийна буря около спешната контрацепция и теглото и обяснява какво трябва да знаят читателите за изследването.

  • Facebook
  • Twitter
  • Свързан в
  • електронна поща
  • Постоянна връзка
  • Instapaper
  • Печат
  1. изчистване
    Забележка на редактора: Как COVID-19 повдигна живота ни
  2. COVID-19 не означава, че не можете да имате най-добрия (виртуален) секс в живота си
  3. Могат ли белите мъже да имат всичко? Или „Накланянето“ означава преобръщане?
  4. Как изглежда секс работата по времето на COVID-19
  5. Когато COVID-19 удари, достъпът до аборт приключи в Южна Дакота
  6. Какво може да постигне вицепрезидентът Камала Харис за правата на абортите
  7. Приоритетът на пандемията на Мич Макконъл е ясен: Опаковане на съдилищата
  8. Може ли пандемията да промени начина, по който страната се справя с раждането?
  1. Запознайте се със съдията на Тръмп, щастлив да наруши сенатската традиция за работа
  2. Могат ли белите мъже да имат всичко? Или „Накланянето“ означава преобръщане?
  3. Здравните грижи имат езиков проблем - и изтриват хора като мен
  4. Забележка на редактора: Как COVID-19 повдигна живота ни
  5. Пандемията на COVID-19 промени всичко, включително грижите за аборти
  6. Има ли TERF на вашето събиране на Деня на благодарността?
  7. Знаете ли, че казването на „бременни хора“ не е просто приобщаващо - правилно е?
  8. Какво може да постигне вицепрезидентът Камала Харис за правата на абортите

Поддръжка на Rewire News Group

Работите усилено, за да бъдете информирани. Работим усилено, за да ви предоставим най-новото отразяване на секс, аборти, родителство и сила. Дарете за подкрепа на нестопанска журналистика днес!

Напоследък в новините се дискутира много за хапчетата за спешна контрацепция и дали те са ефективни за жени над определено тегло. По-долу е RewireОбяснението защо тази история излезе наяве и какво трябва да знаят жените, които може да се нуждаят от спешна контрацепция сега или в бъдеще.

Защо всички говорят за тегло и спешна контрацепция в момента?

Преди няколко седмици европейски производител на хапчета за спешна контрацепция, идентични с някои от тези на пазара в САЩ, обяви, че променя етикета си, за да добави предупреждение, че продуктът е по-малко ефективен при жени с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ ). Това решение се основава, поне отчасти, на собствените изследвания на компанията, но има и други публикувани изследвания, които са открили същото. Медиите подхванаха историята и поставиха под въпрос дали Администрацията по храните и лекарствата (FDA) ще поиска или ще изиска от американските производители да направят същата промяна в етикетирането.

Напомнете ми: Какво представлява спешната контрацепция?

Секс. Аборт. Родителство. Мощност.

Последните новини, доставени директно във вашата пощенска кутия.

Спешната контрацепция е контрол на раждаемостта, който се използва за предотвратяване на бременност, след като двойката има незащитени вагинални сношения. За да бъде ефективна, спешната контрацепция трябва да се използва в рамките на 120 часа след незащитен секс.

Хапчетата за спешна контрацепция (ECP) се приемат през устата и действат като предотвратяват овулацията и следователно бременността. На пазара в Съединените щати има два вида ECP. Първият тип е посочен като LNG хапчета, тъй като те разчитат на синтетична версия на хормона прогестерон, наречена Levonorgestrel. LNG хапчета се продават под марката Plan-B One Step, както и общите версии Next Choice One Dose и My Way. Това е видът ECP, който се предлага без рецепта за жени от всички възрасти в Съединените щати. Това е и типът, за който етикетът е променен в Европа. Другият тип ECP разчита на химикал, наречен Ulipristal acetate (UPA) и се продава под марката Ella. Това не се предлага без рецепта.

Възможно е също така жената да вкара в матката си медно вътрематочно устройство (IUD) след незащитен секс, което може да предотврати бременност и също така да продължи да действа като метод за контрол на раждаемостта до десет години. Медните спирали са повече от 99 процента ефективни при предотвратяване на бременност, когато се поставят по спешност. Вътрешни спирали обаче могат да бъдат много скъпи и трябва да бъдат поставени от доставчик на здравни грижи, което затруднява, ако не и невъзможно, много жени да имат достъп до този метод, особено в рамките на 120-часовия прозорец.

Какво е изследването на ECP и теглото?

През 2011 г. изследователите анализираха две рандомизирани контролирани проучвания за ефикасността на LNG и UPA хапчета, за да се опитат да разберат защо спешната контрацепция не винаги работи. Те откриха, че времето е най-важният предиктор за това дали ECP ще работят - колко близо е жената до овулацията, когато приема хапчета. Те също така установиха, че ECPs са значително по-малко ефективни при жени с наднормено тегло или затлъстяване. По-конкретно, те откриха, че жените с ИТМ 30 или повече, които са използвали двата вида ECP, са забременявали повече от три пъти по-често от жените, които не са били със затлъстяване.

Анализът установи разлики между двата вида хапчета. UPA хапчетата са ефективни при жени с ИТМ до 35, но LNG хапчетата губят ефикасност при много по-нисък ИТМ. Всъщност процентът на бременност при жени с ИТМ 26 или по-високи, които са приемали LNG хапчета, не се различава по-различно от очакваното, ако изобщо не са използвали ЕК.

Индексът на телесна маса е начин за определяне на затлъстяването въз основа на височината и теглото на индивида. ИТМ под 25 години се счита за здрав, между 25 и 29 с наднормено тегло и 30 и повече с наднормено тегло. Като пример, жена, която е 5 ′ 6 ″ и 160 паунда, обикновено има ИТМ около 26, докато жена, която е 5 ′ 2 ″ и 160 паунда, ще има ИТМ над 30. Средното тегло за жените в САЩ е 166 паунда, а 35 процента от хората в САЩ са с наднормено тегло. Въпреки че ИТМ остава най-често използваният инструмент за измерване на затлъстяването, продължава дебат дали той е надеждна мярка или добър показател за цялостното здраве.

За да се постави изследването по отношение на теглото, което може да бъде по-лесно за разбиране, хапчетата за втечнен природен газ изглежда губят ефикасност от 165 паунда и стават неефективни при жени над 176 паунда.

Не могат ли жените с определено тегло да приемат по-висока доза?

Към момента няма изследвания, които да предполагат, че приемането на по-висока доза ECP хапчета би увеличило тяхната ефикасност и не се препоръчва жените да го правят.

Ако жените, които са над определено тегло, изобщо не използват спешна контрацепция?

Не. Доставчиците на здравни услуги все още измислят какво всъщност означава изследването и дали то трябва да промени това, което правят жените. Мнозина смятат, че все още няма достатъчно изследвания, които да препоръчат такава промяна. Въпреки това е важно жените да знаят изследването и да го обсъдят със своя доставчик, в идеалния случай, преди да се нуждаят от спешна контрацепция.

Жените над 165 килограма, които се нуждаят от спешна контрацепция, може да помислят да използват хапчета UPA като Ella или вместо това да поставят медна спирала. Както бе споменато по-горе, достъпът до тези методи, особено в рамките на 120-часовия прозорец, може да бъде труден, тъй като те изискват доставчик на здравни грижи или да напише рецептата, или да постави спиралата. Те също могат да бъдат непосилни за разходите.

Жените, които не могат бързо да получат достъп до тези други методи, може да поискат да използват хапчета за втечнен природен газ, тъй като те могат да действат и страничните ефекти са минимални.

Ще изисква ли FDA промени в етикета и в САЩ?

Това остава да се види. След новината за промяната на етикета в Европа, много хора се усъмниха дали FDA ще изисква подобна промяна на етикета за Plan-B One Step и неговите общи еквиваленти. FDA каза на медиите, че преглежда информацията и изследванията и ще вземе това решение в близко бъдеще.

Прилага ли се това изследване и за противозачатъчни хапчета?

Въпреки че някои месечни орални контрацептиви разчитат на LNG, няма изследвания, които да показват, че противозачатъчните хапчета са неефективни при жени с определено тегло или ИТМ. Има обаче някои изследвания, които предполагат, че контрацептивният пластир може да е неефективен при жени с определено тегло; жените, които използват или обмислят пластира, може да искат да говорят със своя доставчик на здравни грижи за това.